Frecuencia del Ultrasonido Terapéutico

Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetración. Indicado en tratamientos superficiales.

Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración. Utilizado en tratamientos profundos.

l efecto se presenta en el tejido óseo, fibras del colágeno y proteínas corporales.

Tipos de Ultrasonido

Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas

y periarticulares..

Se controla su dosificación mediante la aparición del dolor perióstico si hay sobrecarga térmica
local.

Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis metálicas.

Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas isquémicas o con

alteraciones de la sensibilidad.

Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos positivos
sobre la inflamación, el dolor y el edema.

Está indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parámetros adecuados carece de
efectos térmicos.

Al no producir dolor perióstico, se carece del aviso de sobredosis y hay que ser prudentes en
intensidades medias y altas.

Efectos del Ultrasonido

Efectos del Ultrasonido

Efecto mecánico: Micromasaje celular o cavitación: Efecto mecánico en los tejidos vivos. Se trata
de una rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o de vapor que pueden converger y
al aumentar de tamaño provocar la destrucción de estructuras subcelulares.Se produce con dosis
de más de 1 W/cm2. Se da por aplicaciones estáticas o por fallos de calibración.

Efectos biológicos: Se deben al coeficiente de absorción.

Favorece la relajación muscular.

Aumenta la permeabilidad de la membrana.

Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.

Efecto sobre los nervios periféricos.

Reducción del dolor.

Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis aplicada.

Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la actividad

enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración

A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.

Métodos de aplicación del Ultrasonido

Acoplamiento Directo: El cabezal se aplica sobre la piel limpiándola previamente con jabón o
alcohol al 70%. Se debe aplicar en el área a tratar una capa fina de gel de contacto.

Acoplamiento Subacuatico: Esta modalidad se utiliza para el tratamiento de superficies irregulares

y áreas dolorosas. Emplear una cubeta grande de plástico porque produce pocas reflexiones en la
pared. Nunca emplearlo en los tanques terapéuticos metálicos ya que producen reflexiones,
además del riesgo de un accidente eléctrico. El agua debe ser previamente desgasificada o
hervida. La temperatura adecuada es de 36 – 37 °C. El cabezal se sitúa a 3 cm de distancia de la
zona a tratar, manteniéndolo en movimiento. Se trabaja en el campo cercano del haz. El
terapeuta no debe introducir la mano en el agua y si es inevitable debe emplear un guante de
goma para evadir el efecto difuso por dispersión. Se emplean dosis semejantes a las de
acoplamiento directo.

Acoplamiento Mixto: Para el tratamiento de regiones cóncavas o que no puedan ser tratadas
mediante el método subacuático. Se interpone un globo de látex o plástico lleno de agua
desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el globo y entre
este y la piel para completar el acoplamiento. Como en la transmisión se pierde energía, en esta
modalidad se usan dosis algo superiores a las normales.

La electroterapia consiste en la aplicación de corrientes eléctricas con un fin terapéutico

Te contamos 5 beneficios de la electroterapia
Entre los agentes físicos que se emplean en una sesión de fisioterapia encontramos el calor, el frío
y la electricidad.

Origen de la electroterapia (y la electricidad)

Thales de Mileto, en el 600 a.c. descubrió que al frotar el ambar con un trozo de lana éste era
capaz de atraer objetos pequeños. A partir de ese momento el estudio y desarrollo de la
electricidad por el ser humano no paró de avanzar.

Pero su uso para sanar viene desde épocas muy antiguas, se aplicaba directamente de la
naturaleza. Me refiero al uso del pez torpedo. Ya más tarde, los romanos usaron la anguila
eléctrica sobre las zonas afectadas para favorecer su curación.

Corrientes eléctricas en fisioterapia

Las corrientes eléctricas en fisioterapia son utilizadas para aplicar estimulación eléctrica a los
nervios y músculos por medio de almohadillas adhesivas colocadas sobre la piel. Estos dispositivos
son alimentados por baterías, y algunas unidades tienen un adaptador que permite obtener su
energía desde una toma de corriente.

Los efectos secundarios son raros, pero incluyen irritación alérgica de la piel bajo el lugar donde
fueron colocadas las almohadillas adhesivas y dolor transitorio a partir de la carga eléctrica.
Colocar los electrodos sobre el corazón o cerca de un marcapasos podría posiblemente causar
arritmia cardíaca; colocarlos sobre la garganta podría causar disminución de la presión arterial; y
colocarlos sobre un útero embarazado podría causar daño fetal. Debido a estos riesgos, la
estimulación eléctrica sobre estas áreas debe evitarse. La estimulación eléctrica no debe aplicarse
sobre tumores malignos o áreas infectadas.

De baja frecuencia: de 1 Hz a 800-1.000 Hz

Galvánicas y continuas interrumpidas

De Bernard (diadinámicas)

TENS

Exponenciales
Farádicas

De Träbert

Watewille

Leduc

Le go

Adams

Lapicque

De media frecuencia: de 1.000 Hz a 100.000 Hz

De D´Journo

De Kotz

De Nemec (interferenciales)

De alta frecuencia: de 100.000 Hz a 3.000 Mhz

De D´Ansorval

Diatermia

Onda corta

Microondas

Radiaciones electromagnéticas en fisioterapia (banda de la luz)

Rayos ultravioleta

Luz visible

Infrarrojos

Láser

DEFINICIÓN DE

BIFÁSICO
Bifásico es un adjetivo que alude a aquello que cuenta con dos fases (estados, valores, etapas). El
concepto suele usarse en el terreno de la electricidad para calificar a la corriente que se compone
de dos corrientes alternas que son iguales y provienen de un mismo generador, pero que están un
semiperíodo desplazadas una de la otra.

Ma (unidad de tiempo) –

Crioterapia

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Crioterapia El frío disminuye la temperatura en el área donde es aplicado, así que en los capilares
cercanos se va a producir una vasoconstricción, que lleva asociada una menor llegada de sangre a
la zona. En este sentido el frío es bueno porque puede detener una hemorragia, por ejemplo. En
caso de haber sufrido un golpe y se nos haya inflamado esa zona, si nos aplicamos frío, ese edema
no va a aumentar y esto es debido a que el frío no ha permitido que la sangre se salga de los
capilares. Así que el frío tiene efecto antiinflamatorio.

Acción sobre los nervios: La acción del frío varía en función del tiempo de aplicación. Así, cuando la
aplicación es breve producimos excitación, y si es más prolongada (5-10 minutos) se produce
analgesia, disminución de la sensibilidad e incluso anestesia superficial.

. Sobre el músculo: Aminora la capacidad de contracción o excitabilidad. Cuando por causa de un

proceso neurológico aparece "espasticidad", podemos aplicar hielo para conseguir relajar la
musculatura.

. Disminución de la frecuencia cardíaca y alteración de la presión arterial, cuando la crioterapia es

intensa y de larga duración. El principal problema que encontramos para su utilización es la mala
tolerancia que se presenta, mucho mayor que cuando utilizamos el calor.

Tipos

Hoy día existen muchas técnicas para hacer llegar el frío al organismo, distinguimos entre la
aplicación general y la local:
CRIOTERAPIA GENERAL (la aplicación se realiza en todo el cuerpo)

. Baños fríos: La temperatura debe oscilar entre 13-18ºC, si se trabaja con temperaturas inferiores,
tendremos que disminuir el tiempo de inmersión. Se suelen realizar en una bañera.

. Cabinas de aire frío: su uso es bastante raro.

CRIOTERAPIA LOCAL (sólo sobre una parte del cuerpo)

. Bolsas de hielo: Son muy económicas, de venta en comercios (cold pack) o de fabricación casera.
Contienen gel de sílice y arena mezclada. Existen de diferentes formas y tamaños para permitir la
adaptación al área a tratar. Se deben almacenar en el frigorífico o bien en unidades especiales de
refrigeración a -5ºC, y como mínimo dos horas antes de ser usadas. Nunca se deben colocar
directamente sobre la piel y entre medias hay que colocar una toalla húmeda, tibia y confortable.
Si no se sujeta bien pueden fijarse con correas o bandas de velcro.

. Masaje con hielo: Su aplicación es en áreas pequeñas como vientres musculares, tendones,
bolsas sinoviales... El hielo ha de estar muy triturado y con él cubriremos áreas de 10-15 cm2
durante 5-10 minutos, mientras frotamos o friccionamos la piel con el hielo en forma de círculos.
Durante el masaje aparecen las siguientes fases: frío intenso, quemazón (1-2 minutos), molestia
(1-2minutos) y analgesia. La temperatura de la piel debe ser siempre superior a 15ºC para evitar
riesgos de lesión.

. Toallas de hielo: Son toallas que bien contienen hielo picado adherido bien están empapadas en
nieve líquida exprimida. Con ellas se envuelve la articulación o el músculo a tratar. Hay que
cambiar y reponer la toalla cada 4-5 minutos.

. Baños fríos locales: Se trata de la inmersión de un miembro o extremidad (que admite

temperaturas más bajas que el organismo en su totalidad) en agua cuya temperatura es de 13-
18ºC. Se puede realizar en una palangana o en un baño de remolino. También se puede realizar
con nieve carbónica y nitrógeno líquido que son gases a muy baja temperatura (-160ºC), que
vienen en una bombona y se aplican a través de una manguera por una boquilla. El chorro de
vapor que emana no se deja fijo sobre la persona.

Metodología

Dosificación: Los tiempos de aplicación deben oscilar entre 10 y 30 minutos, con menos de 10
minutos apenas conseguimos efectos y superando los 30 minutos debemos saber que se produce
un reflejo del organismo que consiste en una llegada masiva de sangre, como respuesta de
supervivencia ante esa baja temperatura.

Al margen de esta pauta general, el tiempo de tratamiento dependerá de la técnica de crioterapia

que se utilice, de la lesión de que se trate y de la extensión de la zona.

El exceso de tiempo puede enmascarar situaciones extremas por disminución del dolor, y puede
aparecer también rigidez articular.

Tenemos la posibilidad de realizar aplicaciones intermitentes como, por ejemplo, 10 minutos de

frío y 5 de descanso. Cabe también alternar baños de frío con baños de calor, cuyo efecto es
mejorar la circulación.

Siempre hay que valorar la sensibilidad al frío de la persona que se somete a tratamiento y si
aparece, entonces la aplicación será discontínua.

Indicaciones

. Traumatismos: El frío es el elemento terapéutico de elección en situaciones agudas (desde el

momento del golpe y hasta 24-48 horas después), porque disminuye el dolor y la inflamación.
Pasado ese tiempo se trata con calor. Al disminuir el dolor, aumenta la movilidad. Se utiliza en:
tendinitis, bursitis, desgarros, roturas musculares, esguinces, contracturas musculares, calambres,
capsulitis...
. Dolor artrítico en fase aguda.

. Espasticidad: El frío disminuye el tono del músculo y lo relaja. La duración del efecto es de 60-90
minutos. Tras la aplicación se recomienda realizar ejercicios pautados. Se obtiene mejoría sobre
todo en los movimientos de precisión.

. Postoperatorios: Disminuye el dolor y la inflamación.

Contraindicaciones

. Lesión reciente de la piel (heridas, magulladuras...).

. Persona sensible al frío, es decir, que tiene problemas de tolerancia al frío: si se lo aplicamos
aparecerá en ellos enrojecimiento (en la cara o cualquier otra parte del cuerpo), inflamación,
hinchazón, caída de la presión sanguínea, síncope...

. Enfermedades reumáticas.

. Hipertensión arterial: con el frío aumenta. Esta persona deberá estar monitorizada cuando utilice
la crioterapia.

. Problemas vasculares periféricos: gangrenas, isquemias (falta de riego sanguíneo). Se caracteriza

porque aparece en ellos palidez extrema.

. Persona con verdadera aversión al frío.

En cualquier caso hay que evitar el tratamiento prolongado (25-30 minutos).

Fuente : Internet

NTRODUCCIÓN

Analgesia inducida por neuroestimulación transcutánea o percutánea, para el alivio o bloqueo del
dolor crónico o agudo, prácticamente libre de efectos colaterales adversos.

La neuroestimulación responsable de "La modulación inhibitoria de la información dolorosa", es

promovida por un generador electrónico, que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad, a
la superficie sobre la que actúa, y que le son transmitidos por "un par o doble par de electrodos.

Se califica de neuroestimulación "exógena" a la que se ejerce desde la superficie cutánea como

ocurre en TENS, en cambio cuando se disponen los electrodos en el interior del organismo -
implante de electrodos- se la denomina electroestimulación "endógena".

La estimulación con TENS es percibida por el paciente a nivel del área subyacente, a la ubicación
de los electrodos, como sensación de burbujeo o de contracciones fibrilares.

Fig. nº 80 Corriente de Estimulación Eléctrica Trancutánea. T.E.N.S.

BASES CIENTIFICAS DE SU APLICACION

La fundamentación de la aplicación de neuroestimulación para interferir u

obstaculizar" el mensaje doloroso, ya sea con TENS y/o
neuroestimulación mediante electrodos implantados, la aporta el modelo
propuesto en 1965 por los doctores MELZACK y WALL, sobre
mecanismos de transmisión e inhibición dolorosa denominada "TEORIA
DE LA COMPUERTA o BARRERA PARA EL ALIVIO O BLOQUEO DEL
DOLOR". Años más tarde, en 1975, KERR introduciría pequeñas
variantes en este modelo teórico.

Según la teoría de Melzack y Wall, es posible ofrecer interferencia y, por

tal, obstáculo al dolor con estimulación apropiada "estimulación táctil" de
las fibras de grueso calibre y alta velocidad de conducción, tipo A á de la
clasificación de Erlanger y Gasser.
Siendo el dolor una respuesta a dos factores posibles:

1- a estimulación que invoque daño real o potencial, o sea actúe con

estímulos capaces de sobrepasar la capacidad de adaptación tisural
sobre la que actúa.

2- a déficit en los mecanismos de inhibición de que dispone el sistema

nervioso en diferentes niveles de su peculiar organización, destinados al
filtrado de la información sensitiva tendiente a alcanzar las instancias
más complejas del sistema: percepción y respuesta motora.
Los estímulos nociceptivos o dolorosos involucran a fibras nerviosas de
pequeño calibre, baja velocidad de conducción y de alto umbral, son los
de tipo A y C de la misma clasificación.

Frente a una estimulación simultánea de las fibras Aá y a las Aj y C, el

primer encuentro anatómico de las mismas y por tal, de la información
que transmiten es el asta dorsal en las láminas II y III, de la laminación
propuesta por Rexed, de acuerdo a las características anátomo -
funcionales de los distintos grupos celulares, que conforman la sustancia
gris medular.

De acuerdo a una denominación anterior, las láminas II y III de Rexed, se

la conoce con el nombre de Sustancia Gelatinosa de Rolando (SGR).

La información que conducen hasta la médula, tanto las fibras gruesas,

como las fibras finas, se encuentra en el área de competencia de la
primer neurona sensitiva, cuyo cuerpo neuronal se alberga en el ganglio
anexo a la raíz dorsal del nervio periférico, y en condiciones recién de ser
transferida a otras neuronas del sistema, o sea de enfrentar la primera
sinapsis.
Por intermedio de colaterales, las fibras gruesas y las fibras finas,
condicionan el comportamiento de la Sustancia Gelatinosa de Rolando,
de manera opuesta. Esto es muy importante cuando se considera una
estimulación simultánea.

La SGR por su actividad intrínseca, es elevadora del umbral de

excitación de la célula intercalar T, mas tarde denominada por Kerr M.

El umbral de excitación de esta neurona, considerada el primer eslabón

de la cadena de neuronas del sistema aferente, asociado a la progresión
de impulsos que intentan ser percibidos, deber ser franqueado por los
estímulos dolorosos.

Las aferencias colaterales por parte de las fibras de grueso calibre, son
capaces de modificar el comportamiento en el sentido de la
hiperactivación de la SGR, y por lo tanto de la hiperpolarización del
umbral de la célula T, las colaterales de las fibras finas en cambio,
determinan una depresión de la actividad de la SGR, lo cual se traduce
con un descenso del umbral de la célula T.

De manera que un incremento de actividad de las fibras gruesas conduce

a bloquear el dolor, debido a la acción potenciadora que estas fibras
tienen de la SGR.
Lo que ocurre en la SGR y lógicamente, en circunstancias de esti

ulación simultánea, es una suma algebraica de los efectos contrarios,

que estas aferencias determinan sobre la misma, cuando el balance
acuse predominio de las fibras gruesas, ser posible predecir el bloqueo
de la transmisión de la transmisión de la información dolorosa. Si
denuncia predominio de actividad de las fibras finas, entonces el
comportamiento del sistema se defiriera en el sentido de la facilitación de
la progresión ascendente del mismo mensaje.
Se esta ya en condiciones de identificar los elementos que hacen a la
analogía de este modelo, sobre inhibición presináptica de la información
dolorosa, con otro modelo de ingeniería mecánica o hidráulica al que
hace referencia la teoría de Melzack y Wall en el propio enunciado de la
misma.

La compuerta es protagonizada por la SGR, central de procesamiento de

estimulación periférica proveniente de fibras de grueso calibre y de fibras
finas, por acción moduladora del umbral de excitación de la célula T.

El cierre de la compuerta, freno u obstáculo impuesto a la información

dolorosa, por hiperactividad de las fibras gruesas, según estas actúan en
la SGR, lo que se traduce en la elevación del umbral de la célula T.

La apertura de la compuerta, facilitación de la conducción de la

información dolorosa interpuesta por un aumento de descarga de las
fibras finas, que influyen en la depresión de la actividad de la SGR, y por
ende, en el descenso del umbral de la célula T, con lo cual la SGR se
conecta.

TIPOS Y FORMAS DE ONDA

1- GENERADOR DE ONDA BIFASICA ASIMETRICA

Tipo de corriente: Variable alterna
Forma de la onda: Bifásica asimétrica
Frecuencia del impulso: 10 150 Hz.
Duración del impulso: 50 150 mseg.
Amplitud del impulso: 80 volts (pico a pico)
Densidad de corriente: 2,2 mA /cm2

2- GENERADOR DE ONDA CUADRADA O RECTANGULAR

Tipo de corriente: Variable
Forma de onda: Cuadrada o rectangular o trapezoidal (progresiva)
Frecuencia de estimulación: Dos bandas de frecuencia:
Baja: 2 10 Hz.
Alta: 10 140 Hz.
Amplitud de la onda: 30 50 volts
Duración del impulso: 40 100 mseg.
Intensidad de salida: 0,70 mA. (para 100 Hz.)

Fig. nº 81 Corriente de T.E.N.S. Rectangular

TECNICAS DE APLICACION

Los electrodos se colocarán englobando la zona a tratar, o bien

ubicándolos a ambos lados de la región de mayor dolor.

DOSIFICACION

INTENSIDAD

Mínima Sensación de burbujeo, pulsos pequeños de poca amplitud

(conveniente para tratamientos de mediana o larga duración)

Máxima. Sensación de contracciones fibrilares, pulsos de mayor

amplitud y percepción de pequeñas contracciones musculares.
TIEMPO

1- Corta duración Hasta 20 minutos

2- Mediana duración Desde 20 minutos hasta 2 horas
3- Larga duración Desde 2 horas en adelante, inclusive días

FRECUENCIA Y NUMERO DE SESIONES

El número total de sesiones es variable, siendo una alternativa

terapéutica que implica pocos o ningún efecto colateral adverso frente a
otros procedimientos, se utilizar todo el tiempo necesario, y siempre que
durante el mismo, no se presenten complicaciones.

En el tratamiento del paciente con dolor crónico, relativo a procesos

reumáticos, con diez sesiones se puede lograr un eficiente control del
dolor, aunque obviamente, deba procederse a reiterar los tratamientos.

La frecuencia de las sesiones depende de la duración de cada

aplicación, sesiones de mediana y larga duración tienen intervalos
mayores, en cambio las de corta duración, pueden aplicarse dos veces el
mismo día, las aplicaciones más frecuentes son día por medio.

AREA DESTINADA A LA ESTIMULACION

1- En la zona o punto doloroso

2- A distancia:

a- En el área de proyección refleja

b- En el mismo dermatoma cutáneo
c- Según los puntos de acupuntura
Hacer un mapa de la zona destinada a la estimulación, o sea un dibujo
esquemático. Evaluar al paciente durante 2 ó 3 sesiones antes de
asignar los puntos definitivos. Si se aplica en el área misma del dolor,
esta quedar incluida en el espacio que separa los electrodos, un par de
electrodos o doble par (cuatro electrodos), en general se disponen
rodeando al punto o área dolorosa y no sobre la misma.

MODALIDADES DE T.E.N.S.

T.E.N.S. Tipo Convencional.

Este tipo de T.E.N.S. presenta una frecuencia alta pero con intensidades
bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duración del estímulo es de 50 a
125 ms.

Estos parámetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II,
(fibras gruesas A “Beta” y Gamma”), (tacto y tono muscular
respectivamente.

Se producen ligeras parestesias sin producir contracción muscular, pero

tengamos presente que si los electrodos son colocados sobre un punto
motor se producirán contracciones cuando se utilicen intensidades
relativamente altas, el efecto analgésico así obtenido se debe
especialmente por los mecanismos de segmentación espinal...

La analgesia así obtenida es inmediata pero de una duración

relativamente corta, es decir un par de horas luego del tratamiento.

Esta modalidad terapéutica de T.E.N.S. no permite su aplicación, cuando

se desea estimular periodos de larga y mediana duración.

T.E.N.S. tipo acupuntura

En este caso, y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e
intensidades altas.

Su frecuencia es de 1 a 4 Hz.

La duración del estímulo es de 200 a 300 ms.

Con estas características y estos valores de frecuencia y duración del

estímulo, se nos permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III
y IV, (fibras finas A “Delta” y “C”), (dolor, temperatura y presión) como así
también pequeñas fibras motoras.

Esta modalidad de T.E.N.S. nos da la posibilidad de colocar los

electrodos sobre el miotoma relacionado con la zona de dolor, donde se
producirán, al igual que en caso anterior, parestesias y por la intensidad
de trabajo contracciones musculares, que teóricamente no deberán
sobrepasar el umbral o límite de tolerancia del paciente. Su aplicación
está indicada en períodos cortos de aplicación.

T.E.N.S. tipo Burst o T.E.N.S. de trenes de onda

Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una

frecuencia interna de 100 Hz.

Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de

acupuntura, donde se emite una corriente básica de baja frecuencia.

Este tipo de T.E.N.S. fue desarrollado por Eriksson, Sjòlund & Nielsen en
1979 como consecuencia de los resultados obtenidos en experiencias
con la electro-acupuntura china.

Descubrieron que cuando series de alta frecuencia de estímulos

eléctricos eran emitidos a baja frecuencia por medio de una aguja de
acupuntura, los pacientes podían tolerar la intensidad del estímulo
necesaria para producir las fuertes contracciones musculares, mucho
mejor que cuando impulsos individuales eran emitidos a través de una
aguja.

PRECAUCIONES

1- Evitar su utilización en áreas cutáneas irritadas o laceradas.

2- Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la

estimulación eléctrica.

3- Evitar, cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga

duración, el manejo de herramientas de alta potencia, por la interferencia
que ocasionan y por la posibilidad de provocar desplazamientos de los
electrodos.

4- Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificación y

subsanamiento de todo lo desagradable que se presentase durante el
tiempo destinado a la aplicación, en general se debe al insuficiente
esparcimiento del gel y/o a una inadecuada fijación de los electrodos a
punto de provocar una irritación cutánea al uso prolongado de ese mismo
lugar. La corrección de este defecto subsana de base este problema.

COMPLICACIONES

1- Irritación cutánea frecuente en las aplicaciones de mediana y larga

duración.
(Se elimina reacomodando los electrodos)

2- Reacción alérgica al medio de acople -gel conductor-. Se revierte

procediendo a
seleccionar otro producto, en caso contrario no se proseguir con la
práctica.

Los equipos son de variados tamaños, si embargo los equipos portátiles

accionados por baterías son los de usos más frecuentes y los únicos con
posibilidades para los tratamientos de larga duración.

En cuanto a la característica de los pulsos que emiten, tipo y forma de la

onda, amplitud o altura del impulso y frecuencia de impulsos en la unidad
de tiempo presentan algunas diferencias, según sea la marca de
fabricación del instrumental, pero la emisión básica, generadora de
estimulación táctil, es equivalente en ellos, presentan diferentes
accesorios según sea el equipo a utilizar.

Debe instruirse al paciente sobre las posibilidades de uso y sobre el

manejo operativo del equipo, en especial en aquellos con largo período
de aplicación.

CONTRAINDICACIONES

1- Pacientes portadores de marcapasos a demanda.

2- No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vías
aéreas)
3- No aplicar en el área de compromiso gestante, ya que aun no se ha
demostrado el posible daño o riesgo fetal.
4- No aplicar en áreas hemorrágicas.