SIMULADOR CIRUGIA

Masculino de 45 años de edad, recibió tres impactos por bala, hace 2 hs. Está alerta, FC 120
por minuto y TA 60/20. En la exploración física se le encuentra distensión abdominal,
disminución de ruidos intestinales y dudoso rebote. Se le administraron 2 L de solución Ringer
en forma rápida a través de vena periférica, sin registrar cambios en los signos vitales. ¿En
estas condiciones cuál es el tratamiento de elección?

Seleccione una:
a. Tomografía de abdomen
b. Colocación de cateter de Swan Ganz

c. Laparotomía exploradora
d. Lavado peritoneal diagnóstico

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Laparotomía exploradora

Pregunta 2
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Texto de la pregunta

Masculino de 26 años de edad, previamente sano es llevado a la sala de urgencias con una
herida penetrante producida por instrumento punzocortante en el quinto espacio intercostal
izquierdo en la línea medioaxilar. Tiene frecuencia cardíaca de 140 por min, presión arterial
sistólica de 80 mmHg y respiración de 22/min. La tráquea se encuentra en la línea media y los
ruidos cardiacos son poco intensos, los ruidos respiratorios son simétricos. ¿Cuál es el
tratamiento inicial más apropiado?

Seleccione una:
a. Colocación de sonda en el hemitórax izquierdo.
b. Toracotomía en la sala de urgencias.

c. Pericardiocentesis.
d. Administración rápida de soluciones intravenosas.

Retroalimentación
Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Pericardiocentesis.

Pregunta 3
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Texto de la pregunta

Durante una colecistectomía laparoscópica programada, el anestesiólogo reporta que la

paciente presenta una reducción súbita en la presión arterial sistólica, disminución de la
saturación arterial de oxígeno y aumento en la presión ventilatoria. En este momento, ¿Cuál
es el tratamiento más apropiado?

Seleccione una:
a. Administración de líquidos intravenosos
b. Descompresión del neumperitoneo

c. Colocación de sonda torácica

d. Cambiar a colecistectomía abierta

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Colocación de sonda torácica

Pregunta 4
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Texto de la pregunta

Una mujer de 40 años de edad, refiere padecimiento de tres días de evolución, caracterizado
por dolor abdominal de intensidad progresiva, naúsea y vómito. A la exploración física se
encuentra febrícula y dolor a la palpación en cuadrante superior derecho de abdomen, con
resistencia muscular voluntaria en especial durante la inspiración. Los estudios de laboratorio
muestran leucocitosis leve con ligera hiperbilirrubinemia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

Seleccione una:
a. Apendicitis aguda
b. Quiste de ovario roto
c. Ulcera péptica perforada

d. Colecistitis Aguda

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Colecistitis Aguda

Pregunta 5
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Texto de la pregunta

Femenino de 13 años, llevada a urgencias a las 3:00 a.m., con historia de dolor abdominal de
6 horas de evolución, al principio vago y luego localizado en hemiabdomen inferior, con
náusea y vómito,además hiporexia. En la exploración física se encuentra dolor abdominal
predominantemente en hemiabdomen inferior, sobre todo el lado derecho, ligera resistencia
muscular y dudoso rebote, los ruidos peristálticos están normales. Con estos elementos, ¿cuál
sería su primera posibilidad diagnóstica?

Seleccione una:
a. Linfadenitis mesentérica

b. Apendicitis aguda
c. Folículo ovárico roto
d. Infección de vías urinarias

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Apendicitis aguda

Pregunta 6
Correcta
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Texto de la pregunta

Femenino de 13 años, llevada a urgencias a las 3:00 a.m., con historia de dolor abdominal de
6 horas de evolución, al principio vago y luego localizado en hemiabdomen inferior, con
náusea y vómito,además hiporexia. En la exploración física se encuentra dolor abdominal
predominantemente en hemiabdomen inferior, sobre todo el lado derecho, ligera resistencia
muscular y dudoso rebote, los ruidos peristálticos están normales. Con estos elementos, ¿cuál
sería su primera posibilidad diagnóstica?
Si usted decide que la paciente sea sometida a un procedimiento quirúrgico abdominal.
¿Qué tiempo recomienda?

Seleccione una:
a. En las siguientes 24 horas del ingreso

b. En la siguiente hora del ingreso

c. Después de un período de 8 horas de preparación
d. Dentro de las próximas 72 horas

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: En la siguiente hora del ingreso

Pregunta 7
Correcta
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Texto de la pregunta

Femenino de 13 años, llevada a urgencias a las 3:00 a.m., con historia de dolor abdominal de
6 horas de evolución, al principio vago y luego localizado en hemiabdomen inferior, con
náusea y vómito,además hiporexia. En la exploración física se encuentra dolor abdominal
predominantemente en hemiabdomen inferior, sobre todo el lado derecho, ligera resistencia
muscular y dudoso rebote, los ruidos peristálticos están normales. Con estos elementos, ¿cuál
sería su primera posibilidad diagnóstica?

antes de llevar a la paciente al quirófano. ¿Qué tratamiento se recomienda iniciar?

Seleccione una:
a. Líquidos parenterales, analgésicos
b. Líquidos parenterales, analgésicos
c. Antibióticos, analgésicos

d. Líquidos parenterales, antibióticos, analgésicos

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Líquidos parenterales, antibióticos, analgésicos

Pregunta 8
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Texto de la pregunta

Acude a consulta un paciente de 75 años. Antecedentes de hipertensión y tabaquismo crónico

intenso durante los últimos 50 años. Su principal queja es dolor en ambas pantorrillas al
caminar una distancia de 400 metros. Dicho dolor desaparece en reposo. De acuerdo a su
diagnóstico clínico.¿Cuál sería la medida inicial más importante?

Seleccione una:
a. Pentoxifilina

b. Suspender tabaquismo
c. Angioplastía de ambas arterias femorales
d. Puentes femoro-poplíteos

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Suspender tabaquismo

Pregunta 9
Correcta
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Texto de la pregunta

Masculino de 65 años. Hiperlipidemia y DM tipo II durante los últimos 20 años. Tabaquismo

ocasional fumando promedio de 2 cigarros a la semana. Presenta úlcera en la base del
segundo dedo del pie derecho y cianosis distal del mismo. A la exploración encuentra
un índice tobillo brazo de 1.4 en ambos lados. El pulso pedio del pie izquierdo está presente
pero disminuido. No hay pulsos palpables en pie derecho. De acuerdo a su diagnóstico clínico.
¿Cuál sería la medida inicial más importante?

Seleccione una:
a. Pentoxifilina
b. Suspender tabaquismo

c. Realizar arteriografía para determinar severidad de lesión vascular.

d. Puentes femoro-poplíteos

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Realizar arteriografía para determinar severidad de lesión vascular.

Pregunta 10
Correcta
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Texto de la pregunta

Se revisa un paciente masculino de 22 años que sufrió caída desde una altura de 3 metros
hace 2 días. En la valoración inicial se encontró con fractura de fémur y radiocubital izquierda.
Se manejó con reducción cerrada y colocación de férula. Un día después la enfermera detectó
coloración oscura de los dedos del pie izquierdo. Se retiró la férula y se encuentra extremidad
cianótica, fría, con varias ampollas en piel. El enfermo no refiere dolor y niega sensibilidad al
estímulo de la pierna afectada.¿Cuál es el tratamiento de elección?
Seleccione una:
a. Fasciotomías

b. Amputación
c. Puente vascular

d. Heparinización

Retroalimentación

Su respuesta es correcta.
La respuesta correcta es: Amputación