CARNET DE SEGURO MEDICO-HOSPITALARIO CARNET DE SEGURO MEDICO-HOSPITALARIO

SAN PEDRO SULA 2540-0016, TEG. 22629201 SAN PEDRO SULA 2540-0016, TEG. 22629201

ASEGURADO: ASEGURADO:
CONTRATANTE: CONTRATANTE:
POLIZA N°: CERT. N°: FECHA EFECT.: POLIZA N°: CERT. N°: FECHA EFECT.:
DEPENDIENTE: VALIDO HASTA: DEPENDIENTE: VALIDO HASTA:
MAX. HABITACION L.: MAX. HABITACION L.:
MATERNIDAD: MATERNIDAD:
CO-PAGOS CO-PAGOS
GTOS. HOSPITAL: GTOS. HOSPITAL:
CIRUGIA: CIRUGIA:
ANESTESIA: ANESTESIA:

VISITAS MEDICAS HOSPITAL: VISITAS MEDICAS HOSPITAL:

LABORATORIO RAYOS X: LABORATORIO RAYOS X:

=
 IMPORTANTE PARA LOS HOSPITALES

1. Cirugia Programada: Toda Cirugia Programada debera de llevar orden de atencion por la compañia.
2.- En caso de emergencia medica en hora y dia no laborables, debera confirmar el beneficio del seguro al
proximo dia laborable

IMPORTANTE PARA EL ASEGURADO

1. Si el poseedor de este CARNET estuviese herido o golpeado y su poliza esta en vigor, llevese inmediamente
al Hospital o Clinica indicados en el presente, o por lo contrario si ocurriese una cuidad distinta, debe de
recurrir al CENTRO MEDICO mas cercano. Por nuestra cuenta seran los gastos de ambulancia y asistencia
medica, segun lo indicado en el frente de este CARNET, hasta los limites de cobertura establecidos en la
Poliza.
2.- Este CARNET es valido solamente durante el tiempo que este en vigor la Poliza o hasta cuando el
Asegurado deje de ser Contratante y sera utilizado para atenciones relacionadas con enfermedad o accidente
del asegurado y sus dependientes registrados en el presemte.
3.- Co-pagos: Es el porcentaje a pagar por cuenta del Asegurado, al hacer el o sus dependientes uso de los
servicios medicos en el Hospital, conforme se indica en este CARNET.
4.- El tiempo para presentar documentos para reembolsos sera de 30 dias despues del tratamiento.

AUXILIO CONTINENTAL
TEL. 2262-6666