UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE OPTOMETRÍA

QUÍMICA DE LENTES DE CONTACTO

TEMA:

POSADAPTACIÓN: SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LAS LENTES DE

CONTACTO

INTEGRANTES:

AVILA CEVALLOS ARIANA JULIET

WILLIAMS VERA ALEX FERNANDO

DOCENTE:

LCD. DANILO SÁNCHEZ

NIVEL:

CUARTO
POSADAPTACIÓN: SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LAS LENTES DE
CONTACTO

CONTROL DEL USUARIO DE LENTES DE CONTACTO

El uso de las lentes de contacto es origen de molestias, complicaciones y patologías oculares

que en muchos casos están causadas por la continuada interferencia de la lente de contacto
con la fisiología ocular.

Es nuestra obligación prevenir estos posibles efectos indeseables de las lentes de contacto a
corto, medio, y a largo plazo. Para esto es importante concienciar al usuario de lo importante
de esta prevención mediante un uso correcto de manipulación, mantenimiento y control
periódico de las lentes y del ojo.

Si en uno de estos controles los signos o síntomas oculares hacen sospechar la existencia de
una patología ocular, debemos siempre solicitar la opinión de un especialista en oftalmología.

CONTROL DEL USUARIO DE LENTES DE CONCTACTO RÍGIDAS EN USO

DIARIO

Una vez que el usuario ya tiene en su poder unas lentes que quedan bien adaptadas, debemos
informarle el mantenimiento que sus lentes necesitan para no alterar la salud ocular, y no
deteriorarse.

Debemos marcarle al usuario el horario de uso que debe seguir en la primera semana de uso.
Para ello debemos tener en cuenta distintos factores como son calidad y cantidad de la
lágrima, el Dk y el espesor de la lente y todas las circunstancias que puedan afectar al uso de
las lentes.

Para un caso de ojos sanos normales y lentes de contacto rígidas permeables a los gases, una
buena progresión de uso es usarlas dos horas el primer y segundo día, 4 horas el tercer y
cuarto día y 6 horas el quinto y sexto.

PRIMER CONTROL
Tanto con LG rígidas como con blandas, las complicaciones más comunes suelen aparecer
en las primeras semanas de uso.

La primera observación de las lentes de contacto rígidas adaptadas deber hacerse taras los
primeros 5-7 días de uso y tras haber llevado las lentes las lentes de 4 a 6 horas.

Podemos distinguir 4 campos de atención: la salud ocular, la visión, la tolerancia subjetiva

del usuario y la integridad y limpieza de las lentes.

LA SALUD OCULAR

Debemos explorar el ojo para buscar posibles signos que nos indique si hay alguna alteración
ocular y cuál es:

 Cuantas horas al día puede ser usada la lente sin problemas

 Posee visión de neblina tras un tiempo de uso , las luces se ven con un halo alrededor .
Es un síntoma de hipoxia corneal.
 Posible edema corneal. Se observaría una opacidad central en el ojo desnudo mediante
un haz de luz muy fino dirigido al limbo usando el biomicroscópio.
 Alteraciones del epitelio corneal y estroma, usando tinción con fluoresceína y
biomicroscópio.
 Medidas queratométricas y comparación con las obtenidas antes de la adaptación
 Papilas conjuntivales en parpados
 Hiperemia ocular

Cuando aparece alguno de estos signos o síntomas, el usuario debe interrumpir el uso de sus
lentes hasta que haya remitido.

LA VISIÓN

La lente es ópticamente satisfactoria y la visión alcanzada es la que se espera. Debemos

investigar mediante una sobrecorreción con gafas de prueba o foróptero, debemos confirmar
que no existe ni híper e hipo compensación de la ametropía del usuario, ni del astigmatismo
residual.
En el caso de que la lente no fuese adecuada ópticamente, la única acción correcta es
cambiarla.

LA TOLERANCIA SUBJETIVA DEL USUARIO

Es posible que usuario tenga problemas de tolerancia, que no encuentre sus lentes cómodas,
que la visión sea peor de lo que esperaba, que le manejo le resulte problemático, etc.

A veces unas expectativas demasiado altas previas a la adaptación, o una falta de motivación
pueden dar lugar a una intolerancia subjetiva que rechaza las lentes. Debemos investigar la
opinión y grado de satisfacción del usuario o con que fidelidad ha seguido las pautas de
mantenimiento. Se mantiene las expectativas de uso que tenia antes de la adaptación.

LA INTEGRIDAD Y LIMPIEZA DE LOS LENTES

Una lente dañada o anormalmente sucia tras los primeros días de uso es indicación de un
problema de inadecuada manipulación, incorrecto mantenimiento, lágrimas que originan
gran cantidad de depósitos

CONTROLES POSTERIORES

Si en el primer control no hubo que hacer modificaciones de la lente, de su mantenimiento o

uso y el usuario no percibe nada anormal, el siguiente control debe hacerse mensual en los
siguientes tres meses. A partir de esta etapa y salvo aparición de problemas el control puede
ser semestral.

En estos controles pueden aparecer problemas que no se presentaron en los primeros meses
de uso. Siempre deberemos tener en cuenta las quejas de los usuarios. Los problemas más
frecuentes que aparecen tras un periodo de uso satisfactorio de las lentes rígidas son: visión
borrosa, sensación de cuerpo extraño, hiperemia conjuntival y falta de comodidad, y
neovascularización.

VISION BORROSA
Suele ser debido a edema epitelial. También aparece alrededor de las luces y dificultad en la
visión nocturna. Otro posible origen sobre todo en usuarios jóvenes, es el aumento de la
ametropía.

SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO

Suele deberse a la mala humectación de la lente. Puede estar motivado por depósitos de la
lente sobre la lente o alteraciones de la lagrima en cantidad o calidad. Debemos pues observar
la superficie de la lente y realizar pruebas de la calidad y cantidad de la lagrima, comparando
con los resultados obtenidos en las pruebas preadaptación. Una limpieza adecuada y el uso
de una solución humectante puede mejorar el problema.

HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y FALTA DE COMODIDAD.

Estas dos circunstancias suelen ir asociadas. Como hemos visto frecuentemente están
originadas por micro erosiones corneales.

VISION BORROSA Y HALO ALREDEDOR DE LAS LUCES

Suele ser debido a edema epitelial, también debemos vigilar una variación de la ametropía.

SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO

Suele deberse a un deterioro de la lente, principalmente por acumulación de depósitos; esto

dificulta el intercambio gaseoso y la humectación de la lente, y puede ser el inicio de una
conjuntivitis. Debemos observar la superficie de la lente y limpiarla si fuera necesario, o
cambiarla.

Otra causa de estas molestias es un cambio en la lágrima, en cantidad o calidad, si este fuera
el caso debemos hacer las pruebas necesarias de la lagrima para comparar los resultados con
los obtenidos en las pruebas preadaptación y si la lagrima hubiera sufrido algún cambio
debemos intentar averiguar la causa y si es posible evitarla.
HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y FALTA DE COMODIDAD.

En el caso de las lentes hidrofílicas, estas dos circunstancias suelen ir asociadas más a
presencia de depósitos sobre la lente y a sensibilización frente a algún producto de
mantenimiento, que a microerosiones corneales.

NEOVASCULARIZACION CORNEAL

Al igual que con lentes rígidas, tendremos que cambiar la lente buscando mejor intercambio
gaseoso mediante modificaciones de la geometría, del material o restringiendo el horario de
uso. Si el problema continua debemos desaconsejar el uso de las lentes de contacto.

CONTROL DEL USUARIO DE LENTES DE CONTACTO HIDROFILICAS E

HIDROGEL DE SILICONA EN USO PROLONGADO.

Prácticamente igual que en el caso de lentes rígidas, tras el primer control con unas 6 horas
de uso, debemos hacer un segundo control la mañana posterior a la primera noche de uso,
poniendo especial atención en detectar la posible presencia de edema corneal y de
alteraciones del epitelio. Si este segundo control, el primero tras una noche de uso no da
información negativa, los siguientes controles serán cada dos días hasta finalizar el periodo
de uso prolongado, que nunca debe ser superior a una semana. Debido a la mayor incidencia
con las lentes hidrofílicas en uso prolongado, debemos prestar especial atención a la
prevención de patologías infecciosas.