Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Planificarea ingrijirilor
PACIENTUL 1 PACIENTUL 2 PACIENTUL3
Obiective Obiective globale Obiective globale Obiective globale
1. Aplicarea masurilor de prim 1. Bolnavul sa inteleaga
ajutor necesitatea respectarii regimului
1. Pacientul să prezinte o 2. Instalarea bolnavului in pat alimentar pentru prevenirea
respirație cu frecvență normală 3. Asigurarea conditiilor optime de recidivelor
în decurs de 4 – 5 zile. spitalizare 2. Sa prezinte o respiratie pe nas,
2. Pacientul să fie 4. Aplicarea in continuare a care sa fie ampla, ritmica,
echilibrat hidroelectrolitic în 3 masurilor de ingrijire simetrica si sa prezinte o rarire a
zile și nutrițional în 5 zile 5. Supravegherea functiilor vitale si puseelor de tuse pana la disparitie
3. Pacientul să fie echilibrat combaterea simptomelor majore de Obiective specifice
boala 1. Sa nu mai prezinte disfalgie si
hidroelectrolitic și să nu
6. Prevenirea complicatiilor sa se alimenteze conform
prezinte risc de infecție urinară. 7. Administrarea medicatiei regimului impus de boala
8. Alimentarea bolnavului 2. Sa prezinte tranzit intestinal
4. Pacientul să beneficieze de un
9. Igiena bolnavului fiziologic
somn cantitativ și calitativ 10. Igiena sanitara 3. Scaderea temperaturii pana la
Obiective specifice limite fiziologice
satisfăcător.
1. Respiratia sa se faca usor, fara 4. Sa participe constient, sa
5. Pacientul să nu prezinte riscul efort si bolnavul sa nu mai prezinte colaboreze la explorarile
senzatie de sufocare functionale, sa accepte tratamentul
complicațiilor.
2. Recapatarea timbrului vocal si sa inteleaga necesitatea acestuia
6. Pacientul să-și efectueze singur 3. Recapatarea tonusului muscular 5. Somn 7-8 ore pe noapte
4. Diminuarea puseelor de tuse pana
îngrijirile personale pe perioada
la disparitie si recapatarea timbrului
spitalizării și la domiciliu. vocal
5. Diminuarea durerii pana la
disparitie
6. Scaderea temperaturii pana la
limite fiziologice
7. Reducerea procesului inflamator
pana la disparitie
8. Ameliorarea starii psihice
9. Sa cunoasca date referitoare la
boala de baza si complicatiile ce pot
aparea daca nu este tratata
10. Somn, recreere si comunicare
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
01 – 02.02.2018 Pacientul să prezinte o - am așezat pacientul în poziție - la o oră după măsurile aplicate, star
1. Dificultate în a respirație cu frecvență ortopneică pentru a favoriza respirația, pacientului este ușor ameliorată iar
respira datorită normală în decurs de 4 – așezând în spatele pacientului două 12 h de la intervenții starea
durerii și anxietății 5 zile. perne; pacientului s-a îmbunătățit;
manifestată prin - am aerisit salonul; - T.A. = 140/60 mmHg;
dispnee, bradipnee. - am învățat pacientul să respire corect
(să inspire profund pe nas și să expire
pe gură);
- monitorizez funcțiile vitale; notez
valorile obținute în foaia de
temperatură;
- monitorizez respirația: frecvența,
amplitudinea, ritmul;
- pacientului i s-a administrat O2 pe
mască, la indicația medicului, 6 l/h cu
intermitență 10 min. de 2 ori pe oră;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- am supravegheat cu mare atenție modul
de administrare a O2, debitul și
frecvența administrării;
- am pregătit materialele necesare
efectuării paracentezei;
- se efectuează paracenteza pentru a
ușura respirația.
01 – 06.02.2018 Pacientul să fie echilibrat - pacientul a fost alimentat parenteral cu - pacientul este echilibrat
2. Alimentație hidroelectrolitic în 3 zile ș i Glucoză 5 %, 2x100 ml, cu 1 f. hidroelectrolitic, fapt confirmat de
deficitară datorată nutriț ional în 5 zile. Vitamina C, 1 f. Vitamina B1, B6 și 1 f. rezultatele ionogramei;
regimului impus Gluconolactat de Ca;
manifestată prin - am prezentat pacientului necesitatea
stare de disconfort unei diete hiposodate, totodată am
abdominal, explorat gusturile pacientului;
inapetență. - alimentele au fost servite la ore
regulate;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- aportul de proteine s-a scăzut deoarece
pacientul prezintă encefalopatie însă
alimentația rămâne bogată în glucide și
lipide (suc natural, apa plată, ceai
îndulcit cu miere);
- pe parcursul rezolvării encefalopatiei
se vor corecta carențele în proteine;
01 – 06.02.2018 Pacientul să fie echilibrat - zilnic am realizat bilanțul - pacientul e echilibrat
3. Eliminare hidroelectrolitic ș i să nu hidroelectrolitic: hidroelectrolitic, edemele și ascita s
inadecvată cantitativ prezinte risc de infecț ie Ingestia: 500 ml glucoză 5 %, 250 au micșorat;
și calitativ datorită urinară. ml suc de fructe, 150 ml alimente; - în urma tratamentului administrat,
alimentației Excreția: 2000 ml diureză, 100 ml pacientul nu mai prezintă infecție
inadecvate, scaun, 4000 ml lichid ascitic, urinară;
manifestată prin transpirație nesemnificativă; - în urma efectuării paracentezei s-au
edeme, ascită. - pacientul a fost zilnic cântărit; eliminat 4 litri de lichid ascitic;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- pacientului i s-a indicat să nu consume - pacientul respiră mai ușor,
mai mult de 1 litru de lichide pe zi, mai ameliorându-se dispneea;
ales din cele bogate în Na; - pacientul este echilibrat nutrițional
- pentru a diminua ascita și edemele, hidroelectrolitic, are poftă de
pacientului i s-a administrat mâncare, nu se mai simte slăbit;
Spironolactonă 3x2 tb/zi, Furosemid 1
tb/zi
- pacientului i s-a efectuat paracenteza;
- am participat la efectuarea intervenției
prin pregătirea materialelor și a
intrumentarului medical;
- pe lângă alimentație parenterală,
pacientului i s-a administrat ceai
îndulcit, supe strecurate;
- pacientului i s-a introdus masa de prânz
formată din supă de zarzavat, pilaf de
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
orez cu carne de pui fiartă, toate fără
sare;
- pe lângă alimentația parenterală,
pacientului i s-au introdus toate cele
trei mese principale;
- pacientului i s-au servit 5 – 6 mese/zi la
ore regulate și în volum redus;
alimentația e bogată în fier, vitamine,
proteine și glucide;
- am educat familia și am cerut de la
bucătăria spitalului respectarea
regimului;
- am administrat, la indicația medicului,
multivitamine 3x1 tb/zi, preparate din
fier pentru combaterea anemiei - sulfat
de fier 3x1 tb/zi;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- pentru corectarea deficitului de
proteine, pacientului i s-au administrat
hidrolizate de proteine (aminoplasmal)
150 ml/zi;
- pentru refacerea parenchimului hepatic
s-au administrat 2 fiole Aspatofort;
- am aplicat pansamentul compresiv
după efectuarea tehnicii;
01.02.2018 Pacientul să beneficieze de - pacientului îi administrez lichide calde - în urma măsurilor luate, pacientul
4. Dificultate în a un somn cantitativ ș i înainte de culcare: lapte, ceai de doarme mai bine noaptea iar
dormi și a se odihni calitativ satisfăcător. mușețel, ceai de tei; dimineața se simte mai odihnit;
datorită durerii și - întocmesc împreună cu pacientul un
anxietății, program de odihnă;
manifestată prin - ajut la crearea unui climat de liniște și
insomnie, oboseală. confort pentru a nu suprasolicita
analizatorii auditivi și vizuali;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- nu se pot administra medicamente cu
efect sedativ iar în acest scop
administrez medicamente cu efect ușor
sedativ de tipul: Feniramină 1 tb seara,
la culcare, pentru a evita efectul toxic
al barbituricelor;
01 – 06.02.2018 Pacientul să nu prezinte - am explicat pacientului necesitatea - pacientul nu prezintă complicații
5. Risc de complicații riscul complicaț iilor. respectării repausului fizic și al respiratorii și cardiovasculare;
infecțioase datorită tratamentului; - pacientul nu prezintă complicații
suferinței hepatice - pentru a nu-i periclita respirația și infecțioase, valoarea temperaturii
manifestat prin funcția cardiovasculară a pacientului, s- corpului fiind de 37o C;
apariția edemelor și a efectuat paracenteza eliminând 4 litri - în urma îngrijirilor acordate,
ascitei. de lichid ascitic; pacientul nu prezintă leziuni
- după efectuarea tehnicii am dezinfectat tegumentare;
locul puncției și am aplicat o compresă
sterilă pentru prevenirea infecției;
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
- am sfătuit pacientul să nu se miște prea
mult în pat și să nu se ridice după
efectuarea puncției;
- am asigurat ca pacientul să fie
echilibrat nutrițional administrându-i o
dietă bogată în glucide, vitamine și
proteine;
- am asigurat curățenia lenjeriei de corp
și de pat a pacientului pentru a preveni
alterarea tegumentelor;
- am supravegheat catetetrele venoase
aplicate pentru realizarea perfuziilor;
01 – 06.02.2018 Pacientul să-și efectueze - am educat pacientul în vederea - în urma măsurilor luate, pacientul e
6. Incapacitatea de singur îngrijirile acceptării și efectuării toaletei îngrijit și curat, execută activități ce
autoîngrijire datorită personale pe perioada corporale; nu-l suprasolicită fizic.
INTERVENŢIILE AUTONOME ŞI
DIAGNOSTIC DE
OBIECTIVE DELEGATE ALE ASISTENTEI EVALUARE
NURSING
MEDICALE
asteniei manifestată spitalizării și la - am stimulat dorința pacientului de a-și
prin inapetență. domiciliu. efectua singur toaleta personală;
- am ajutat pacientul să se mobilizeze.
Externarea (pacient 1)
Data externarii Starea la externare Bilantul autonomiei Recomandari la externare
Pacient 1 02.03.2016 ameliorata Bolnavul nu mai prezinta dispnee, Am explicat mamei pacientului in tot
respiratia se realizeaza cu usurinta timpul spitalizarii si la externare ,
pe nas. pericolul nerespectarii unor masuri de
Prezinta o respiratie ampla, cu R = prevenire a complicatiilor:
16 r / min 1-respectarea regimului dietetic;
Pulsul este amplu, ritmic, bine 2-respectarea odihnei. Sa consume
batut alimente in mese mici si dese ( de 3
AV = 110 p/ min; TA= 80/50 mm ori / zi) si sa reduca sarea ( i s-a
Hg administrat tratament cortizonic);
In urma examinarii cavitatii bucale 3-sa se prezinte la medic daca apare
s-a observat aspectul normal al vreo imbolnavire respiratorie, orice
vestibulului bucal. neglijenta poate agrava starea
Deglutitia se face fara durere. organismului, putand duce la RAA
Aportul nutritiv calitativ si sau endocardite;
cantitativ este asigurat. 4-sa se prezinte la controlul periodic,
Se constata prezenta tranzitului la policlinica sau dispensarul de care
intestinal. Scaunul are aspect apartine;
normal, miros fecatoid , de culoare
bruna, consistenta normala, forma 5-trebuie sa se evite fumatul in
scaunului – mulajul intestinal. camera copilului sau in prezenta
Mictiuni frecvente 4-5 / zi ; urina acestuia;
are culoarea galben pai. 6-sa se evite variatiile bruste de
Nu mai prezinta transpiratii; o data temperatura si umezeala;
cu reducerea febrei si a procesului 7-se recomanda copilului repaus
infectios, acestea au disparut. vocal; bauturile reci trebiuesc evitate;
Prezinta miscari active. Copilul 8-temperatura camerei sa fie intre 22-
prezinta o buna postura, miscarile 240 C , camera bine incalzita si
sunt bine coordonate, isi poate atmosfera usor umeda ( un vas cu apa
mobiliza toate segmentele corpului sau ceai de tei asezat pe o sursa de
cu usurinta. Sistemele caldura: calorifer, soba,resou),
osteoarticular si muscular sunt comprese calde si uscate in jurul
integre. gatului;
Dupa sedarea organismului in 9-suplimentarea aportului oral de
primele zile somnul s-a realizat in lichide.
bune conditii. Dupa obtinerea unui ALIMENTATIA
somn indus medicamentos, s-a Numarul meselor = 3 mese si o
reusit obtinerea unui somn natural gustare
care este odihnitor si care a ajutat Orele de masa vor fi fixe. Se vor
la recuperarea starii de sanatate a evita dulciurile intre mese. Setea va fi
copilului. potolita cu apa.
Datorita varstei ( 2 ani) pacientul REPARTITIA CALORIILOR
este ajutat sa se imbrace si sa se -15- 20 % dimineata
dezbrace de catre mama sa. -40-50 5 la pranz
In urma termometrizarii, s-a -20-30 % seara
constatat ca pacientul este afebril. -10-15 % gustarea
Tesutul celular adipos este normal Nevoile energetice sunt intre 90 –
reprezentat; 100 kcal / zi
-tegumente rozate, mucoase Proteinele – vor fi proportie de 3-4 g/
normal colorate. kg corp / zi si vor acoperi 10-15 %
Pacientul este prea mic pentru a-si din ratie, dintre care 2/3 vor fi de
realiza toaleta si de aceea este
ajutat de mama sa, care il invata origine animala ( branza de vaci,
cum trebuie sa-si efectueze zilnic carne, galbenus de ou, peste, lapte).
toaleta. Glucidele – nevoile zilnice sunt de
La externare nu mai prezinta 10-12 g/kg corp /zi si trebuie sa
durere la nivelul laringelui si nici acopere 40-50 din ratia zilnica.
acea tuse latratoare , care-i irita Lipidele – necesarul zilnic 4-5 g/kg
mucoasa laringiana. corp / zi trebuie sa acopere 40 din
Este receptiv la sfaturile mamei si ratia calorica zilnica ; se recomanda
face ceea ce i se cere. sa predomine lipidele animale.
Acidul linoleic indispensabil cresterii
se gaseste in majoritatea substantelor
grase.
Sarurile minerale- sunt indispensabile
functiilor vitale, in special Ca, P,K
dar si Mg, Si, Cu. Nevoile sunt
crescute in stare febrile si efort.
Nevoile zilnice sunt de 1-2 g/ zi K, 1
g/zi Ca, 55 mg/ zi P , 0,4 g/kg corp/zi
Fe si 0,1 mg/kg corp /zi Cu.
Vitaminele – au rol in catalizarea
reactiilor enzematice si oxido-
reducerii; sunt in cantitati mari la
copil in perioada cresterii.
Vitamina A este necesara in doza de
2500 u.i / zi
Vitamina B este necesara in cantitate
de 400-800 u.i./zi.Vitaminele din
grupul B sunt indispensabile
procesului de crestere si functiei SNC
hematopoezei.
Vitamina C este necesara in doza de
50 mg/zi (doza crescuta la infectii si
stari de oboseala fizica si psihica)
Apa – element indispensabil vietii,
necesara in cantitate de 70-1200
ml/kg corp/zi.
Sa se evite greselile in alimentatia
copilului:
1-supraalimentarea cu hidrati de
carbon;
2-administrarea de lapte in exces.
Tratament (pacient 1)
Nr Denumirea Forma de Doza
crt preparatului prezentare Zilnica Unica Actiune
1 Ciocolax Tablete cu 480 mg 1 cp.per- 1 cp. Este laxativ, purgativ prin iritarea colonului,
inglobata in ciocolata os efectul apare dupa 6-8 h si este prelungit
2 Calciu Granule de calciu 1-3 Fractionat Recalcifiant , asigura un bilant calcic pozitiv
gluconic gluconic lingurite / 1 lingurita
50 g zi per/os la fiecare masa
3 Efedrina Fiole de 1ml solutie 10mg/zi 10 mg/zi Are actiune vasoconstrictoare, este decongestiv local,
apoasa ce contine in bronhodilatator, excitant SNC, stimulent al
efedrina hcl aerosoli musculaturii striate.
10ml Efectul este de intensitate moderata si relativ durabil ,
se mentine 2-3 h de la administrarea orala.
Hidrocortizon Fiole a 1 ml 1 fiola 1 fiola Este un glucorticoid cu actiune antiinflamatoare,
acetat Suspensie Apoasa adminis este eficace local.
Injectabila cu -trata in
hidrocortizon acetat aerosoli
25 mg
5 Hidrocortizon Fiole a 5 ml solutie Adminis 160mg sau Are actiune antiinflamatorie si descongestiva,
hemisuccinat continand hemisucinat trat IV 8 fiole bronhodilatatoare, protectie hepatica si antitoxica,
25mg dizolvat in in HHC (1fi = are actiune rapida, efectul se dezvoltat dupa 2 h
1ml glicerin-formol injectie 25mg) de la injectare si se mentine 8-12h.
( 1 fiola lenta
hidrocortizon si 1 fiola (cateva
solvent de solutie minute)
apoasa de 13mg/kg
NaHCO3 corp;
total
160mg
6 Mialgin Fiole a 2ml solutie Se adminis-treaza1infiola Substituent de sinteza al morfinei, cu potenta mai
apoasa aerosoli adminis- mica si durata de actiune ceva mai scurta (2-4 h) ;
injectabila 1 fiolaa 2ml trata in este mai putin spastic.
cu continut sau 100mg aerosoli
de penicilina
7 Penicilina Flacoane a 200.000u.i., Se adminis- Se administreaza Antibiotic bactericid fata de cocii gram-pozitiv si gram-
400.000u.i., 1.000.000u.i treaza in i.m. fractionat negativ, spirochete si actinomicotice. Sunt sensibili
sub forma de injectii i.m. din 8 in 8 ore in streptococii, pneumococii,gonococii, meningococii.
pulbere pentru preparare 1.200.000 doza de Efectul antibacterian este rapid si de durata relativ
de solutie injectabila u.i/zi 400.000 u.i scurta . Realizeaza concentratii plasmatice mari.
8 Prednison Comprimate Doza de atac 27.02. Deviat cortizonic
de 1-3mg. Fractionat antiinflamator, antialergic,
prednison Doza de intretine-2cp(1mg) cu actiune intensa, creste
5mg sau re 0,25-0,5 mg/kgintr-o catabolismul proteic. Creste
1mg, corp/zi,se doza glicemia, stimuleaza SNC,
administrate administreaza 3doze/zi inhiba functia
per-os intr-o singura 28.02. corticosuprarenala
priza,dimineata 3cp.
(1mg)
9 Romergan Sirop aromatizat 1 lingurita Fractionat 1 Are efect antihistamic de
pentru copii cu de sirop de lingurita la pranz lunga durata (8-12h), este
prometazina meleat 2 ori/zi si seara inainte sedativ hipotermizat,
124 mg si acid administrat de antivomitiv si antitusiv.
ascorbic 500mg/100g per-os culcare
10 Aminofeta- Supozitoare 3 supo- 1 supozitor Scade febra, starea gripala, mialgii, cefalee.
zona cu aminofenazona zitoare/zi Nu au aparut reactii adverse la nici unul din
100mg si fenobarbital medicamentele administrate.
Tabel cu examenele paraclinice (pacient 1)
Valoare
Data Examen cerut Tehnica Normala Reala
26.02. Laringosco- Poziria bolnavului-sezand-capul in hiperxtensie, Glota larg deschisa, Coenee alaringiana este
pia indirecta gura larg deschisa, se face anestezie locala cu se inchide prin congestiva, edematiata.
si xilina 1% are actiune rapida instalandu-se in 3-5 apropierea corzilor Mucoasa regiunii subglotice
laringosco- min. Durata 1-2 h. Realizarea anesteziei: pe vocale in repaus sau este tumefiata,
pia directa pensa se pune un tampon imbibat in solutie printr-o respiratie erimatoasa
xilina 1% si se badijoneaza cavitatea bucala, normala,corzile
pana aproape de faringe. Dupa 5 min. se vocale sunt departate
introduce lama laringoscopului intre arcadele si glota apare ca un
dentare, prin comisura labila dreapta. Se triunghi isoscel.
incearca limba astfel incat laringoscopul sa fie La emiterea
asezat pe partea dreapta a limbii, pentru a sunetelor inalte,
examina epiglota. Se patrunde cu varful in corzile vocale sunt
santul epiglotic,pentru a examina orificiul glotic apropiate si au
si corzile vocale. marginile ascutite; la
Tehnica laringoscopiei indirecte-se deschide emiterea sunetelor
cavitatea bucala, se apasa limba in jos, cu varful joase, corzile sunt
spatulei linguale. Se observa aspectul cavitatii departate si au
bucale in prezenta unei surse de lumina. marginile rotunjite
26.02. Examenul Prin inspectie si palpare se observa aspectul Piramida nazala Piramida nazala simetrica.
ORL exterior al piramidei nazale,sinusurile, organele simetrica pe fata Limba , pliurile, peretele
invecinate. dorsala a limbii, se posterior faringian de aspect
observa V-ul lingual, normal.Puncte sinusale si
inpoia lui, mastoidiene,
amigdalele linguale. nedureroase.
Puncte sinusale si
mastoidiene
nedureroase.
27.02. Grupa sanguina Bolnavul este pregatit psihic. Se verifica Nici una din picaturi 0I
temperatura camerei,serurile test (transparenta, nu a produs
culoarea, valabilitatea), se aseaza pe lama, in aglutinarea.
ordine, 1 picatura de ser standard, cu diametrul Sangele este din
de 5-6 mm 0I, AII,BIII. grupa 0I.
Metoda indirecta SIMONIN: se inteapa pulpa
degetului, dezinfectat in prealabil, cu coltul
lamei se recolteaza prima picatura pe care o
asezam pe serul 0I, a doua picatura pe serul AII
si a treia pe serul BIII. Picatura de sange trebuie
sa fie de 10 ori mai mica decat picatura de ser
test. Cu coltul lamei se amesteca, prin miscari
circulare, sangele si serul, se imprima apoi,
miscari de balansare, iar citirea rezultatului se
face dupa 5 min.
27.02. Examenul Scopul- depistarea germenilor patogeni, In mod fiziologic la S-a depistat prezenta
faringian depistarea purtatorilor sanatosi. Bolnavul sa fie nivelul faringelui pneumococu-lui. Nu s-a
ajutat, nu se vor administra antibiotice inainte exista o secretie care depistat streptococul
de recoltare. In ziua respectiva , nu va folosi poate deveni Betahemo-litic, nici bacilul
DNF si nu-si va realiza toaleta cavitatii bucale. patogena, atunci difteric.
Bolnavul va fi orientat spre o sursa de lumina. cand se infecteaza.
Se deschide eprubeta la flacara. Se fixeaza Normal la ezamenul
varful limbii cu apasatorul de limba. Prin faringelui , nu se
miscarea de rotatie a tamponului se sterge depisteaza germeni
fundul gatului. Se va avea grija sa nu se atinga patogeni.
dintii, cand scoatem tamponul din cavitatea
bucala.Se flambeaza gatul eprubetei se
introduce tamponul, se ticheteaza, se
completeaza buletinul de analize si se trimite la
laborator.
27.02. HLG Se realizeaza prin punctie capilara. Formula leucocitara: N=62%
Hemoglobin Tehnica : se realizeaza aseptizarea degetului Neutrofile E=1-3%
ineler, cu tampon imbibat in alcool, fara sa se nesegmentate=35% B=1%
produca congestia la acest nivel, asteptand -nsegmentate= M=6%
evaporarea acestuia. Penetrarea se face 50-70% L=26%
perpendicular pe suprafata pielii, putin lateral; -Eozinofile= 2-4% -Valori in limite normale
se sterge cu un tampon uscat prima picatura si =80-360% Hb=13,9g/ml
se recolteaza urmatoarea picatura, cu -Bazolile=1% -Valoare situata la limita
extremitatea lamei;se aseaza in unghi de 450 pe -Monocite=2-6% maxima
lama care face trotiul. Se usuca lama prin -Limfocite=
agitare, se face notarea si se trimite la laborator.25-40%
Hemoglobina=
14-18 g%ml
27.02. VSH Scop- determinarea vitezei de sedimentare a 3-5mm/1h -25mm/1h
hematiilor. 5-10mm/2h -60mm/2h
Tehnica- prin punctie venoasa, fara garou, intr-o 20-25mm/24h -indica existenta unui proces
seringa de 2 ml, se recolteaza 1,6 ml sange pe inflamator
anticoagulant (0,4 ml citrat de sodiu 3,8%). Se
agita ., prin rasturnare , pentru a nu se coagula .
Prin VSH se urmareste asezarea elementelor
figurante spre fundul eprubetei, din sangele
necoagulat, lasat in repaus.
Aplicarea ingrijirilor (pacient 2)
Externarea (pacient 2)
Data externarii Starea la externare Bilantul autonomiei Recomandari la externare
Tratament (pacient 2)
1 2 3 4 5
02.05. Recoltarea Scop – explorator pentru examenul Nu trebuie sa existe Prezinta Streptococul
expectoratiei bacteriologic germeni patogeni betahemolitic
Bolnavul trebuie sa fie ajunat.
Recoltarea – in cutii Petri si in
recipiente sterile.
Se are in vedere ca produsul sa nu se
depuna pe marginea recipientului.
Examenul este urmat de antibiograma.
Daca bolnavul expectoreaza cu
greutate, se activeaza prin aerosoli, 10-
15 min cu ser fiziologic si teofilina 3
%, dupa care se va efectua recoltarea,
care se eticheteaza si se trimite la
laborator.
02.05. Examenul Scopul-depistarea germenilor patogeni, Absenta germenilor Streptococul Betahemo-
faringian depistarea purtatorilor sanatosi. patogeni. litic
Bolnavul sa fie ajunat, nu se vor
administra antibiotice inainte de
recoltare. Bolnavul va fi orientat spre o
sursa de lumina. Asistenta isi aplica
masca si fixeaza varful limbii cu
apasatorul de limba. Prin miscarea de
rotatie a tamponului se sterge fundul
gatului. Se va avea grija sa nu se atinga
dintii, cand scoatem tamponul din
cavitatea bucala. Se flambeaza gatul
eprubetei, se introduce tamponul, se
eticheteaza, se completeaza buletinul
de analize si se trimite la laborator.
1 2 3 4 5
02.05. Determinarea Scop-determinarea valorii calciului in 4,5-5,5 mEg % 4,8 mEg %
calcemiei sange. Se recolteaza sange simplu prin 9-11 mg %
punctie venoasa. Cantitatea recoltata-5
ml
02.05. Determinarea Scop-determinarea valorii glucozei din 0,80-1,20 g % 0,80 g %
glicemiei sange, se efectueaza prin punctie
venoasa. Se recolteaza 2 ml de sange,
anticoagulant NaFl. Se agita eprubeta
prin miscari circulare, se eticheteaza si
se trimite la laborator.
02.05. Hemoglobina Se recolteaza sange prin punctie Barbati: Hb=13,6 g %
capilara, din degetul mijlociu dupa ce a Hb=14-18 g % N=78 %
fost dezinfectat cu alcool si lasat sa se Femei: E=1 %
evapore. Inteparea se face printr-o Hb=12-16 g % B=0,5 %
miscare brusca, se indeparteaza prima N=68 % L-23 %
picatura, iar a doua se recolteaza cu E=2 % M=8 %
ajutorul pipetei Potain, pana la B=2 %
diviziunea 0,5. L=25 %
M=5 %
02.05. Hematocrit Scop-cercetarea raportului dintre Barbati – 45 % Ht=45 %
elementele figurante si plasma. Femei – 40 %
Prin punctie venoasa se recolteaza 2 ml
sange pe EDTA. Se face omogenizarea
prin miscari circulare
1 2 3 4 5
02.05. VSH Scop-determinarea vitezei de 3-5 mm/1 h - 40 mm/1 h
sedimentare a hematiilor. 5-10 mm/2 h - 60 mm/2 h
Tehnica – prin punctie venoasa, fara 20-25 mm/24 h - indica existenta unui
garou, intr-o seringa de 2 ml, se proces inflamator
recolteaza 1,6 ml sange pe
anticoagulant (0,4 citrat de sodiu 3,8
%). Se agita prin rasturnare pentru a nu
coagula. Prin VSH se urmareste
asezarea elementelor figurante spre
fundul eprubetei, din sangele
necoagulat, lasat in repaus.
Aplicarea ingrijirilor (pacient 3)
Tratament (pacient 3)