Sunteți pe pagina 1din 8

GRILE USOARE

1. Semnele clinice posibile in intoxicatia cu substante b.


organofosforice sunt urmatoarele, cu exceptia: Pg. 155
a) tegumente umede, transpirate;
b) constipatie;
c) mioza precoce si persistenta;
d) pierderea urinii;
e) fasciculatii musculare.
2. Modalitatile de producere a intoxicatiei cu alcool metilic sunt e.
urmatoarele, cu exceptia: pg. 121
a) ingestie accidental;
b) ingestie voluntara;
c) intoxicatie inhalatorie;
d) absorbtie transcutanata;
e) parenteral la cei care se drogheaza cu solvent.
3. Ce masura de epurare a toxicului nu se foloseste in cazul e.
intoxicatiei cu pesticide organoclorurate?: Pag. 164-165
a) Aspiratie gastrica dupa IOT;
b) Decontaminarea tegumentelor prin indepartarea
imbracamintei;
c) Carbune activat;
d) Colestiramina rasina;
e) Purgative.
4. Care din urmatoarele afirmatii legate de endoscopia digestiva d.
superioara in intoxicatiile cu corozive este adevarata: Pg. 146-147
a) este interzisa;
b) nu se realizeaza la copii;
c) nu aduce nici un beneficiu, deci trebuie evitata;
d) este explorarea de electie („sine qua non exploration”);
e) se efectueaza doar in fazele tardive pentru a evalua
gradul de vindecare.

5. Urmatoarele afirmatii legate de mecanismele fiziopatologice ale c.


digitalei sunt adevarate, cu exceptia: Pg.112
a) creste tonusul vagal;
b) inhiba Na/K ATPaza;
c) scade calciul intracelular;
d) creste sodiul intracelular;
e) scade activitatea simpatica.
6. Urmatoarele situatii reprezinta indicatii ale tratamentului antidot d.
in intoxicatia digitalica, cu exceptia: Pg.116
a) aritmii cu risc vital;
b) nivele serice de digoxin peste 6ng/ml;
c) alterarea statusului mental datorata intoxicatiei;
d) hipopotasemie;
e) ingestie de digoxin peste 10 mg/zi la adulti.
7. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei cu a.
benzodiazepine sunt adevarate, cu exceptia; Pg. 46
a) flumazenilul poate fi utilizat ca test pentru detectarea comei
benzodiazepinice;
b) flumazenilul este indicat in intoxicatia benzodiazepinica
pura;
c) in caz de hipotensiune persistenta se administreaza
dopamina;
d) consultul psihiatric este obligatoriu in caz de tentative de
suicid;
e) spalatura gastrica se prefera in prima ora dupa ingestie.
8. Antidotul specific intoxicatiei cu benzodiazepine este: d.
a) atropina; Pg. 46
b) digibind;
c) glucagon;
d) flumazenil;
e) alcoolul etilic.

GRILE DIFICILE

1. Care din urmatoarele modificari se regasesc in tabloul intoxicatiei cu e.


alcool metilic: pg.123
a) insuficienta respiratorie de origine centrala, prin necroza
corticala si la nivelul putamenului;
b) coma convulsivanta intrerupta de convulsii tonico-clonice;
c) agitatie, delir;
d) hipotermie;
e) toate de mai sus.
2. Examenele paraclinice in intoxicatia cu metanol vor obiectiva prezenta b.
urmatoarelor modificari, cu exceptia: pg. 123, 124,
a) acidoza metabolic; 125
b) hiperglicemie;
c) anemie;
d) gaura osmolala crescuta;
e) gaura anionica crescuta.
3. Indicatiile hemodializei in intoxicatiile cu metanol sunt următoarele, cu c
exceptia: pg.128
a) doza de metanol pur ingerata mai mare de 30 ml;
b) metanol seric peste 50 mg/dL;
c) acidoza metabolica severa, pH >7.2;
d) insuficienta renala cu posibilitati de eliminare renala reduse;
e) existenta tulburarilor de vedere atribuibile intoxicatiei cu
methanol.
4. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul cu fomepizol in intoxicatia c.
cu alcool etilic sunt adevarate, cu exceptia: pg.139
a) prezinta un profil de siguranta superior etanolului;
b) are pret de achizitie ridicat;
c) spre deosebire de etanol dozele nu trebuie ajustate in cursul
hemodializei;
d) poate produce reactii adverse: vertij, rush cutanat, cresteri
transaminaze, eozinofilie;
e) in cazul pacientilor cu insuficienta renala se interzice
administrarea in bolus.
5. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei cu substante c.
organofosforice sunt adevarate, cu exceptia: Pg. 157
a) antidotul este reprezentat de atropina, diazepam, toxogonin;
b) atropina se administreaza nu mai des de 8 minute, nu mai rar de
6 ore;
c) aportul exogen de colinesteraza nu este util;
d) in caz de inhalare sunt utili aerosolii slab bicarbonatati;
e) in caz de ingestie lavajul gastric poate fi repetat la 4-6 ore.
6. Urmatoarele afirmatii legate de diagnosticul paraclinic in intoxicatia cu c.
glicozizi digitalici sunt adevarate, cu exceptia: Pg.114-115
a) nivelele serice trebuie determinate la cel putin 6 ore de la ultima
doza in terapia cronica;
b) nivelele serice trebuie determinate la 2 ore in intoxicatiile acute;
c) nivelele serice de digoxin se coreleaza cu toxicitatea in special in
intoxicatiile acute;
d) hiperpotasemie ce poate fi corelata cu toxicitatea clinica,
reflectand nivelul de inhibitie al enzimei tinta;
e) incidenta crescuta a toxicitatii digitalice se asociaza cu nivele
serice peste 2,5-3 ng/ml
7. Urmatoarele modificari electrocardiografice reprezinta semne de a.
toxicitate digitalica, cu exceptia: Pg.115
a) subdenivelarea segmentului ST in ghirlanda;
b) blocuri atrio-ventriculare de toate gradele;
c) tahicardia ventriculara bidirectionala;
d) tahicardia atriala cu bloc atrio-ventricular;
e) ritmul jonctional accelerat.
8. Urmatoarele afirmatii legate de explorarile paraclinice in intoxicatiile cu b.
antidepresive triciclice sunt adevarate, cu exceptia: Pg.68
a) ECG este cel mai important test;
b) Nivelul seric al ADT se coreleaza cu gravitatea clinica si
prognosticul;
c) Aspectele ECG sunt predictive pentru evolutia clinica;
d) Radiografia toracica evalueaza o eventuala aspiratie traheo-
bronsica;
e) Teste de evaluare a afectarii multisistemice sunt utile.
9. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei cu antidepresive e.
triciclice sunt adevarate, cu exceptia; Pg.72
a) Spalatura gastrica se poate efectua pana la 12 ore postingestie;
b) Bicarbonatul de sodiu scade toxicitatea antidepresivelor;
c) Consult psihiatric obligatoriu in caz de tentativa de suicid;
d) Alcalinizarea serica este cea mai eficienta masura de tratament a
aritmiilor;
e) Hemodializa si hemoperfuzia sunt utile.
10. Urmatoarele afirmatii legate de intoxicatia cu betablocante sunt d.
adevarate, cu exceptia: Pg. 102-103
a) tratamentul de electie cu valenta de antidot este glucagonul;
b) simptomatologia intoxicatiei se incadreaza in toxindromul
cardiodepresiv;
c) corectarea colapsului prin umplere vasculara se face dupa tratarea
bradicardiei;
d) in caz de bradicardie severa asociata cu colaps se administreaza
de prima intentie atropine;
e) Betablocantele pot masca o hipoglicemie.
11. Care dintre urmatoarele reprezinta factori predispozanti ai toxicitaii e.
digitalice: Pg.113
a) hipopotasemia;
b) bolile pulmonare cronice;
c) varsta inaintata;
d) administrarea de amiodarona;
e) toate de mai sus.
12. Dintre antidepresivele triciclice fac parte urmatoarele, cu exceptia: c
a) amitriptilina; Pg.66
b) doxepina;
c) maprotilina;
d) clomipramina;
e) imipramina.
13. Betablocantele cardioselective sunt urmatoarele, cu exceptia: b.
a) metoprolol; Pg. 99
b) propanolol;
c) bisoprolol;
d) nebivolol;
e) atenolol.
14. Care din urmatoarele afirmatii legate de intoxicatia cu ciuperci d
necomestibile este adevarata: Pg. 172-173
a) aparitia simptomelor la interval de peste 6 ore are prognostic bun;
b) testele populare de identificare sunt utile;
c) sindromul faloidian are perioada scurta de incubatie;
d) tabloul clinic sugestiv pentru intoxicatia cu ciuperci la toti
comesenii este semn de certitudine de diagnostic;
e) aparitia precoce dupa ingestie a simptomatologiei exclude o
intoxicatie grava.
15. Complicatiile intoxicatiei cu benzodiazepine sunt urmatoarele, cu e.
exceptia: Pg. 45
a) sindrom Mendelson;
b) rabdomioliza;
c) colaps;
d) disfunctie respiratorie grava;
e) deces (frecvent la doze mici).

GRILE DIFICULTATE MEDIE

1. Tabloul clinic al intoxicatiei cu metanol cuprinde urmatoarele: c.


a) tulburari ale gustului; pg. 123
b) semne de alcaloza;
c) fenomene nervoase;
d) simptomatologia se coreleaza exact cu cantitatea de metanol;
ingerata sau cu severitatea intoxicatiei;
e) dispnee de tip Cheyne- Stokes.
2. Tulburarile de vedere aparute in contextul intoxicatiei cu metanol sunt e.
reprezentate de: pg.123
a) pete galbene;
b) vedere in “ceata”, neclara sau “ca printr-o furtuna de zapada”;
c) scotoame centrale, ingustarea concentrica a campului visual;
d) fotofobie, orbire;
e) toate variantele de mai sus.
3. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul antidot cu alcool etilic in a.
intoxicatia cu alcool metilic sunt adevarate, cu exceptia: pg.126,127
a) etanolul are afinitate mai mica pentru alcool dehidrogenaza;
comparativ cu metanolul;
b) initierea terapiei trebuie sa fie precedata de determinarea
alcoolemiei;
c) este preferata calea de administrare intravenoasa – asigura
alcoolemii constant;
d) administrarea intravenoasa prezinta risc de tromboflebita
e) se administreaza cu glucoza, fiind posibila inducerea de
hipoglicemii.
4. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei cu e.
calciublocante sunt adevarate, cu exceptia: Pg. 108
a) glucagonul creste contractilitatea cardiaca si dromotropismul;
b) administrarea preparatelor de calciu este contraindicata daca se
suspecteaza co-participarea digitalicelor;
c) pacingul temporar este cea mai buna metoda cu impact asupra
supravietuirii;
d) siropul de ipeca este contraindicate avand un efect tardiv;
e) spalatura gastrica este utila in primele 12 ore.
5. Care din urmatoarele modificari pot fi regasite in intoxicatia cu alcool e.
etilic: pg.131, 132
a) efect deprimant asupra sistemului nervos central;
b) tahicardie, tulburari de ritm sau conducere, oscilatii tensionale;
c) cresterea motilitatii si secretiei gastrice si riscul producerii
hemoragiilor digestive;
d) anemie de tip megaloblastic, trombocitopenie, leucopenia;
e) toate variantele de mai sus.
6. Dintre efectele pe termen lung ale consumului cronic de alcool etilic, se e.
numara urmatoarele, cu exceptia: pg.131
a) dezvoltarea dependentei fizice;
b) gastrita, pancreatita, ciroza hepatica;
c) sindrom Wernicke- Korsakoff;
d) anemia;
e) scaderea incidentei cancerului oro-faringian.
7. Faza medico-legala a intoxicatiei cu alcool etilic cuprinde: e.
a) tulburari de vorbire; pg.132
b) scaderea atentiei si a performantei motorii;
c) alterarea perceptiei;
d) facies rosu, transpiratie excesica, tulburari digestive;
e) toate variantele de mai sus.
8. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei cu alcool etilic b.
sunt adevarate, cu exceptia: pg.133, 134
a) decontaminarea gastro-intestinala nu este indicata, ca urmare a
absorbtiei rapide de la nivelul tractului gastro-intestinal;
b) administrarea de carbune activat este eficienta si recomandata;
c) combaterea convulsiilor se realizeaza cu diazepam;
d) in prezenta aritmiilor se administreaza solutie clorura de potasiu;
e) pentru prevenirea encefalopatiei Wernicke se administreaza
tiamina.
9. Care din urmatoarele elemente ridica suspiciunea clinica de intoxicatie e.
cu etilenglicol in prezenta anamnezei specifice: pg.136
a) semne clinice de acidoza metabolic;
b) stare ebrioasa fara halena de alcool;
c) afectari variate ale starii de constienta;
d) manifestari renala variate, fenomene de insuficienta renala;
e) toate variantele de mai sus.
10. Urmatoarele afirmatii legate de diagnosticul paraclinic in intoxicatia cu d.
etilenglicol sunt adevarate: pg.137, 138
a) dozarea etilenglicolului este uzuala datorita accesibilitatii mari a
metodei;
b) se identifica alcaloza metabolica;
c) gaura anionica mare reflecta exclusiv intoxicatia cu etilenglicol;
d) glicemia- valori posibil scazute, poate ajuta la diagnosticul
diferential cu intoxicatia cu izopropanol;
e) gazometria arteriala nu se efectueaza.
11. Prima măsură de tratament in intoxicatia severă cu organoclorurate e.
constă in: Pg. 163
a) utilizarea antidotului specific (atropina);
b) utilizarea antidotului specific (toxogoninul);
c) tratament anticonvulsivant, preferate fiind barbituricele;
d) administrarea de O2 pe canula nazala;
e) IOT (intubatia oro-traheala), convulsiile putand surveni rapid.
12. In fazele acute ale intoxicatiei cu corozive se va recurge la urmatoarele d.
explorari paraclinice, cu o exceptie: Pg. 147-148
a) examene de laborator;
b) radiografia toracica care poate evidentia pneumotoraxul;
c) radiografia abdominala pe gol care poate confirma sau exclude
perforatia gastrica cu penumoperitoneu;
d) radioscopia esogastroduodenala care poate obiectiva perforatia
esofagiana;
e) endoscopia digestiva superioara.
13. Dintre complicatiile precoce ale intoxicatiei cu substante corozive fac c.
parte urmatoarele, cu o exceptie: Pg. 148
a) bronhopneumonia prin aspiratie;
b) perforatia esofagului;
c) stenoza esofagiana;
d) edemul pulmonar acut toxic;
e) obstructia cailor aeriene superioare.
14. Urmatoarele afirmatii legate de tratamentul intoxicatiei digitalice sunt a.
adevarate, cu exceptia: Pg.119
a) lavajul gastric si provocarea de varsaturi sunt de prima intentie;
b) este contraindicata administrarea de calciu in tratamentul
hiperkaliemiei;
c) tratamentul antidote este reprezentat de anticorpii digoxin-
specifici;
d) cardioversia poate fi efectuata cu energii mici doar in cazul
tahiaritmiilor cu risc vital;
e) hemodializa si hemoperfuzia nu sunt eficiente.
15. Sindromul anticolinergic precoce din cadrul intoxicatiei cu antidepresive e.
triciclice se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia: Pg.67-68
a) midriaza bilaterala slab reactiva;
b) tahicardie sinusala;
c) hipertermie;
d) scaderea motilitatii digestive;
e) mioza bilaterala slab reactiva.
16. Coma din intoxicatia cu benzodiazepine se caracterizeaza prin: c.
a) coma agitata, ROT prezente, lipsa de raspuns la stimuli durerosi; Pg. 44
b) coma calma, ROT prezente, lipsa de raspuns la stimuli durerosi;
c) coma calma, ROT absente, lipsa de raspuns la stimuli durerosi;
d) coma agitata, ROT absente, lipsa de raspuns la stimuli durerosi;
e) coma calma, ROT absente, raspuns la stimuli durerosi.