MISCARI ALE ARTICULATIEI SOLDULUI

Articulatia coxo-femurala este o enartroza, prezentand trei grade de libertate;

ea permite efecturea miscarilor de flexie, extensie, abductie, rotatie interna, rotatie
externa si circumductie. Datorita lungimii colului si inclinarii sale pe diafiza,
miscarile de flexie, extensie si abductie se asociaza cu miscari de rotatie.

MISCARILE DE FLEXIE SI EXTENSIE

Aceste miscari nu sunt pure, ele fiind insotite de miscari de rotatie interna pentru
flexie si rotatie externa pentru extensie; se executa in plan sagital, in jurul unei axe
transversale care trece prin varful marelui trohanter si prin foseta ligamentului
rotund. Clinic punctual de reper al axei biomecanice este reprezentat de varful
marelui trohanter. Amplitudinea flexiei – extensiei este legata de pozitia in care se
gaseste genunchiul. Flexia soldului, cand genunchiul este extins, se limiteaza la
90° prin punerea in tensiune a muschilor posteriori ai coapsei. Cand genunchiul
este indoit, flexia atinge 120°. Flexorii principali sunt: dreptul anterior, psoasuiliac,
tensorul fasciei lata, si croitorul. De la orizontala in sus, intervine si muschiul
fesier mijlociu, prin fibrele lui anterioare.Extensia este limitata de partea anterioara
a capsulei si ligamentul ilio- femural. Extensorii principali sunt : semimembranosul
semitendinosul , bicepsul femural, ajutati de fasciculele posterioare ale fesierului
mijlociu si de fesierul mic. In mentinerea pozitiei de hiperxtensie intervine si
fesierul mare.

MISCARILE DE ABDUCTIE SI ADDUCTIE se realizeaza in jurul unei axe

antero- posterioare ce trece prin centrul capului femural, in plan frontal; ele sunt
insotite de miscari de rotatie ale capsulei. Cand coapsele sunt extinse, amplitudinea
maxima de abductie este de 60°. In flexie maxima a coapselor abductia atinge 70°,
intre ambele coapse se formeaza un unghi de 140°.

Abductia este efectuata de tensorul fasciei lata, fesierul mijlociu si croitor.

Abductia este limitata de punerea sub tensiune a ligamentului iliopretrohanterian
(cand coapsa este in extensie) si a ligamentului pubo-femural (cand coapsa este in
flexie).

Adductia este realizata de : psoasul-iliac, fesierul mic, dreptul intern, pectineul, cei
trei adductori , semitendinosul, semimembranosul. Amplitudinea adductiei este de
35°. Miscarea de adductie este limitata de intalnirea coapselor, iar cand acestea se
incruciseaza de catre ligamentul pretrohanterian si ligamentul rotund.

Amplitudinea abductiei si adductiei coapselor poate fi marita prin miscarile de

compensare ale bazinului si ale coloanei lombare.
1
MISCARILE DE ROTATIE EXTERNA SI INTERNA

Se realizeaza pe plan transversal, in jurul unei axe verticale care trece prin centrul
capului femural. Pozitia de testat este decubit ventral pe masa, cu genunchiul
flectat la 90° si cu piciorul la zenit.

Amplitudinea rotatiei externe este de 15°, a rotatiei interne de 35°, deci rotatia
totala de 50°. Cand coapsa este in flexie si abductia amplitudinea rotatiei totale
atinge 100°, datorita ligamentelor ce sunt relaxate.

Rotatorii externi sunt: fesierul mijlociu, fesierul mare, cei doi gemeni, piramidalul,
cei doi obturatori, patratul femural, pectineul, dreptul intern si croitorul.

Miscarea de rotatie externa este limitata de fascicolul ilio-pretrohanterian al

ligamentului femural si de ligamentul rotund.

Rotatorii interni sunt: fesierul mijlociu, fesierul mic, semitendinosul si

semimembranosul.

Rotatia interna este limitata de ligamentul ischio-femural si de fasciculul ilio-

pretrohanterian al ligamentului ilio-femural.

MISCAREA DE CIRCUMDUCTIE

Ea rezulta prin trecerea coapsei prin toate pozitiile descrise anterior. In realizarea
acestei miscari intervin toate grupele musculare ale soldului . In timpul miscarii de
circumductie capul femural se invarte in cavitatea cotiloida, epifiza distala a
femurului descrie un cerc, iar diafiza femurului descrie un con.