FÁRMACOS DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA(RAAS),

MECANISMOS DE ACCIÓN TERAPÉUTICA Y EFECTOS SECUNDARIOS O

ADVERSOS.
Cabrera Z. Fabián E., Cárcamo R. Diego A., Guerrero V. Noemí A., Salinas B. Guillermo A.
Universidad Austral de Chile, Escuela de Química y Farmacia, Chile.

INTRODUCCIÓN
El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es un complejo
sistema hormonal, que tiene un rol importante en la modulación
de procesos como el volumen intravascular, la presión sanguínea y
reparación de tejidos, todo esto a condiciones normales. Pero una
estimulación crónica de este sistema puede desencadenar efectos
nefastos para el organismo, siendo la aparición de patologías
cardíacas uno de estos.
Aquí es donde el desarrollo de inhibidores o moduladores de este
sistema toman importancia, existiendo en la actualidad cuatro
grupos farmacológicos de uso clínico, y otros más que se
encuentran en fase de estudio, que regulan a diferentes niveles este
sistema. Su efecto terapéutico abarca un función hipotensora,
cardioprotectora y nefroprotectora.

GRUPO FARMACOLÓGICO

IECA

Lisinopril
Enalapril

INHIBIDORES DE AT1

Losartán
Candesartán

INHIBIDORES DIRECTOS
DE RENINA

Aliskiren

INHIBIDORES DE
ALDOSTERONA

Espironolactona
Eplerenona

Conclusión
Los fármacos del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)
tienen un perfil terapéutico bastante amplio como para tratar la
hipertensión, insuficiencia cardiaca, infarto al miocardio, nefropatía
diabética.
Estos fármacos están acompañados de pocos efectos adversos o
poco frecuentes, pero también con ciertas contraindicaciones.
Hasta los días de hoy son amplia mente estudiados . Los continuos
avances en las investigaciones se traducen en la identificación de
nuevas dianas y en el correspondiente desarrollo de nuevas
estrategias terapéuticas
Nuevas estrategias farmacológicas
. Antagonistas de MR no esteroidales. (ej. Finerenona) Diferentes compuestos han sido testeados en animales, y han
 Inhibidores de Receptor de (pro)renina. (ej HRP) demostrado sus efectos sobre RAAS. Algunos, como Finerenona,
ya han sido testeados en humanos, han probado ser seguros y se
 Agonistas de receptores AT2 (ej. Compuesto 21)
espera que en dentro de los próximos años salgan al mercado.
 Agonistas de Receptores MAS. (ej AVE 0991)
Existen también otras propuestas a futuro; utilizar miRNAs como
 Inhibidores de aldosterona sintetasa. (ej. LCI699)
nuevos blancos o vacunas que inhiban este sistema.
 ECA2 humana recombinante.

BIBLIOGRAFÍA:
 A Mascolo, M Sessa, C Scavone, A De Angelis, C Vitale, L Berrino, F Rossi, G Rosano, A Capuano, New and old roles of the peripheral and brain renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS): Focus on cardiovascular and neurological diseases,
2016.
 Goodman & Gilman, “Las bases de la farmacología de la terapéutica”, 12 ª Ed., Mac Graw-Hill, 2012, Cap. 26 “Renina y angiotensina”, Pág. 721-743.
 Cesar A. Romero, Marcelo Orias and Matthew R. Weir , Novel RAAS agonists and antagonists: clinicals applications and controversies, 2015.