Bruxismo, un hábito oral relacionado al estrés

y ansiedad de los tiempos modernos como

medio de escape ante situaciones cotidianas.

Revisión de literatura

Madeline Rodríguez
Bruxismo, revisión de tema
Universidad Mariano Gálvez de
Guatemala
Extensión Quetzaltenango
Facultad de Odontología
Curso: Revisión de literatura III
Dra. Marilinda Guerrero Valenzuela
INTRODUCCIÓN
El bruxismo, rechinamiento o funcional. (4)
apretamiento dental ha sido un problema
de siglos atrás, sin embargo se ha tornado
en una patología de ocurrencia común,
esto podría deberse al incremento del
estrés en la vida cotidiana que afectaría
emocionalmente o bien atribuido a una
desarmonía oclusal, sin embargo no ha
quedado establecido el factor
desencadenante de dicha parafunción,
siendo entonces multifactorial.
Parafuncion desencadenante de problemas
dentales de importancia, atribuida a
factores morfológicos, psicosociales y
patosicologicos que podrían estar
correlacionados.
A continuación se propone una revisión de
literatura tomada de diversos artículos
relacionados con el bruxismo,
etiopatogénesis, diagnóstico y tratamiento.
Karolyi (1902), uno de los pioneros en la
investigación en este campo, mencionaba
que prácticamente todos los seres
humanos en algún período de su vida
ejercían fuerzas anormales en su sistema
masticatorio. Sin embargo el término
bruxismo derivado del francés “la
bruxomanie”; fue utilizado por primera
vez por Marie Pietkiewicz en una
publicación francesa (1907), pero se le
acredita a Forhman en 1931 la utilización
de este término para identificar un
problema dentario desencadenado por el
movimiento mandibular anormal. (1, 2,3)
El bruxismo es una actividad involuntaria
de los músculos y se clasifica como
parafunción porque no tiene un objetivo
Existen diversas definiciones sobre el
término “bruxismo”, siendo descrita por
algunos autores:
Lavigne et al. Journal of oral
rehabilitation, 2008 (7) define esta
patología, como una actividad
parafuncional diurna o nocturna que
incluyen: apretar, forzar, crujir y rechinar
los dientes.
El glosario de términos prostodónticos,
octava edición(GPT-8)lo define como un
hábito oral caracterizado por movimientos
mandibulares involuntarios rítmicos o
espasmódicos no funcionales de
rechinamiento y apretamiento de los
dientes, más que de masticación, que
pueden conducir a un trauma oclusal. (5,6)
Según la academia americana de dolor
orofacial, cuarta edición (OFPG-4), la
define como una actividad parafuncional
diurna o nocturna que incluye apretar,
forzar y rechinar los dientes. (6)
1
REVISION DE LITERATURA
 Bruxismo, revisión de tema

En su segunda edición, la Asociación CLASIFICACIÓN

internacional de desórdenes del sueño
Okeson ha clasificado la actividad
(ICSD-2), enlista el bruxismo nocturno,
muscular en actividades funcionales como
como un trastorno del movimiento
masticación, deglución y fonación, y
relacionado con el sueño. La condición es
parafuncional como el rechinamiento de
definida, como una actividad oral
los dientes, entre otros, que puede ser
caracterizada por rechinamiento o
diurno o nocturno. (2)
apretamiento de los dientes durante el
sueño. (6) Miller en 1931 ya clasificó el bruxismo en
nocturno y diruno, Ramfjord y ash en
TABLA 1. DEFINICIÓN DE BRUXISMO
DIURNO Y NOCTURNO (7) céntrico y excéntrico. (16)

Fuente
Academia Americana del dolor
orofacial
Academia de prostodoncia
Clasificación internacional El bruxismo relacionado con el
de desórdenes del sueño sueño, es una actividad oral actividad electromiográfica
caracterizada por el rechinamiento y de los maseteros provocando
apretamiento dental durante el sueño. sonidos audibles que no se
Bruxismo diurno
Definición
Actividad parafuncional diurna o En este caso la actividad se
nocturna que incluyen: manifiesta como apretamiento
Apretar, forzar, crujir y rechinar los
dientes, en ausencia de conciencia consciente o inconsciente de
subjetiva. los dientes y puede incluir
En el pasado el bruxismo podía
atribuirse a la presencia de facetas de parafunciones como
desgaste claras, que no se interpretaban mordisquear uñas, mejillas o
como el resultado de la función
masticatoria. Actualmente el bruxismo
labios. Este tipo de bruxismo
puede ser observado a través de es silencioso excepto en
laboratorios de registro del sueño. pacientes con enfermedades
1. Parafunción de rechinar los
dientes. mentales orgánicas. (8)
2. Habito oral que consiste en
movimientos mandibulares Bruxismo nocturno
involuntarios rítmicos o
espasmódicos no funcionalesA diferencia del bruxismo
de rechinamiento y
diurno, la patología se
apretamiento de los dientes,
más que de masticación, quemanifiesta con un
pueden conducir a un trauma
oclusal, llamado rechinamiento inconsciente
también
apretamiento dental o neurosis
de los dientes caracterizado
oclusal.
por patrones rítmicos de
suelen producir en estado consciente. Ya
que el Bruxismo nocturno se produce de
manera inconsciente, es más difícil de
controlar que el diurno. (8)

2
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
Según Lavigne, la prevalencia del
bruxismo diurno es del 20% de la
población general, mientras que la
prevalencia para el bruxismo nocturno es
del 8%. El rechinamiento dentario que
ocurre durante la noche disminuye con la
edad, siendo del 14% en niños, 8% en
adultos y solo el 3% en pacientes que
rondan los 60 años de edad. (8)
Es importante realizar una distinción entre
el hábito de apretamiento dentario durante
la vigilia, de los episodios de
rechinamiento dentario durante el sueño,
dado que ambos fenómenos obedecen a
etiologías distintas y tienen mecanismos
fisiopatológicos diferentes. (11)
Del mismo modo, también resulta
conveniente sustituir los términos
bruxismo diurno y nocturno por los más
apropiados de bruxismo del sueño y
bruxismo de la vigilia, dado que muchos
pacientes no duermen durante la noche, del
mismo modo que otros “no viven” o
realizan sus actividades habituales durante
el día. (11)
Aunque el bruxismo puede ser clasificado
de acuerdo a varios criterios mencionados
a continuación: (9)
Según el momento del día en el que
ocurre:
A. Bruxismo de vigilia: cuando el
individuo se encuentra despierto
B. Bruxismo del sueño: se desarrolla
en determinadas fases del sueño no
única y necesariamente nocturno.
El patrón típico de actividad
electromiográfica (EMG),
característico del bruxismo del sueño,
está constituido por episodios
repetitivos y recurrentes de Actividad
Rítmica
Muscular Masticatoria (ARMM) en el
músculo masetero y temporal, que por
lo general están asociados con
fenómenos de microdespertar Los
episodios de ARMM se consideran
como una actividad fisiológica de los
músculos mandibulares durante el
sueño, y están presentes en hasta un
60% de la población adulta, no
considerándose por lo tanto como
patológicos. Sin embargo, en pacientes
con bruxismo del sueño los episodios
de ARMM son tres veces más
frecuentes que en los sujetos de control
y están asociados a la presencia de
ruidos de rechinamiento dentario hasta
en un 45% de los casos. (11)
C. Bruxismo combinado: En ambas
situaciones.
El bruxismo del sueño puede ser
clasificado por su etiología o causa
aparente (según la medicina) (9):
a. Bruxismo Primario, esencial o
bruxismo idiopático:
Cuando los episodios se producen
en ausencia de cualquier condición
médica o trastorno del sueño
previo, o bien del uso de
medicación o drogas de recreo.
3
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema

b. Bruxismo secundario: secundario a dinámica diferente, asociada de la

una enfermedad (coma, ictus, siguiente manera (5):
parálisis cerebral), productos
La diferencia entre bruxismo del sueño y
médicos (antipsicóticos,
vigilia implican áreas conductuales y
medicación cardioactiva), drogas (
etiológicas distintas. Sin embargo Okeson
anfetaminas, cocaína, éxtasis)
hace referencia a una sola actividad
Por su tipo de actividad motora parafuncional con dos componentes
mandibular (9): intrínsecamente similares en la valoración
objetiva aunque si subjetiva. (5)
a. Tónico o céntrico: Contracción
muscular sostenida durante más de Según permanezca o no actividad
dos segundos, apretamiento, parafuncional(9):
contactos posteriores próximos a
a. Bruxismo pasado o histórico:
relación céntrica, vigilia.
facetas de desgaste dentario
presentes en el momento actual,
b. Fasico o excéntrico: Breves,
que no pueden interpretarse como
repetidas contracciones de la
resultado de la función
musculatura masticatoria con tres o
masticatoria actual, revelan que
más choques consecutivos de la
hubo bruxismo, pero no aseguran
actividad electromiográfica que
el bruxismo actual.
duran entre 0,25 y, dos segundos
b. Bruxismo actual: puede ser
cada uno. Con rechinamiento,
estudiado en un laboratorio del
contacto más anteriores fuera de
sueño, demostrado que existe
relación céntrica o máxima
bruxismo en el momento actual.
intercuspidización y nocturnidad.

ETIOPATOGENIA
c. Combinado: episodios alternados
tónicos y fásicos con apretamiento En las últimas décadas, la búsqueda de la
y rechinamiento. etiología y la fisiología del bruxismo se ha
restringido a factores mecánicos (por
Aproximadamente el 90% de los episodios
ejemplo, oclusión), factores adoptivos o de
de bruxismo nocturno son fásicos o
comportamiento desadaptativos (por
combinados, a diferencia del bruxismo
ejemplo, el estrés) y en casos extremos a
diurno donde los episodios son
disfunción médica de la dopamina. (7)
predominantemente tónicos. (5)
En general, se considera que la etiología
La denominación de bruxismo céntrico y
del bruxismo es multifactorial. Antes se le
excéntrico propuesta por ramfjord y Ashs
daba mayor importancia a factores locales,
solo indican una respuesta topográfica y
como las desarmonías oclusales,

4
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
enfermedad periodontal, condiciones
patológicas en labios, lengua y carillos y a
la irritación y el dolor en algún sitio del
sistema masticatorio. (12)
La etiología del bruxismo continua siendo
muy difícil de interpretar, en parte debido
al desacuerdo sobre la definición y el
diagnóstico de este desorden. Dentro de
estos factores considerados están los
morfológicos, psicológicos
patofisiologicos, siendo recientemente
este último el de mayor énfasis. Según el
estudio realizado por Lobbezoo y Naeije
solo el 10% tenían relación con factores
morfológicos, el 20% factores
psicosociales y el 70% con factores
patofisiológicos. (21, 23)
Básicamente, se pueden distinguir dos
grupos de factores etiopatogénicos (13, 10, 21,
23)
:
a) factores periféricos (morfológicos)
b) factores centrales (patofisiológicos y
psicosociales)
Los factores morfológicos se refieren a las
alteraciones en la oclusión dentaria, y a
anormalidades articulares y óseas. Los
factores patofisiológicos se refieren a una
química cerebral alterada y los factores
psicológicos se relacionan a desórdenes
psicosomáticos, ansiedad, problemas de
personalidad. (13)
Manfredini et al. Concluyen que el papel
de los factores oclusales en la etiología del
bruxismo es muy pequeña, en todo caso
presente, y representa sólo alrededor del
5% de la varianza del bruxismo. El cual
parece estar asociado con factores
psicológicos, como la ansiedad, depresión
y síntomas maníacos (23)
1.1
Factores Periféricos (10,13)
Pueden distinguirse dentro de este grupo
las anormalidades ya sea en la oclusión
dental o en la anatomía orofacial.
Históricamente, las maloclusiones han
y
sido consideradas como un factor causal,
visión que actualmente ha ido cambiando
de manera paulatina. Uno de los primeros
estudios que relacionó el Bruxismo con
características oclusales.
Sin embargo hay suficiente información de
que el bruxismo es parte de una respuesta
a diversos estímulos donde el sistema
dopaminérgico está implicado. En pocas
palabras, el bruxismo está mediado
centralmente y no periféricamente.
1.2 Factores Centrales
1.2.1 Factores Psicológicos
Los factores Psicológicos fueron
presentados a partir del estudio de
Ramfjord. (10)
Kryger (12) da una especial importancia al
factor psicológico como principal causa de
la iniciación del bruxismo. En su
investigación demuestra que el estrés y la
ansiedad están asociados al incremento de
bruxismo.
El hecho que los Bruxistas tengan una
mayor sensibilidad al estrés, da pie a la
teoría que el Bruxismo se encuentra de
5
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
alguna forma asociado a pobres destrezas
para enfrentarlo, presentando frente a éste
una reacción de tipo anormal. (10)
Ohayon & Guilleminault, por su parte,
concluyeron que el tener una “vida
altamente estresante” era un factor de
riesgo significativo para el reporte de
Bruxismo de sueño. (10)
Van Selms y col. Demostraron que el
apriete dentario diurno podía ser
significativamente explicado por el estrés
experimentado. Por su parte Takemura y
col, utilizando un test, encontraron que los
sujetos catalogados como Bruxistas
presentan incapacidad para ser asertivos en
situaciones de estrés aumentado. (10)
Un caso anecdótico fue descrito por Rugh
y Robbins, en el cual se siguió a un
paciente por un período de seis meses
mediante el uso de una electromiografía
(EMG) portátil. En los momentos más
estresantes se observaba un aumento de la
actividad EMG. (10)
Según lobenzo y Naeije niños bruxistas
parecen ser más ansiesos que los niños no
bruxistas, mientras que bruxistas de 50
años de edad, con mayor frecuencia
informan, entre otros, ser soltero y tener un
mayor nivel de estudios. (21)
Aun cuando este tema se encuentra en
discusión, el bruxismo no ha sido asociado
con situaciones de estrés. Sin embargo
muchos dentistas comparten la opinión de
que el bruxismo bien sea diurno o
nocturno, está asociado con el estrés y la
ansiedad. (14) Curiosamente, dos estudios
demostraron que los pacientes con
bruxismo tenían niveles elevados de
catecolaminas en la orina en comparación
con los sujetos no bruxistas. (lavigne
2008) Las catecolaminas son sustancias
necesarias para la vida. Permiten estar en
vigilia y ayudan entre otras funciones, a
proteger las membranas que recubren
riñón y corazón. Adicionalmente,
funcionan como impulsores para la
producción de glucosa dentro de los
músculos, es decir para que los músculos
tengan energía. Sin embargo, cuando las
catecolaminas y más específicamente la
Dopamina aumenta y en especial en la
noche, los músculos se llenan de energía,
pero no tienen una función en que
invertirla. Comienzan entonces a
contraerse y a relajarse de manera
disfuncional y ahí se genera el
bruxismo. Son muchos los factores que
causan un aumento no funcional de la
Dopamina. Entre los principales que se
han encontrado en las investigaciones,
están la exposición a ondas
electromagnéticas; televisión,
computador, juegos de video, celulares
dos horas antes de dormir. La obstrucción
o enfermedad respiratoria, que cause una
baja en el oxígeno en el sistema nervioso
central, también es causa de los altos
niveles de dopamina. Estas alteraciones
respiratorias pueden ser causa o
consecuencia de una postura de la columna
curvada y de la cabeza hacia adelante. El
bruxismo se ha asociado a medicamentos
como los suministrados para déficit de
atención e hiperactividad y a
6
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
enfermedades psiquiátricas como la
depresión. (18)
Se conoce que en respuesta a este tipo de
estímulos (estrés y ansiedad), entre otras
respuestas fisiológicas, aumenta la
actividad autónoma cardíaca. Existen
estudios que señalan que muchos
episodios de bruxismo se ven
influenciados por variaciones en la
fisiología cardiovascular mediada por el
sistema nervioso simpático, lo que lleva a
la aparición de actividad masticatoria
muscular Rítmica (AMMR). Se considera
que quienes reportan episodios de
bruxismo relatan que estos exacerban en
períodos que aumentan las
responsabilidades familiares o la carga
laboral. (14)
Sumado a que en pacientes bruxómanos
han sido detectados altos niveles de
catecolaminas en orina comparados con
pacientes sin la parafunción (lo que
alteraría la fisiología cardiovascular),
deduciendo que la actividad cardíaca
alterada en estos periodos afectaría
negativamente la calidad del sueño. (14)
Es importante entender que la psicología y
la patología están interrelacionadas. (7)
No se sabe si el bruxismo es sólo la
manifestación extrema de una actividad
fisiológica o una entidad patológica
específica. (7)
1.2.2 (10, 13,
Factores patofisiológicos
21,23)
Entre estos factores destacan los disturbios
del sueño, la química cerebral alterada, el
uso de ciertos medicamentos y drogas
ilícitas, tabaco, el consumo de alcohol,
factores genéticos y ciertos traumas y
enfermedades.
En relación a la calidad del sueño y de la
arquitectura, el bruxismo y el ronquido
habitual se encontraron estar
estrechamente relacionados. Por su parte
Ohayon et al. Reportaron Incluso un
mayor riesgo de bruxismo del sueño en
presencia de fuertes ronquidos y el
síndrome de apnea obstructiva del sueño
(SAOS). Según Sjoholm et al., estas
relaciones son debido a la alteración del
sueño de roncadores habituales y pacientes
con apnea obstructiva del sueño. Sin
embargo, si estas relaciones indican una
cierta asociación fisiológica es aún
desconocido. (21)
Se ha postulado que el Bruxismo de sueño
correspondería a una respuesta muscular
exagerada en la “respuesta de despertar”
(arousal response) en un sueño normal. De
hecho el Bruxismo de sueño se caracteriza
por contracciones musculares repetitivas
(fásicas) o sostenidas (tónicas) ocurriendo
a una mayor frecuencia (5,4 episodios por
hora) e intensidad (30-40% mayor) que la
RMMA de sujetos normales. Además, se
ha visto que más del 80% de los episodios
Bruxísticos estaban asociados y
precedidos por la llamada “respuesta de
despertar” o micro-despertares. (13, 21)
7
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
PROBLEMAS DERIVADOS DEL
BRUXISMO (4,12)
El bruxismo se diagnostica por varios
síntomas y signos, siendo el más evidente
el desgaste dental; otros signos son las
fracturas de las cúspides y restauraciones.
Pero los cambios más severos que produce
el bruxismo se localizan en la articulación
temporomandibular. (12)
El bruxismo severo eleva el riesgo de
fracturas dentales, de restauraciones y
prótesis dentales. Algunos autores
cuestionan el papel del bruxismo como
agente causal del desgaste dental, mientras
que otros sugieren que el desgaste dental
incrementa la fuerza parafuncional
conllevando al bruxismo Las fuerzas
oclusales involucradas en el bruxismo
pueden ir entre el 30 al 60% de la fuerza
de mordida normal (75kg), y se han
reportado fuerzas hasta de 450 Kg. El
esfuerzo por fuerzas tensiles en la región
cervical bucal de los dientes da como
resultado un daño en los prismas del
esmalte y que una vez que se forman las
lesiones en esta zona todo el esfuerzo se va
a dirigir alrededor del ápice de la lesión en
cuña. Existiendo una correlación clínica
entre las lesiones cervicales y las cargas
oclusales excesivas. En bruxómanos, que
presentan fuerzas oclusales significativas,
se hacen más frecuentes estas lesiones. La
sobrecarga dental puede resultar en un
daño del esmalte en la unión
amelocementaria iniciando la lesión
cervical. Baba y col concluyeron que los
desgastes dentales no son precisamente
una muestra fehaciente del paciente
bruxómano, ellos afirman que el desgaste
dental nos muestran las fuerzas de
contacto entre los dientes, mas no es una
prueba diagnóstica definitiva de la
presencia de bruxismo. La observación del
desgaste del diente es subjetiva, aún no se
ha demostrado alguna relación cercana
entre el grado de desgaste del diente y el
bruxismo. Las consecuencias del
bruxismo pueden observarse en el
periodonto clínicamente y
radiográficamente como un
ensanchamiento del ligamento
periodontal, con espaciamiento de la
cortical alveolar lateral a la raíz, en la
región apical y en la bifurcación,
remodelación vertical más que horizontal
en el septum interdental, reabsorción
radicular y movilidad dental. En ciertos
casos se pueden observar áreas de
osteosclerosis periapical, manifestándose
en este caso como un aumento de la
radiodensidad ósea a nivel periapical. La
hipercementosis también puede
manifestarse en algunos casos de
bruxismo. (4)
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (22)
• Criterios presuntivos (revelados por el
paciente o familiar):
—Dolor, tensión o rigidez muscular
masticatoria por la tarde o al despertar por
la mañana.
—Autoconocimiento de rechinado o
apretamiento dental.
8
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema
TABLA 2. POSIBLES SÍNTOMAS DEL BRUXISMO DE ACUERDO A LAS DIFERENTES RAMAS (15)
—Rechinado dental nocturno confirmado
por un familiar.
• Criterios de confirmación (objetivables):
—Hipertrofia maseterina/temporal.
—Sensibilidad muscular aumentada a la
exploración manual.
—Facetas de desgaste dentarias.
TRATAMIENTO
El manejo del bruxismo está indicado
cuando el trastorno causa consecuencias
orofaciales. Según lobbenzo et al (23) No
existe evidencia para un manejo
ortopédico y farmacológico seguro y
efectivo del bruxismo. Por ello en ausencia
de evidencia definitiva, estos autores
recomiendan el uso del llamado enfoque
“triple P”.
 Platica (concientizar al paciente)
 Placas (férulas oclusales de
estabilización, que, en ausencia de
pruebas de su eficacia son útiles
protectores contra el desgaste
dental)
 Pastillas (solo cuando las otras dos
han fracasado)
Los mecanismos terapéuticos disponibles
Pueden ser divididos en: tratamiento
sintomático y de la enfermedad
propiamente dicha. RAMFJORD; ASH,
DAWSON consideran el ajuste oclusal
como procedimiento básico en el
tratamiento de pacientes portadores de
bruxismo, por creer que la presencia de
interferencias oclusales fuesen los factores
iniciales de esta parafunción. Actualmente
la gran mayoría de las investigaciones no
confirman esta teoría o sea, el origen del
bruxismo es independiente de la presencia
de interferencias oclusales y muestran que
este tipo de abordaje no impide que ocurra
una recidiva al igual que un fracaso de este
procedimiento. (19)
El ajuste oclusal debe ser realizado cuando
el objetivo está en asegurar un mejor
patrón oclusal: distribución de los
contactos en los dientes presentes y guía
anterior adecuada, o sea el ajuste tiene la
finalidad de mejorar la condición oclusal y
no tratar al paciente con el fin de acabar
9
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema

con la parafunción. Así, es importante  Técnicas terapeúticas de

entender que previamente al ajuste es
necesario el combate a la sintomatología
dolorosa muscular, articular o cráneofacial
y cervical a través de una conducta
conservadora o reversible, utilizándose
placas parciales anteriores o placas totales
interoclusales miorelajantes lisas, uso de
medicamentos con acción anti-
inflamatorias, analgésica y relajante
muscular. (19)
La ausencia de un tratamiento definitivo
para eliminar permanentemente el
bruxismo ha llevado al desarrollo de
estrategias para reducir sus efectos
perjudiciales. (20)
Van der Zaag et al (24) Encontraron que
aproximadamente el 66% de pacientes
tratados con férulas oclusales no demostró
ningún cambio o incremento en la
actividad muscular.
El método más común utilizado para evitar
los efectos destructivos del bruxismo es a
través de diferentes tipos de aparatos
interoclusales (férulas). (20)
biofeedback o electroterapia(es un
medio para ganar el control de
nuestros procesos corporales, para
facilitar la relajación, disminuir el
dolor, y desarrollar modelos más
sanos y eficaces para hacer frente a
los problemas de la vida) (26)
En otros estudios sobre el uso de los
métodos anteriormente mencionados, se
llegó a la conclusión que el uso de férulas
oclusales parece ser una alternativa segura
y aceptable, en cuanto al uso de farmácos
el clonazepan podría ser una opción
terapeútica a corto plazo ya que causa
dependencia. Terapias cognitivas-
conductuales como psicoterapia,
biofeedback, ejercicio físico o cambios en
el estilo de vida que tienen por objeto la
reducción de estrés, pueden ser auxiliares
en el tratamiento del bruxismo. (25)

Sin embargo se podrían prevenir los

efectos perjudiciales del bruxismo a través
de 5 pasos (16)
 Modificación del hábito bruxista
 Férulas
 Fármacos
 Tratamiento oclusal

10
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema

Conclusiones bruxismo como tal y cause daños

perjudiciales sobre el aparato
 Aunque aún no está establecido el estomatognático.
carácter etiológico del bruxismo,
 A pesar que el estrés y ansiedad no
siendo entonces multifactorial,
han sido claramente asociados al
diversos autores como Lavigne
bruxismo podrían ser factores
centran la atención a factores
desencadenantes de dicha
centrales (psicológicos y
parafunción.
fisiopatológicos siendo este último
el de mayor relevancia).
 A pesar de que el guarda oclusal no
Recomendaciones
ha mostrado beneficio alguno en
cuanto a la mejoría de la Que se lleven a cabo investigaciones
parafunción es un medio útil para futuras relacionando factores centrales con
evitar daño perjudicial en dientes y la genética de dicha parafunción, ya que
exacerbación de problemas podría darse la existencia de un gen
periodontales. predisponente que sea activado por un
 En cuanto al tratamiento se estímulo patofisiológicos (estrés,
aconseja un enfoque conservador ansiedad, alcohol, consumo de tabaco etc.)
multidisciplinario, siempre y
cuando sea diagnosticado el

11
REVISION DE LITERATURA
Bruxismo, revisión de tema

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