HIPOTERMIA

Universidad Nacional del Litoral
FCM PFO
Cátedra: Emergentología
Klug Catalina
O Un grupo de estudiantes del 9° año de una
escuela de Paraná, realiza un viaje de
estudios a la Ciudad de San Rafael(Mendoza,
ARG) y emprenden la excursión de Rafting en
el Río Atuel.

O Durante la aventura uno de los alumnos cae

al agua y es rescatado por los guías.

O Usted Médico acompañante del viaje de

estudios, recibe al alumno rescatado,
mientras aguardaba que termine el paseo.
¿Que les interesaría saber?
O Época del año: Julio
O Temperatura Ambiental: 11°C, Nublado
O Viento: 30 km/hora (brisa moderada)
O Temperatura del Agua: 6°C
O Vestimenta: prendas adecuadas, pero húmedas
O Tiempo de Exposición: 3 minutos en el agua y 5
minutos en llegar a usted.
O Sin Traumatismos asociados
O Antecedentes: consumo de alcohol, mal
descanso la noche previa (vulnerabilidad)
O Impresión General: paciente consciente, confuso,
disartria, temblando (temblor generalizado que
no puede detenerse voluntariamente), marcha
atáxica.
 Signos Vitales:
T° axilar: 31°C ; FC 110 lpm; FR
23 rpm; TA 110/80; SatO2 92%
O A: Vía aérea permeable y columna cervical estable
O B: Ventilación adecuada y simétrica bilateral
O C: Pulso Radial presente, Taquicardia Regular, sin
signos visibles de hemorragia
O D: AVDI responde a estímulos verbales,
desorientado y confuso, pupilas isocóricas
reactivas
O E: ausencia de lesiones
O ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo?

O ¿Qué conductas adoptaría?
 Hipotermia: T° central inferior a 35°C, sin
lesión previa del hipotálamo
CLASIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO
O Según el grado de gravedad: ❖ Edad mayor de 65 años
   ‐LEVE(35°‐32°) ❖ Sexo masculino
   ‐MODERADA(31,9°‐28°) ❖ Ropa inapropiada para el
    ‐GRAVE(<28°) frío
O Según la Velocidad de instalación del cuadro ❖ Consumo de drogas
   ‐AGUDA  (inmersión)
   ‐SUBAGUDA (traumatismo)
   ‐CRÓNICA (alcohólicos, ancianos, situación de calle)
O Según su  forma de presentación
    ‐ACCIDENTAL
    ‐URBANA
O Según las condiciones del paciente en el que se presenta:
     ‐PRIMARIA
     ‐SECUNDARIA
 TRATAMIENTO
• Retirar y aislar del Estrés Térmico
1 (Recalentamiento Externo Pasivo)

• A:asegurar vía aérea y columna cervical
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• B: ventilación con oxígeno humidificado y

caliente (40°‐45°), por cánula nasal (3‐5
3 lpm) o  por mascarilla facial (10‐15lpm)
 • C:colocar 1 vía catéter (14G) y pasar
1000 ml SF caliente (37°‐40°C) en 10‐15
4 minutos

• D: AVDI paciente que responde a

5 estímulos verbales, confuso

• E: Iniciar el recalentamiento ACTIVO
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TRASLADO AL HOSPITAL
¿Criterio?
 Hospital
O Reevaluación y Tratamiento
   A, B, C, D, E
O Monitoreo Continuo (T°, FC, FR, TA, Electrocardiograma,
saturación de oxígeno, débito urinario)
O Exámenes Complementarios (Hemograma, EAB,
Ionograma, urea y creatinina séricas, coagulograma,
glucemia)
O Tratamiento de la causa y complicaciones

Complicaciones:
‐Shock de Recalentamiento
‐Fenómeno de Caída Posterior
‐Arritmias
 ¡RECORDAR!
O PREVENCIÓN (INTELECTO)
O DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO
OPORTUNO

INCIDENCIA
MORTALIDAD
¡MUCHAS GRACIAS!

O Bibliografía:
‐NAEMT (2016). PHTLS. Soporte Vital de Trauma Prehospitalario.
OCTAVA EDICIÓN. Burlington: Jones & Bartlett Learning.
‐FOSCO,M.J.(2014). Emergencias. SEGUNDA EDICIÓN.C.A.B.A:
Edimed‐Ediciones Médicas.