BIOMARCADORES

DEFINICIÓN DE BIOMARCADOR:

Un biomarcador son aquellas alteraciones bioquímicas o moleculares que son medibles en los
medios biológicos como tejidos humanos, células o fluidos (Mayeux, 2004). Sin embargo, más
recientemente, ha sido abierta la definición para incluir características biológicas que pueden ser
medidas de forma objetiva y evaluadas como indicador de procesos biológicos normales, procesos
patogénicos o respuestas farmacológicas de intervención terapeútica. Asimismo, tienen el potencial
se superar algunos de los problemas asociados a las evaluaciones basadas en síntomas (Lopresti et
al., 2014). En la práctica, los biomarcadores incluyen herramientas y tecnologías que pueden ayudar
en el entendimiento de la predicción, diagnóstico, progresión, regresión o desencadenamiento del
tratamiento de una enfermedad (Mayeux, 2004).

Los biomarcadores, específicamente en el área de oncología, utilizan herramientas de la biología

molecular a fin de caracterizar las señales del cáncer y son cruciales para el tratamiento
personalizado. Pueden ser divididos en (Kalia, 2015):

 Diagnóstico: También denominados predictivos (objetivos de la intervención diagnóstica),

sirven para apoyar la presencia o ausencia de enfermedades específicas (Lopresti et al., 2014).
Generalmente son identificados por mutaciones clave características y vías moleculares
involucradas en el desarrollo y proliferación del tumor. Estos ayudan a mejorar decisiones
terapéuticas a fin de proveer información acerca del tipo o respuesta de una intervención
quimioterapéutica.
 Pronóstico: Ayudan a predecir el inicio de determinada enfermedad así como identifican
mutaciones somática en la línea germinal, cambios en la metilación del ADN, niveles elevados
de microARN (miARN) y células tumorales circulantes (CTC) en la sangre.
 Tratamiento: Son biomarcadores que permiten seleccionar opciones adecuadas de tratamiento
o medir su progreso (Lopresti et al., 2014). Tanto los biomarcadores de tratamiento como de
prevención requieren análisis molecular más preciso para guiar la terapia individual por medio
de la identificación de pacientes con diferentes riesgos resultantes (como, por ejemplo, la
recurrencia de la enfermedad).

La capacidad de los biomarcadores de mejorar el tratamiento y reducir los costos en salud son
potencialmente mayores que en cualquier otra área de la investigación médica actual. Por ejemplo,
la Sociedad Americana de Oncología Clínica estima que la evaluación rutinaria de personas con
mutaciones de cáncer de colon en el oncogén K-RAS podría permitir el ahorro de al menos 600
millones de dólares al año. Por otro lado, miles de publicaciones científicas se han escrito respecto
a proyectos de descubrimiento de biomarcadores pero sólo unos pocos biomarcadores clínicos
útiles han sido exitosamente validados en la práctica clínica rutinaria. Algunos de los mayores
problemas que hay en el traslado de estos biomarcadores a la utilidad clínica son (Drucker &
Krapfenbauer, 2013):

 Falta de realización de varias selecciones antes del inicio de la fase de descubrimiento.

 Falta de estrategias de validación y caracterización de biomarcadores.
 Robustez de las técnicas de análisis utilizadas en los ensayos clínicos.
BIBLIOGRAFÍA:

Drucker, E., & Krapfenbauer, K. (2013). Pitfalls and limitations in translation from biomarkers
discovery to clinical utility in predictive and personalized medicine. EPMA Journal, 4(7), 1-
10.

Kalia, M. (2015). Biomarkers for personalized oncology: recent advances and future challenges.
Metabolism, 64(3), 16-21.

Lopresti, A. L., Maker, G. L., Hood, S. D., & Drummond, P. D. (2014). A review of peripheral
biomarkers in major depression: the potential of inflammatory and oxidative stress
biomarkers. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 48(3), 102-111.

Mayeux, M. (2004). Biomarkers: potential uses and limitations. NeuroRX, 1(2), 182-188.