UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE KINESIOLOGIA
MODULO MUSCULOESQUELETICO COLUMNA - 2014

“Me caí del caballo…”

Don Filomeno, campesino de 67 años, tiene antecedentes de reiteradas

caídas de caballo, que fueron manejadas en su oportunidad con reposo y
medicamentos. Desde más o menos 6 meses atrás relata molestia lumbar baja,
lateralizada a derecha y sensación de hormigueo en borde lateral del pie. El último
episodio sucedió hace 15 días cuando cayó sentado sobre la zona del isquión
derecho, lo cual gatillo un dolor más intenso que el habitual, el cual se proyecta
por la parte posterior del muslo derecho hasta la región lateral del hueco poplíteo y
con dolor ocasional hacia el pubis.

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FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE KINESIOLOGIA
MODULO MUSCULOESQUELETICO COLUMNA - 2014

Otros antecedentes

Al examen kinésico se destaca:

 Claudicación antálgica.
 Escoliosis lumbar izquierda.
 Rectificación de la columna lumbar.
 A la palpación:
o Articulación sacroilíaca derecha sensibilizada, EVA 8.
o Escalón púbico, rama pubiana derecha más alta.
o EIPS del lado derecho más superficial e inferior que el izquierdo.
o EIPS derecha más baja.
o Compresión P.A sobre espinosos lumbares y transversos
lumbares derechos (+), EVA 6.
 Pruebas especiales:
o Schober: flexión 17.5/15 cm, extensión 14/15 cm.
o Prueba de marcha (Guillet) (+) a derecha.
o Prueba de movilidad sacroliaca inferior y movilidad superior (+)
o Prueba de Thomas (+) bilateral.
o Debilidad bilateral de glúteos mayores y abdominales.
o Pruebas de Gaenslin y de compresión-distracción sacraoiliaca (+)
derecho
o Long sitting test (+) para torsión iliaca posterior derecha.
o Pruebas neurológicas para EEII izquierda (+)
 Radiografías informan de espondiloartrosis lumbar severa, rectificación
lumbar con sacro verticalizado y ascenso rama pubiana derecha.
 Desde el punto de vista de la CIF el paciente presenta los siguientes
antecedentes:
o B 7201 - B 7305 - B 7151
o S 76002 - S 7609 – S 76004
o D 2302.2 – D 410.3 - D 4351.3 -D 4500.2
o E 2600.2 – E 310+4 – E 355+2 - E 5400.3

El médico tratante le indica kinesiterapia para el manejo del Dolor Lumbopélvico

y Lumbociática secundaria