Las disfunciones sexuales son problemas o dificultades en las que se ve

afectada la respuesta sexual o la satisfacción sexual, durante cualquier

etapa del acto sexual (deseo, excitación, orgasmo y resolución) que
usualmente impiden el desarrollo de una vida erótica plena, afectando la
salud integral y la autoestima del individuo, así como su relación de
pareja.

Es un conjunto de trastornos en los que problemas psicológicos y/o

fisiológicos dificultan a la persona disfrutar de su actividad sexual tal
como desearía.

Este tipo de problemas afectan a ambos sexos, independientemente de la

identidad sexual, de la orientación sexual, de la raza e incluso de la
edad.

Una forma de presentarse es impidiendo la vida sexual tanto cuando la

persona toca su cuerpo como al estar sexualmente con su pareja. Esto se
llama disfunción sexual “Global”.

Puede ser que solamente exista dificultad en la relación sexual y sin

embargo todo funcione normalmente al tocarse, esto se llama “parcial”.

Finalmente, puede ser que solo suceda en circunstancias específicas, como

con una pareja en particular. Entonces se denomina “Selectiva”.

Pueden manifestarse al comienzo de la vida sexual de la persona

(disfunciones primarias) o desarrollarse paulatinamente con el tiempo,
otras pueden aparecer súbitamente como incapacidad total o parcial para
participar de una o más etapas del acto sexual (Disfunciones
secundarias).

Las disfunciones sexuales son frecuentes y se estima que el 40% de

hombres y mujeres las pueden presentar en algún momento de su vida.

Cuando la persona está excitada mental y físicamente aparecen los

siguientes cambios físicos:

Mujer Hombre
EXCITACIÓN
Lubricación Vaginal Erección del pene
Erección del clítoris Amento del tamaño del escroto
Hinchazón en los labios Aumento de tamaño de testículos
MESETA
Coloración de los labios Secreción de las glándulas de
cowpel
Estrechamiento vaginal Contracción de la glándula
prostática
Elevación del útero y retraimiento Contracción de vesículas seminales
del clítoris
ORGASMO
Contracciones del útero Eyaculación
Contracción esfínter rectal Contracción del pene, uretra y
esfínter rectal
RESOLUCIÓN
El útero y vagina recuperan estado Pene y escroto recuperan estado
inicial inicial
Entre las causas psicológicas de las disfunciones nos encontramos los
siguientes factores:

Factores predisponentes:

 Falta de información y formación sexual o información recibida

inadecuada.
 Educación moral que desvaloriza la actividad sexual.
 Inseguridad en el rol psicosexual.
 Experiencias sexuales traumáticas.

Factores precipitantes:

 Problemas de relación de pareja (mala comunicación, peleas,

infidelidad).
 Aparición de un problema esporádico (exceso de cansancio, alcohol,
situación laboral o familiar estresante).
 Momentos especiales orgánicos (tras un infarto, después de un
parto, por trastorno de ansiedad o depresión, etc.).

Factores de mantenimiento:

 Formación sexual inexistente o inadecuada.

 Ansiedad asociada a interacciones sexuales.
 Actuación inadecuada personal o de la pareja en la relación sexual.
 Problemas generales en la relación de pareja.
 Miedos o fobias específicos.

Existen diferentes teorías y modelos que tratan de explicar por qué

aparecen las disfunciones sexuales.

Modelo de Masters y Johnson

Estos autores indican que existen una serie de factores personales como
la falta de información, los mitos culturales, la formación religiosa,
etc.

Existen factores impersonales como los problemas de comunicación en la

pareja, agresividad, desconfianza y miedo a las relaciones sexuales.

Por último, factores que aparecen en la gran mayoría de las disfunciones

como son la ansiedad ante las relaciones sexuales, déficit en las
habilidades sexuales o la adopción de lo que denominan el rol del
espectador, situaciones en las que la persona deja de prestar atención a
su propia satisfacción y se centra sólo en complacer a la pareja.

Estos autores indican que en el momento en el que la persona deja de

centrarse en disfrutar de la relación y busca otra finalidad u objetivo
pueden aparecer problemas.

Modelo de Barlow

Indica que las disfunciones sexuales aparecen por una combinación entre
la ansiedad ante la relación y una serie de pensamientos y expectativas
negativas. Esta interacción produce emociones negativas ante el contacto
sexual produciendo interferencias en la propia respuesta sexual.

Modelo de Labrador

Este psicólogo propone tres factores que suelen estar presentes en la

mayor parte de las disfunciones sexuales: la ansiedad ante las relaciones
sexuales, la falta de habilidades y conocimiento sobre el desarrollo de
la respuesta sexual y adoptar durante la relación el rol de espectador
que ya mencionaban Masters y Johnson.

Indica que, además de estos tres factores principales, suelen aparecer

creencias y mitos inadecuados o erróneos en torno a la sexualidad humana.

Modelo biológico

Esta orientación propone que existen diferentes factores que pueden

influir en la respuesta sexual. Por un lado, las disfunciones pueden
aparecer como un proceso secundario a diferentes enfermedades
infecciosas, intervenciones quirúrgicas, alteraciones neurológicas o
trastornos endocrinos, y por otro lado, el consumo de
determinados fármacos o drogas pueden provocar la aparición de
disfunciones.

Causas fisiológicas de las disfunciones:

Enfermedades o lesiones: del sistema cardiovascular, sistema endocrino,

tracto genitourinario, sistema nervioso, siendo los trastornos físicos
más frecuentes la diabetes, hipertensión, hipogonadismo, trastornos
medulares, etc.;

Efectos de fármacos y drogas: sedantes, antiándrógenos, anticolinérgicos

y antiadrenérgicos, psicotrópicos, antihipertensivos, antidepresivos,
alcohol, barbitúricos, etc.).

De manera general se puede decir que existen 4 tipos generales,

clasificándose con relación al ciclo de la respuesta sexual

 Las que afectan el deseo sexual de una persona, llamadas

“Disfunciones del deseo”.

 Las que impiden que una persona se excite, llamadas “Disfunciones

de la excitación”.

 Las que impiden que las personas logren el orgasmo: “Disfunciones

del orgasmo”.

 Y otras que pueden afectar tanto el deseo, como la excitación o el

orgasmo “Otras disfunciones”.
De acuerdo al DSM V, las disfunciones sexuales comprenden:

 Eyaculación retardada.
 El trastorno eréctil.
 El trastorno de deseo sexual hipo activo en el varón.
 La eyaculación prematura (precoz).

 El trastorno orgásmico femenino.

 El trastorno del interés/excitación sexual femenino.
 El trastorno de dolor genitopelvico/ penetración.

 La disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos.

 Otra disfunción sexual especificada.
 La disfunción sexual no especificada.