CHESTIONAR ESTETICA

NUME PACIENT: Varsta:62 Sex:M

Tel: Adresa:Aleea
Garnitura de dinti aleasa:
Culoare: A3,5 Forma: Medie

Particularitati pacient:
Tip constitutional:Endomorf Tip scheletal: clasa a 1-a

Forma fetei:dreptunghiulara Simetria:usoara asimetrie(partea stanga usor

aplatizata)
Profil:drept
Raportul etajelor fetei/figurii*: inf(64)<mij(65)

Lungimea buzei superioare:22mm

Inaltimea etajului inferior al fetei:64mm
Distanta bizigomatica:110mm
Nas:lungime:63mm latime:42mm

Edentatia:bimaxilara
Purtator de proteze:totala(mandibulara) veche de 14 ani transformata din
P.P. in P.T. in 2001 cu reparatii:fractura cu traseu oblic vestibulo oblic in
zona 4.3

I . proteze vechi: 14 ani

tip: total multumit ：da
Culoare ochi: verzi tegumente fatei:alb(palid) par:grizonat

Dinti: culoare A3,5 Forma:dreptunghiulara marime:medie

Aranjament:
Simetria: asimetrica
Linie interincisiva/mediana: linia interincisiva deviate la dreapta de linia
mediana
Linie interincisiva max/mand:-
Diastema :nu treme:nu linia colet:joasa Curbura incizala-convex
Plan de ocluzie- -
Curbura vestibulara:-
Vizibilitate dintilor: in repaus .. , in fonatie … in suras
Vizibilitate bazei in fonatie … in suras …
Multumit de dinti culoare:da forma:da marime:da
De vizibilitate da de curbura vestibulara

Concluzia : pacientul este multumit

II. Proteze noi:

Dinti: culoare A 3,5 forma:dreptunghiulara marime: medie

Aranjament:
-simetria: asimetrica
-Liniile interincisiva/(sup/inf)deviate usor la stanga de linia mediana
-Linia interincisiva mx/linia interincisiva md-coincid
-Linia colet:joasa -diastema Nu -treme Nu
-Axul vertical al dintilor: Max- inclinati vestibular 5-6 grade
Mand-usor vestibularizat
Curbura incizala : convexa
Curbura vestibulara : convexa
Planul de ocluzie : frontal-paralela cu linia bipupilara
lateral-usor convergent spre distal
Vizibilitate dinti : repaus- 1 mm; fonatie - 4mm;suras-6 mm
Marime coridor bucal:- stg 3,5 mm ;- dr 4 mm
 Pacient multumit :
De culoare dinti: da
De forma dinti: da
De marime dinti : da
De vizibilitate : da
De aranjament : da
DVO evaluat : corect

Concluzie : Pacientul fiind in curs de acomodare cu protezele ,

rezultatele sunt bune