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PENSAMIENTO ENFERMERO
TUMBES –PERU
2018
DEDICATORIA
Desde hace muchos años, las enfermeras han intentado precisar su propia área
de investigación y de práctica. Han hecho el esfuerzo de buscar las palabras que
escriban justamente sus actividades de cuidados al lado de las personas
provenientes de diversos lugares. Estas enfermeras, a menudo llamadas
enfermeras teorizadoras y metateóricas*, han querido delimitar el campo de la
disciplina enfermera.
En la primera mitad del siglo xx, el sistema de presentación de los cuidados enfermeros en
américa del norte está caracterizado por una gestión individual, caso por caso, seguido por
un sistema funcional de presentación de cuidados (Petitat-1989).
ES ASI QUE LA Enfermera ayuda y cumple con sus labores y responsabilidades del
conjunto de cuidados para todas las personas de cuidado.(Kerouac,Duquette y Sandhu-
1990,Petitat-1989).
EL CAMPO DE
ENERGIA
El universo
Pandimesi PARADIGMAS de sistemas
onalidad abiertos
(1983)
El patron
PARADIGMAS DE LA INTEGRACION
PARADIGMAS DE LA TRANSFORMACIÓN
Sin ser específicos de la disciplina enfermera, estos conceptos forman, ante todo
una estructura de base a partir de la cual el conocimiento enfermero puede
evolucionar (Chick y Meleis -1986).sin embargo estos conceptos aislados no son
suficientes para precisar la contribución particular de la enfermera de los cuidados
de salud.
Independencia en la satisfaccion de
las necesidades
fundamentales,segun Virginia
Henderson(1978,1966).
ESCUELA DE CARING
Las teóricas de esta escuela creen que las enfermeras pueden
mejorar la calidad de los cuidados a las personas si se abren a
dimensiones tales como la espiritualidad y la cultura y se
integran los conocimientos vinculados a estas dimensiones.
Los conceptos centrales son caring y cultura. Esta escuela se
sitúa en la orientación de apertura hacia el mundo y en el
paradigma de la transformación. Como ejemplo de teóricas
destacan Leininger y Watson.
El concepto caring, según Kérovac et cols., engloba aspectos
científicos, humanistas, instrumentales y expresivos, así como
un significado, todos ellos elementos inseparables en el acto de
cuidar. Kérovac et cols., 1996: 142-147.
ALGUNOS ENUNCIADOS
Meleis (1991) también precisa que las enfermeras están interesadas en ayudar a
las personas que viven la experiencia de una transición o que anticipan una
transición.
Se trata de una primera tentativa que será necesario reajustar, somos conscientes
de ello, en función de la evolución del campo de los cuidados enfermeros y de su
especificidad.
CENTRO DE INTERES
La disciplina enfermera se interesa por el cuidado de la persona que interacción
continua con su entorno, vive experiencias de salud.
El enunciado del centro de interés y los modelos conceptuales son así necesarios
para la comprensión de la esencia de la disciplina. Estas concepciones de la
disciplinas enfermera precisan las características del cuidado a la persona.
PRINCIPIOS
Hoy en día un gran número de enfermeras están comprometidas con una práctica
profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de
ofrecer cuidados específicos basados en las necesidades que viven las personas
ante diversas experiencias de salud. De manera general podemos decir, el centro
de interés de la disciplina de enfermería indica aquello que se orienta a la práctica
de la enfermera, sobre lo que dirige su juicio clínico y sus decisiones
profesionales.
Por lo tanto, " la práctica de enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples
tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuición para tomar
decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las
necesidades particulares de la persona" (Diers, 1986). La práctica profesional de
enfermería incluye otorgar un cuidado individualizado, la intervención de una
enfermera como recurso terapéutico y la integración de habilidades específicas.
Para cuidar, es decir para conocer a la persona y su entorno y para ayudarla hacia
el logro de los objetivos que ha escogido y hacia las posibilidades que provienen
del interior, la enfermera necesita algo que es acaso, el tiempo según (Masson,
1985).
FORMACION
ASPECTOS CRUSIALES
Este marco de referencia tambien ofrece barios temas de discusion critica para la
investgacion y sus aplicación en la pracitica.en un contexto asi,la investigacion y
su utilizacion esta constantemente integradas en los diversos aprendizajes
teoricos y practocos.
El saber ser guiado por una formulacion esplicita de los valores de las
disciplinas,pervia para uncompromiso personal y profesional para los estudiantes
.la peractica enfermera apela a un conjunto de valores. Estos valores dan forma
alos aprendizajes de los estudiantes y orientan ala cuidado de la investigacion.un
sentido a la responsabilidad social y suscitan un anilisis critico y reflexivo contexto
socio cultural y politico del sistema de salud .
Gracias a su esencia,la formacion permite a los futuros pporfesionales a adquirir
conocimientos y desarrollar habilidades fundamentales para su disciplina en la
llegada del siglo xx.es decir a aprender a administrar, a negociar y a crecer (Meleis
y Jennings-1989).
Por otra parte ,existe, en las publicaciones ,una controversia concerniente al papel
y alos modos de integracion de los modelos conceptuales en la formacion inicial
de la enfermera,(Adam -1991 y Chaska-1983).por su parte ,Fawcett(1989).
Los profesores imparten algunos cursos según el modelo de Roy otros los da
según el modelo de Orem y algunos, según el modelo sistematico de
Neuman(Fawcett,1989).
Ademas los diferentes niveles prevension primaria, secundaria y terciaria en
funcion del individuo, de la familia y de la comunidad orientan las secuencias de
los cursos ofrecidos y la progresion en el programa de estudios(Mirenda,1986).
OTROS IMPERATIVOS
Según algunas encuestas efectuadas a las enfermeras durante los ultimos quince
años estas dificultades estan muy unidas al centro de interes de la disciplina.
INVESTIGACION
A partir de los años 70, se han desarrollado los servicios de salud de manera
extraordinaria. El conocimiento científico y las técnicas para el diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación han experimentado un progreso considerable. Sin
embargo la crisis económica por la que atravesamos en los últimos años ha
puesto de manifiesto la necesidad de reorientar los sistemas y los servicios de
salud con nuevos modelos y estrategias de acción a partir de las siguientes
preguntas: ¿cuál será la política de salud en los próximos años?, ¿cómo
afectarán los costos elevados de la atención al servicio de salud?, ¿cuáles
serán las prioridades de atención a la salud?, ¿qué lugar ocupará el cuidado de
enfermería en el nuevo modelo de salud?. Las enfermeras constituimos el
recurso humano y de profesionales de salud más numeroso, las competencias
están diversificadas y se encuentran en todos los escenarios relacionados con
el cuidado de la salud; desde el instituto de alta especialidad, los hospitales
generales, los centros de salud más alejados en las zonas rurales o urbanas,
en el domicilio de las personas, las escuelas y los centros de trabajo; las
enfermeras educamos, dirigimos, asesoramos, investigamos, pero ante todo
cuidamos la salud y el bienestar de los seres humanos.
Según Ann Marriner (1999) los modelos conceptuales están constituidos por
ideas abstractas, generales y proposiciones que especifican sus
interrelaciones.
Para la práctica de enfermería es un conjunto de conceptos elaborados
sistemáticamente con bases científicas y relacionados en forma lógica para
identificar los elementos esenciales de la práctica junto con las bases teóricas
de tales conceptos y los valores que debe poseer el practicante de la profesión
para utilizarlos.
CONSEPCION DE KING:
Considera la enfermería como un proceso interpersonal de accion,reaccion,
interacción y transacción. Utiliza un enfoque orientado hacia las metas, en
la que los individuos interactúan dentro de un sistema social. La teoría
propuesta es una metateoria ya que su base se encuentra en la teoría
general de sistemas de Betty Newman y tiene una clara dependencia de las
teorías de las psicologías de Sigmund Freud.
CONSEPCION DE ROY:
La define como un sistema de conocimientos teóricos que prescriben un
proceso de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo
real o potencialmente enfermo.
C. Roy establece que las enfermeras, para cumplir su objetivo de promover
la adaptación del individuo en las cuatro áreas enunciadas anteriormente,
deben realizar dos tipos de acciones:
- La valoración, cuyo fin es definir la situación del paciente en la salud-
enfermedad.
- La intervención directa sobre el paciente, ayudándole a responder
adecuadamente.
Estas acciones se realizan dentro de un proceso de cuidados que
comprende las fases de:
* Valoración.
* Planificación
* Actuación
* Evaluación.
Callista hace una diferenciación entre enfermería como ciencia y enfermería
práctica, significando que la segunda se enfoca con el propósito de ofrecer
a los individuos un servicio que fomente positivamente su salud.
CONSEPCION
DE OREM
CONSEPCION CONSEPCION
DE LENINGER DE KING
CONSEPCION CONSEPCION
DE ROGERS DE ROY
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
En numerosos eventos de carácter nacional e internacional es frecuente
escuchar que sin las enfermeras los sistemas de salud no operarían. Sin
embargo y pese a las evidencias de la importante labor de la enfermería en
beneficio de la salud, las instituciones no perciben el cuidado de enfermería
como útil, lo consideran una nómina muy grande, una carga financiera, un
problema sindical, una administración altamente burocratizada y por lo tanto
mejorarla implica para los políticos y economistas en salud reducir los
costos contratando el menor número de enfermeras profesionales. Por lo
que es imprescindible realizar investigaciones sobre el cuidado y la gestión
del cuidado a fin de asegurar propuestas basadas en evidencia científica
que mejoren la prestación de los cuidados de enfermería en los diversos
escenarios de práctica. Elaborar estudios en donde se pueda mostrar como
servicios de enfermería profesionales pueden incidir en indicadores de
morbilidad y mortalidad, tiempo de estancia hospitalaria, egresos,
infecciones intrahospitalarias, satisfacción de usuarios entre algunos otros
indicadores existentes.