Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nu e doar durere !
Modificare lactica?
Cls 2 oarecare limit activ data de angina la mers urcat scari intr un mod alert sau stres emotional sau
mai mult de 2 blocks(1 block=100 m) pe plat
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Boala anat:obstructie
Boala functionala:hta,tahi,anemie
Hta 2 mecanisme:24 ...cordu ala tre sa scoata 24 ..forta se contractie e f maee sa invinga sa scoata
sg .ef mecanic
3.stres scintigrafic
ALGORITM
Coronary Ct-singura sit in care pac cu carduopat ischenica e trimis cu asa ceva
Ca i stabila ca instemi cai nstenmi-NU coronary cT ca aia e doar etapa de dg!!deaia l duci pe masa la
coronaro
Daca ies ok ii dau trat de angina pect stabila.Debutu direrii adica prezentarra la spital!
TRATAM
Nu l scot in frig
Metoprolol- 50 200 mg
Ic 100 m
Succinat 24 h
Carvedilol lipsesc
Nebivolol lipsesx
Amlo 5 10 mg 2x pe zi
Diltiazem- 60 180
REVASCULARIZAM???
Daca da stent farmaco activ:ptr ca generatia a 2 a permire oprirea dublei medic antiplachetare
temporar de la 1 luna si oprirea dapt si lasarea doae pe mono
Noac-apixaban,dabiga,rivaro-
Ticagrelor nu are indic de cls 1!!ptr ca studiu inclusese ci anfina instab!!!III e nu!!! La clase
Revascularizez?
Daca echipa mixta a spus ca pac ae dz si left main trb revasc!depinde cine a dat angina..mde la left
main pac moare daca nu revasc dar daca are multe si marunte peste tot si ni scade f.ej si nu are
modif de pattern anginos..NU.ca am pe toate si nuj pe care
Daca are insuf card si ..tot ii fac da ptr ca nu va muri!Chiae daca el e simptomatic!sa nu faca cicatrice
si tahi aritmij acolo
Pac cu patologir pulm are risc f mare ptr ca trebuie intubat in operstie!
Def ima