CIENCIAS DE LA SALUD

INMUNOCOMPLEJO: COMPLEJO AG – AC

VIRUS

AUTOR: ANA LÍA MACÍAS JARAMILLO

CO- AUTOR: DR. JORGE CAÑARTE

RESÚMEN

Las respuestas inmunes normales, tanto celulares como humorales, nos permiten el
reconocimiento de lo propio y la eliminación de patógenos. Cuando estas respuestas son
exageradas, o se producen frente a sustancias normalmente inocuas, gatillan
enfermedades, y las denominamos mecanismos de daño o mecanismos de
hipersensibilidad. En el presente artículo se revisarán estos mecanismos, basados en la
clasificación de Gell y Coombs, y la más reciente de Pichler. No se debe olvidar que estas
clasificaciones son una sistematización con fines académicos, pero que, en cada patología
específica, varios de estos mecanismos pueden superponerse.

En toda respuesta inmunológica (normal o patológica), se requiere de una fase de

sensibilización, que siempre es silente. Durante esta fase, las células presentadoras de
antígenos procesan los antígenos propios o extraños y los presentan a los linfocitos T CD4.
Estos linfocitos serán los encargados de dirigir el tipo de respuesta inmune, ya sea de
predominio celular o humoral contra este antígeno, en forma silente, hasta que, al
sobrepasar un determinado umbral, se desencadena el daño inmunológico y la
sintomatología clínica.

SUMMARY

The immune normal answers, so much cellular as humorales, allow us the recognition of the
own thing and the elimination of pathogenic. When these answers are exaggerated, or they
take place opposite to normally innocuous substances, cock diseases, and we name them
mechanisms of hurt or mechanisms of hypersensitivity. In the present article there will be
checked these mechanisms based on the classification of Gell and Coombs, and the most
recent of Pichler. It is not necessary to to forget that these are a systematizing with academic
ends, but that, in every specific pathology, several of these mechanisms can be superposed.
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In any immunological response (normal or pathological), it is needed of a phase of

awareness, which always is silente. During this phase, the cells presenters of antigens they
process the own or strange antigens and present them to the lymphocytes T CD4. These
lymphocytes will be the managers of directing the type of immune response, already be of
cellular predominance or humoral against this antigen, in form silente, until, on having
exceeded a certain threshold, there frees itself the immunological hurt and the clinical
symptomatology.

INTRODUCCION 80-90% de los pacientes que eliminan el

virus. Pueden ser transferido por
Complejo compuesto por antígenos y
transfusiones sanguíneas, inmunizaciones
anticuerpos en la respuesta mediada por
con inmunoglobulinas de hepatitis B o en
inmunidad humoral tipo III o precipitínica.
neonatos de madres con hepatitis B.
La palabra Virus presenta un origen latino,
Son los verdaderos anticuerpos
que significa “veneno” o “alguna sustancia
neutralizantes dirigidos contra la envoltura
nociva”. Los virus son pequeñísimas
viral. Los anticuerpos antiHBs permiten la
partículas que se encuentran en las células
eliminación del virus circulante. La
de las plantas vivas y de los animales, que
detección tardía de estos anticuerpos, en
sólo pueden verse con microscopios
forma libre, es debida a que previamente,
electrónicos. Estos se alimentan de dichas
a medida que son sintetizados, deben irse
células vivas y se multiplican con
a las partículas de Dane y subvirales para
extraordinaria rapidez.
formar inmunocomplejos.
Cuando ocurre una infección de hepatitis
La presencia de los anticuerpos contra el
B el anti-HBs aparece en el suero varias
antígeno de superficie de la hepatitis B
semanas luego de la desaparición del
indica infección pasada, con resolución de
HBsAg (antígeno). Comienza a detectarse
la infección o vacunación contra el virus.
entre 1 a 4 meses del comienzo de los
Sin embargo, en individuos convalecientes
síntomas. En ocasiones su aparición se
el anti-HBs puede caer dentro del límite de
verifica más tarde, a los 4-6 meses luego
detección.
del comienzo de la enfermedad y se
detecta por métodos muy sensibles en el
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En los individuos vacunados es el único después sólo contendrá el

marcador positivo e indica protección anticuerpo.
contra la infección por virus de hepatitis B.  Reinfección doble con dos
El anti-HBs se detecta varias semanas o diferentes serotipos de hepatitis B.
meses después de la desaparición del La presencia persistente o
HBsAg. Persiste durante la convalecencia temporaria del HBsAg refleja una
y puede o no desaparecer con la resolución de las dos infecciones. El
de la enfermedad. Sin embargo, muchas anticuerpo serotipo específico
veces la aparición del anti-HBs a niveles (anti-d, anti-y, anti-w, anti-r, pero
detectables es bastante corta en el tiempo no anti-a) de la segunda infección
y de difícil detección. pertenece a otro serotipo diferente
al del HBsAg de la primera
El anti-HBs sé positiviza meses después de
infección. Ambos marcadores
la desaparición del HBsAg (período
pueden persistir por un período
ventana de diagnóstico). En casos raros el
prolongado y a altas
anticuerpo aparece antes de desaparecer el
concentraciones.
HBsAg y en casos excepcionales el anti-
 Hallazgos de un falso positivo del
HBs puede coexistir con el HBsAg juntos
HBsAg o anti-HBs los falsos
en el suero al mismo tiempo.
positivos generalmente son por
En el curso de una serología atípica de
bajos títulos y son reproducibles en
hepatitis el anticuerpo puede aparecer al
la mitad de los casos.
comienzo de la enfermedad (usualmente
 La infección de una persona anti-
en ausencia de HBsAg). Una aparición
HBs positiva con una mutante del
simultánea de anticuerpos y antígeno de
HVB la cual se caracteriza por un
superficie se puede dar en:
cambio en un aminoácido en el
determinante a del HBsAg. Tales
infecciones con un mutante
 En el curso de una hepatitis aguda,
inmune de escape del HBV en
transitoriamente,ambos
individuos anti-HBs positivos son
marcadores se hallan en baja
vistas principalmente luego de la
concentración (inmunocomplejos)
inmunización o luego de la
en suero, obtenido un tiempo
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administración de crónica por hepatitis B, pero hasta el 20%

inmunoglobulina de hepatitis B. de los pacientes se presentan con
manifestaciones extrahepáticas de la
Un hallazgo de anti-HBs indica:
infección.
 Infección pasada con
Las principales afecciones extrahepáticas
inmunidad.
son la poliarteritis nodosa y la enfermedad
 Inmunización por hepatitis.
glomerular; sin embargo, los pacientes
 Administración previa de
pueden consultar con manifestaciones
inmunoglobulina para virus B
cutáneas, reumatológicas, hematológicas y
Contacto con HBsAg no
neurológicas.
infecciosa por ejemplo debido
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32&id_ejemplar=8466&id_revista
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=250
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