Comisión de Infecciones y

Política Antibiótica

Hospital Universitario
Marqués de Valdecilla

PROFILAXIS QUIRÚRGICA EN GINECOLOGÍA Y

OBSTETRICIA
1. HISTERECTOMÍA VAGINAL O ABDOMINAL
CEFAZOLINA
Dosis: 2 g
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1
Observaciones:
La infusión de Cefazolina debe haber terminado de pasar 15 minutos antes del
inicio de la cirugía.

En pacientes alérgicos a β-lactámicos: CLINDAMICINA + GENTAMICINA

CLINDAMICINA
Dosis: 600 mg
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1. Observaciones: Si la intervención dura más de 6 horas,
repetir administración con una dosis de 600 mg.

GENTAMICINA
Dosis: 240 mg. Observaciones: en caso de paciente menor de 60 kg o mayor de 100 kg
de peso, se ajustará de forma que la dosis administrada no exceda de 4 mg/kg/día.
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

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2. CESÁREAS
CEFAZOLINA
Dosis: 2 g
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

En pacientes alérgicos a β-lactámicos: CLINDAMICINA + GENTAMICINA

CLINDAMICINA
Dosis: 600 mg
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1. Observaciones: Si la intervención dura más de 6 horas,
repetir administración con una dosis de 600 mg.

GENTAMICINA
Dosis: 240 mg. Observaciones: en caso de paciente menor de 60 kg o mayor de 100 kg
de peso, se ajustará de forma que la dosis administrada no exceda de 4 mg/kg/día.
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

3. ABORTO / LEGRADO

A. PRIMER TRIMESTRE (Únicamente con los siguientes factores de riesgo:

antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria y riesgo o antecedentes de
enfermedades de transmisión sexual): DOXICICLINA O PENICILINA G.

DOXICICLINA
Dosis: 300 mg
Vía: oral
Administración: 30 minutos antes del legrado
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

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PENICILINA G
Dosis: 2 millones de UI
Vía: IV
Administración: 30 minutos antes del legrado
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

B. SEGUNDO TRIMESTRE
CEFAZOLINA
Dosis: 2 g
Vía: IV
Administración: en el momento de comenzar la inducción anestésica
Pauta: dosis única
Nº total de dosis: 1

No existe evidencia de beneficio con la profilaxis en:

- Histerosalpingografía
- Colocación de dispositivo intrauterino
- Cirugía reconstructiva electiva para el tratamiento de la infertilidad
- Embarazo ectópico
- Cerclaje.

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