Sunteți pe pagina 1din 4

DIAGNOSTIC DE NURSING OBIECTIVE INTERVENTII MOTIVARE

1. Anxietate legata de Pacienta sa - administrarea medicatiei comunicarea cu usurinta


prognosticul nefavorabil al demonstreze reducerea anxiolitice si antidepresive la despre temerile ei, are ca
bolii, modificarile aduse, anxietatii indicatia medicului rezultat scaderea
manifestata prin frica de anxietatii.
Pacienta sa-si exprime - acord suport psihologic
moarte, accese de plans.
temerile si sa discute pacientei si familiei intelegerea informatiilor
deschis. despre controalele
- incurajez pacienta si familia
necesare si despre
sa discute despre teama si
terapia pe care trebuie sa
anxietatea cu privire la
o urmeze in continuare.
operatie si diagnostic

- sustinerea morala a
pacientei si familiei,
prezentarea unor cazuri cu
evolutie favorabila

- explic necesitatea drenarii


secretiilor din plaga
operatorie cu ajutorul
tubului si a pungii de dren
2. Perturbarea somnului 1. Pacienta sa nu mai - administrarea medicatiei Dupa tratamentul
legata de mediul spitalicesc, prezinte dureri in 3-4 antialgice la nevoie administrat pacienta
anxietate, durere la nivelul zile de la operatie. reuseste sa doarma 6 h/
- administrarea de sedative cu
plagii chirurgicale, noapte, somn
2. Pacienta va fi ½ h inainte de culcare (1 tb
constrangeri fizice, neintrerupt.
capabila sa doarma 6 h/ Diazepam), la indicatia
manifestata prin somn
noapte, somn odihnitor medicului
neodihnitor, facies incercanat.

- asigurarea unui mediu


corespunzator pentru un
somn linistit, odihnitor

- asezarea bolnavei in pozitie


de decubit dorsal sau cu
toracele usor ridicat astfel
incat cotul sa fie mai sus
decat umarul, mana mai sus
decat cotul, relaxata

- reducerea anxietatii prin


explicarea unor procedee

- ajut pacienta sa puna bratul


pe perna.
3. Alterarea integritatii 1. Pacienta nu va avea - urmaresc semnele de infectie Supravegherea continua
tegumentelor legata de complicatii si inflamatie prin verificarea a pansamentului si
interventia chirurgicala, infectioase la nivelul in permanenta a toaletarea plagii
manifestata prin plaga tegumentelor. pansamentului favorizeaza vindecarea.
chirurgicala pansata la nivelul
- efectuez toaleta plagii zilnic
toracelui anterior.

- se verifica pansamentul sa
nu stranga si controlez tubul
de dren

- evit masurarea TA,


recoltarea de sange si
injectiile iv pe bratul afectat

- explic semnele de infectie ce


cuprinde roseata, caldura,
inflamatia si scurgerea de
lichid din plaga

- se va controla contractura
muschilor bolnavei, prezenta
tonusului si a sensibilitatii.
4. Perturbarea mobilitatii Pacienta sa-si - explic necesitatea efectuarii Se fac exercitii fizice
fizice legata de constrangeri redobandeasca de exercitii fizice in limita treptat pentru
fizice ( durere, tub de dren, mobilitatea bratului posibilitatilor recapatarea mobilitatii.
cateter venos, sonda urinara,
- explic necesitatea evitarii
plaga chirurgicala ),
miscarilor bruste pentru a
manifestata prin limitarea
nu se deschide plaga
miscarilor, impotenta
functionala a bratului.

5. Afectarea rolului social Obiectiv pe termen lung - incurajez pacienta in Pacienta se va reinegra
legata de modificarile aduse – pacienta va reusi sa-si legatura cu evolutia bolii, si in activitatile sociale.
de boala, manifestata prin indeplneasca obligatiile efectele benefice ale
imposibilitatea achitarii de casnice exercitiilor bratului pentru a
obligatiile casnice. putea fii independenta in
activitatile sale.