SAN LUIS POTOSI, S.L. P. A _____ DE _______________ DE 20___.

Lic. Tayde Armandina Esquivel Renteria.

Oficial Decimo Séptima Del Registro Civil.
P r e s e n t e.

_______________________________________Y________________________________________
Comparecemos para exponer que es nuestra voluntad unirnos en legitimo matrimonio ya que no
tenemos impedimento legal para la celebración del mismo, además de presentar todos y cada uno
de los requisitos que exige la ley, por lo cual se proporcionan los siguientes datos, con fundamento
en el Art. 93 Fracc. III de la ley del Registro Civil y Art. 17 Fracciones III y IV del Código Familiar,
ambos Vigentes en el Estado.

Datos del Solicitante.

Nombre: ________________________________________________________________________
Lugar de nacimiento:_______________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento: ____________ Escolaridad: ____________ Nacionalidad: _______________
Estado civil: ______________ Ocupación: ________________ Ingreso Mensual: _______________
Domicilio: ______________________________________________________ Tel: ______________

Nombre del Padre: ________________________________________________________________

Lugar de nacimiento: _______________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________ Nacionalidad: _______________________
Estado civil: _____________________________ Ocupación: _______________________________
Domicilio: ___________________________________________________ Tel: ______________

Nombre de la Madre: _____________________________________________________________

Lugar de nacimiento: _______________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento: __________________________ Nacionalidad: _______________________
Estado civil: ____________________________ Ocupación: _______________________________
Domicilio: _____________________________________________________ Tel: ______________

Datos de la Solicitante.

Nombre: ________________________________________________________________________
Lugar de nacimiento: _______________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento:__________ Escolaridad:__________ Nacionalidad: _______________
Estado civil: ______________ Ocupación: ________________ Ingreso Mensual: _______________
Domicilio: _____________________________________________________ Tel: ______________

Nombre del Padre: _______________________________________________________________

Lugar de nacimiento: _____________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento: __________________________ Nacionalidad: _______________________
Estado civil: ___________________________ Ocupación: _______________________________
Domicilio: _____________________________________________________ Tel: ______________

Nombre de la Madre: ______________________________________________________________

Lugar de nacimiento: ______________________________________ Edad: __________________
Fecha de Nacimiento: _____________________________ Nacionalidad: ___________________
Estado civil: ___________________________ Ocupación: _______________________________
Domicilio: ____________________________________________________ Tel: ______________
 Datos en caso de que alguno o ambos solicitantes hayan sido casados.

Nombre: _______________________________________________________________________
Celebro Matrimonio con: __________________________________________________________
Causas de la disolución del matrimonio: Muerte Divorcio Nulidad.

Nombre: ________________________________________________________________________
Celebro Matrimonio con: _________________________________________________________
Causas de la disolución del matrimonio: Muerte Divorcio Nulidad.

De conformidad de los Artículos 40, 41, 42 del código Familiar y Artículos 93 Fracción IV, de la
Ley del Registro Civil Vigentes en el Estado. Manifestamos que el Régimen de Bienes será:

A) Bienes separados B) Sociedad Conyugal

Firma del Solicitante __________________. Firma de la Solicitante ________________________.

Se anexa a la presente solicitud, lo señalado en el Articulo 94, Fracción I, II, III, y IV de la Ley del
Registro Civil Vigente en el Estado.

DATOS DE LOS TESTIGOS DEL SOLICITANTE.

Quienes declaramos conocerlo y les consta que no tiene impedimento para contraer matrimonio.

Nombre: _______________________________________________________________________.
Edad: _________ Parentesco: ____________________ Nacionalidad: ______________________.
Estado Civil: ___________ Ocupación: ______________ Teléfono Local: ___________________.
Domicilio: ______________________________________________________________________.

Firma: ___________________________

Nombre: ________________________________________________________________________.
Edad: ________ Parentesco: _____________________ Nacionalidad: ______________________.
Estado Civil: _____________ Ocupación: ______________ Teléfono Local: ___________________.
Domicilio: ____________________________________________________________________.

Firma: ___________________________

DATOS DE LOS TESTIGOS DE LA SOLICITANTE.

Quienes declaramos conocerla y les consta que no tiene impedimento para contraer matrimonio.

Nombre: __________________________________________________________________.
Edad: ________ Parentesco: ___________________ Nacionalidad: ______________________.
Estado Civil: _____________ Ocupación: _____________ Teléfono Local: ___________________.
Domicilio: __________________________________________________________________.

Firma: ___________________________

Nombre: _____________________________________________________________________.
Edad: ___________ Parentesco: ___________________ Nacionalidad: ______________________.
Estado Civil: _______________ Ocupación: _______________ Teléfono Local: ________________.
Domicilio: ______________________________________________________________________.

Firma: ___________________________
Por lo expuesto, atentamente solicitamos:
UNO: Se sirva acordar de conformidad con lo solicitado.
DOS: Se fije día, hora y lugar, para la celebración del matrimonio.
TRES: Asentar el acta que corresponde

PROTESTAMOS LO NECESARIO.

ACUERDO:

Vista la solicitud y cubiertos los requisitos que señala el Código Familiar y La Ley del Registro Civil
Vigentes en el Estado; y por lo establecido en el Artículo 96 del segundo ordenamiento se señala
el:

Día: ________ de ________________ de _________ a las ___________ horas en el domicilio

ubicado en la calle: ________________________________________________________________.

Para que tengan verificativo el matrimonio solicitado.

Así lo acordó: LIC TAYDE ARMANDINA ESQUIVEL RENTERIA.

OFICIALIA DECIMO SEPTIMA DEL REGISTRO CIVIL.

Firma: ___________________________________.