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FUNCIONES ORGÁNICAS
LA CINTURA
ESCAPULAR
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Francisco Javier del Caño Lara
BLOQUE I: ESTRUCTURAS Y
FUNCIONES ORGÁNICAS
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS Y BASES DEL ACONDICIONAMIENTO FÍSICO
1. LA CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular es la raíz del miembro superior. Tenemos dos, cada una de las cuales está
formada por un conjunto de articulaciones que le permiten al hombro todos los movimientos.
CLAVÍCULA
Es un hueso largo de doble convexidad, con dos epífisis. La clavícula está muy expuesta a
fracturas. En una vista superior adopta una forma de letra ”s”. Posee dos extremos; uno interno y otro
externo, los dos, superficies articulares. El extremo interno se articula con el manubrio del esternón (Art.
Esternoclavicular) y el externo con el acromion (Art. Acromioclavicular).
ESCÁPULA U OMÓPLATO
Hueso de clasificación plano, se ubica en la región posterior y superior del tórax, también es par y
esta sostenido contra las costillas mediante un músculo, el serrato mayor, con el cual establece una
articulación falsa (hueso, músculo, hueso) que le da mucha libertad de movimiento.
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Es un hueso plano e irregular con una forma parecida a la de un triángulo. Tiene dos caras, una
anterior y otra posterior:
La cara anterior es cóncava (fosa subescapular) y en ella se fija el músculo subescapular.
La cara posterior también es cóncava y está dividida por la espina del omóplato en el tercio
superior, la cual, por su extremo lateral se abre en una apófisis llamada acromion que se
articula con la clavícula.
Tiene este hueso tres bordes:
a) Borde Interno: está quebrado en su tercio superior.
b) Borde Externo: es convergente con el interno en la punta del omóplato (ángulo inferior).
Su extremo craneal se abre en una suave concavidad llamada cavidad glenoidea.
c) Borde Superior (o craneal): posee en su lado externo un gran pico llamado Apófisis
Coracoides.
El omóplato se apoya en la parte superior, posterior y externa de la caja torácica, frente a la que
posee gran movilidad debido a que se fijan en ella muchos músculos.
Se articula únicamente con la clavícula y con el húmero.
HÚMERO
Es un hueso largo con dos extremos o epífisis en el que podemos destacar los siguientes
elementos:
a) En la parte superior destacan tres cosas:
La superficie articular (cabeza humeral) y,
Dos apófisis musculares llamadas: la mayor troquiter (externa) y la menor troquín
(anterior).
b) En el extremo inferior, podemos ver los siguientes detalles:
Cóndilo humeral
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Tróclea humeral
Fosa olecraniana
Se articula con el omoplato arriba (Art. Glenohumeral o escapulohumeral) y con el radio
(art.humeroradial) y con el cubito (Art. Humerocubital) abajo.
NOTA: en la cara posterior se visualizan los mismos elementos, menos el troquín, que es un elemento
óseo anterior. En la cara posterior se ubica otra cavidad llamada fosa olecraniana, que forma parte de
la articulación del codo.
3. ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular está formada por un conjunto de 7 articulaciones que forman una unidad
funcional, es decir, cuando se mueve una se tienden a mover las otras seis. Vamos a ver algunas de
ellas:
a) Articulaciones verdaderas: son auténticas articulaciones con todos sus elementos:
a. Articulación Escapulohumeral
b. Articulación Esternoclavicular
c. Articulación Acromioclavicular
d. Articulación Esternocostal
e. Articulación Costovertebral
b) Existen también dos articulaciones “falsas” o “funcionales” que no disponen de
elementos articulares pero son susceptibles de producir o limitar movimientos. Una de
ellas es la Articulación escapulotorácica.
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ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
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Se forma entre el extremo medial de la clavícula la parte supero-lateral del esternón, al cual se
le llama manubrio esternal
Superficies Articulares: extremo interno de la clavícula y manubrio del esternón.
Tipo: Es una diartrosis en silla de montar donde la clavícula se mueve sobre el esternón.
Movimientos: permite que la clavícula se desplace hacia arriba (ascenso), abajo
(descenso), hacia delante (antepulsión) y hacia atrás (retropulsión).
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Entre la punta del acromion y el extremo lateral de la clavícula.
Superficies Articulares: acromion del omoplato y el borde externo de la clavícula.
Tipo: artrodia.
Movimientos: se deslizan estos dos huesos permitiendo el movimiento del hombro.
ARTICULACIÓN ESCÁPULO-TORÁCICA
Superficies Articulares: cara anterior del omoplato y el músculo serrato mayor
Tipo: falsa
Movimientos: el hueso que se mueve es la escapula: Abducción y aducción, Elevación y
descenso, Campaneo externo e interno
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Ocupa la fosa infraespinosa del omóplato. Al igual que el músculo supraespinoso, también está
cubierto por el músculo trapecio (están delante del trapecio). Tiene forma triangular.
Origen: Fosa infraespinosa de la escápula
Inserción: Tubérculo mayor del húmero (troquíter)
Movimientos: Rotador externo del brazo
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Ocupa el vértice que se forma entre el brazo y la axila, en la parte posterior. El trapecio cubre
parcialmente este músculo por detrás.
Origen: Borde externo de la escápula por la parte posterior debajo del menor (cresta de los
redondos)
Inserción: troquín.
Movimientos: Rotador interno, aductor y extensor del brazo
Músculo Subescapular
Se encuentra en la cara anterior de la escápula. Para verlo tendríamos que quitar el tórax.
Origen: Fosa subescapular
Inserción: Tubérculo menor húmero (troquín)
Movimientos: Rotador interno del brazo.
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Músculo Coracobraquial
Rodea por todos los lados a la articulación escapulo-humeral formando el relieve externo del
hombro
Origen: Clavícula, acromion y espina de la escápula
Inserción: V deltoidea del húmero.
Movimientos: Tiene tres porciones. El deltoides tiene inervaciones independientes para cada
una de esas partes, siendo capaz de contraerse independientemente según la circunstancia. Por
lo tanto sus funciones serian en función de sus partes:
a. Porción posterior: es la más potente. Produce extensión, adducción y rotación externade
la articulación escapulo-humera
b. La parte clavicular es flexora, adductora y rotadora interna.
c. La porción acromial al ir por encima solo produce abducción.
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Músculo Esternocleidomastoideo
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Términos: Flexión de hombro: el brazo es llevado hacia delante, en un plano sagital, con un eje
transversal. Rango de movimiento: 180º total. Hasta los 90º, la articulación involucrada es la
escapulohumeral. Desde ahí en adelante, la articulación que se mueve es la escapulotoráxica,
realizando un campaneo externo del omoplato. Extensión de hombro: el brazo es llevado hacia atrás,
en un plano sagital, con un eje transversal. Rango de movimiento: 50º 9 Aducción del hombro: desde
la posición anatómica no existe una aducción pura, ya que el hombro ya está aducido. Pero si existen
aducciones relativas: combinadas con flexión (el brazo cruza por delante del tronco, con un rango de
movimiento de 30º) y con extensión (el brazo cruza por detrás del tronco). Abducción (o abducción)
del hombro: el brazo es alejado de la línea media, en un plano frontal, con un eje anteroposterior.
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Rotación interna del hombro: desde una posición de flexión de codo, en un plano transversal, se
realiza cuando el brazo se acerca al tronco. Este movimiento se frena a los 30º por choque de masa,
pero si el movimiento continúa, llega a un rango total de movimiento de 95º. Rotación externa de
hombro: desde una posición de flexión de codo, en un plano transversal, el brazo se aleja del tronco.
Rango total de movimiento de 80º. Movimientos especiales del hombro: retropulsión antepulsión En
estos dos movimientos, se toma como referencia el muñón del hombro, incluyendo allí articulaciones y
músculos como una estructura corporal punto de referencia. Generalmente estos movimientos se
combinan con los movimientos puros. Indican la postura, por ejemplo, la Antepulsión de los dos
hombros remite a una hipercifosis.
Flexión horizontal (también llamada aducción transversal): desde una posición de abducción de
hombro de 90º en un plano transversal, el brazo es llevado hacia delante. Rango total de movimiento:
140º
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Extensión horizontal (también llamada abducción transversal): desde una posición de abducción
de hombro de 90º, en un plano transversal, el brazo es llevado hacia atrás. Rango total de movimiento:
30º 11 AUTOTEST Seminario: La cintura escapular y el hombro Preguntas 1) ¿Cómo está compuesta la
cintura escapular? 2) Describa sintéticamente los huesos que la componen 3) ¿Cómo está formado el
complejo articular del hombro? 4) ¿Qué movimientos posee la articulación glenohumeral? 5) ¿Cuáles
son los músculos que movilizan la cintura escapular y el hombro? 6) Describir y explicar rangos
articulares de los movimientos del hombro
Sucede que en algunas ocasiones pasamos por alto el trabajo de grupos musculares y
articulaciones que, al no destacar estéticamente, decidimos desechar ejercicios destinados a su
fortalecimiento. Un error que puede pagarse caro en forma de lesión. Hoy queremos centrarnos en la
cintura escapular, un conjunto de articulaciones y músculos que proporcionan movilidad al tren superior,
cuya funcionalidad es imprescindible para movimientos de la vida diaria. Las cadenas musculares se
reducen con la falta de entrenamiento, produciendo desequilibrios compensados con otras estructuras
que no deberían intervenir. Adentrémonos un poco más en la cintura escapular.
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Sin embargo el problema puede que no provenga de una falta de fuerza, sino de un déficit de
flexibilidad.
Cuando hablamos de problemas de fuerza, puede deberse a dos razones: una falta de co-
contracción (actuación de dos fuerzas musculares) o simplemente la hipotonía mencionada
anteriormente. En primera instancia debemos actuar sobre esa co-contracción mediante ejercicios
propioceptivos que sirvan para ganar conciencia de movimiento en las zonas afectadas. Después se
introducirían ejercicios propios de fuerza para suplir la segunda necesidad.
Isométrico de hombro. Estira el brazo y apoya la mano cerrada en supinación sobre una
superficie dura. Haz toda la fuerza que puedas hacia abajo y manteniéndola unos segundos.
Puño a rodilla contraria. Colócate en una posición normal, y a continuación lleva
enérgicamente el puño hacia la rodilla contraria, flexionando y girando el tronco. Por último
vuelve a la posición normal para completar una repetición.
Retracción escapular. Situación inicial similar a la de una sentadilla, con los brazos extendidos
hacia las rodillas y éstas ligeramente flexionadas. Lleva las manos hacia el pecho a la vez que
extiendes las rodillas, como si tuvieras una barra que quisieras acercar al pecho desde abajo.
Lleva los codos lo más atrás posible.
Wall Slide. Uno de los ejercicios más efectivos utilizado por fisioterapeutas. Colócate en la
pared como en la imagen y acerca los codos al cuerpo descendiendo los brazos. Siempre con la
espalda y los brazos pegados a la pared.
https://youtu.be/N73AnUp3m2w
El Sacro
Es la continuación hacia debajo de la columna. Por su parte inferior se prolonga con el coxis.
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Lateralmente está unido a los huesos que forman la pelvis, el decir, a los huesos coxales. Está
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