Sunteți pe pagina 1din 3

REGIMEN UNTUK LIMFOMA

Protokol

Dosis & Waktu

Interval Siklus

Siklus

Limfoma Non-Hodgkin (diffuse large B-cell lymphoma) Kemoterapi Lini Pertama

 

R-CHOP

     

Rituximab

375

mg/m 2 IV, d1

3wk

8x

Cyclophosphamide

750

mg/m 2 IV, d1

Doxorubicin

50

mg/m 2 IV, d1

Vincristine

1,4 mg/m

2

IV (maks 2 mg), d1

Prednisone

40

mg/m 2 /hari PO, d1-5

Dose-adjusted EPOCH + rituximab Rituximab Etoposide Doxorubicin Vincristine Cyclophosphamide Prednisone

375

mg/m 2 IV, d1

2

3wk

6x

50

mg/m

IV, d1-4

10

mg/m 2 IV, d1-4

0,4 mg/m 2 IV, d1-4

750

mg/m 2 IV, d5

2

60

mg/m

PO BID, d1-5

R-CEOP*

     

Rituximab

375

mg/m 2 IV, d1

3wk

3-4x

Cyclophosphamide

750

mg/m 2 IV, d1

(stadium

Etoposide

50

mg/m 2 IV, d1

terbatas), 6x

Vincristine

1,4 mg/m 2 IV (maks 2 mg), d1

(stadium

Prednisone

100

mg PO, d1-5

meluas)

Etoposide

100 mg/m 2 PO, d2-3

R-mini-CHOP^

     

Rituximab

375

mg/m 2 IV, d1

3wk

6x

Cyclophosphamide

400

mg/m 2 IV, d1

Doxorubicin

25

mg/m 2 IV, d1

Vincristine

1 mg IV, d1 40 mg/m 2 PO, d1-5

Prednisone

RGCVP#

     

Rituximab

375

mg/m 2 IV, d1

3wk

6x

Cyclophosphamide

750

mg/m 2 IV, d1

Vincristine

1,4 mg/m

2

(maks 2 mg) IV, d1

Gemcitabine

750-1.000 mg/m 2 IV, d1 & 8

Prednisolone

100

mg oral, d1-5

(pegfilgrastim 6 mg subkutan,

d9)

Limfoma Non-Hodgkin (diffuse large B-cell lymphoma) Kemoterapi Lini Kedua

 

DHAP ± rituximab Cisplatin Cytosine Dexamethasone Rituximab

100 mg/m 2 IV 24 jam, d1-4

2

3-4wk

6-10x

2 g/m

IV setiap 12 jam, d1-4

40

mg PO/IV, d1-4

2

375 mg/m

IV (sebelum DHAP)

ESHAP ± rituximab Etoposide Methylprednisolone Cytarabine Cisplatin Rituximab

40-60 mg/m 2 IV, d1-4

3-4wk

3x

250-500 mg IV, d1-5 2 g/m 2 IV 2-3 jam, d5

25 mg/m

375 mg/m 2 IV, d1 atau d5

IV 14 jam, d1-4

2

GDP ± rituximab Gemcitabine

1.000 mg/m 2 IV 30 menit, d1 &

3wk

6x

8

Dexamethasone

40

mg PO, d1-4

   

Cisplatin/Carboplatin

Cis 75 mg/m 2 IV atau Carbo

AUC 5 IV d1

Rituximab

375

mg/m 2 IV, d8

GEMOX ± rituximab Gemcitabine

1.000

mg/m 2 IV, d1

2wk (jika ANC

 

100

mg/m

2

IV, d1

9

> 1 x 10 /L dan

Oxaliplatin Rituximab

375

mg/m 2 IV, d1

trombosit > 100 x 10 9 /L) Jika tidak, setiap 3 minggu

CEOP ± rituximab** Cyclophosphamide Vincristine Epirubicin Prednisone Rituximab

750

mg/m 2 IV, d1

3wk

6x

1,4 mg/m 2 IV, d1

60

mg/m 2 IV, d1

100 mg/hari PO, d1-5

375

mg/m 2 IV, d0

Limfoma Hodgkin (Classical Hodgkin Lymphoma) Kemoterapi Lini Pertama

 

ABVD

     

Doxorubicin

25

mg/m 2 IV, d1 & 15

4wk

4-6x

Bleomycin

10

mg/m 2 IV, d1 & 15

Vinblastine

6

375 mg/m

mg/m 2 IV, d1 & 15

2

IV 1 jam, d1 & 15

Dacarbazine

STANFORD V

     

Doxorubicin

25

mg/m 2 IV, d1 & 15

4wk

3x

Vinblastine

mg/m 2 IV, d1 & 15 6 mg/m 2 IV, d1 1,4 mg/m 2 IV (maks 2 mg), d8 &

6

Mechlorethamine

Vincristine

22

Bleomycin

Etoposide

5 U/m 2 IV, d8 & 22

60 mg/m 2 IV, d15 & 16

2

Prednisone

40 mg/m

PO, q2d 14 dosis

BEACOPP

     

Cyclophosphamide

650

mg/m 2 IV, d1

3wk

3x

Doxorubicin

25

mg/m 2 IV, d1

Etoposide

100

mg/m 2 IV, d1-3

Procarbazine

100

mg/m 2 PO,

d1-7

Vincristine

1,4 mg/m 2 IV, d8

2

Bleomycin

10

U/m

IV, d8

Prednisone

40

mg/m 2 PO, d1-14

BEACOPP escalated Cyclophosphamide Doxorubicin Etoposide Procarbazine Vincristine Bleomycin Prednisone

1.250

mg/m 2 IV, d1

2

3wk

6x (stadium

35

200

100

mg/m

IV, d1

mg/m 2 IV, d1-3

mg/m 2 PO,

d1-7

III-IV), 2x

diikuti ABVD

kemudian

1,4 mg/m 2 IV, d8

10

U/m

2

IV, d8

radioterapi

(stadium I-II

40

mg/m 2 PO, d1-14

unfavorable)

Limfoma Hodgkin (Classical Hodgkin Lymphoma) Kemoterapi Lini Pertama

 

C-MOPP

     

Cyclophosphamide

650

mg/m 2 IV, d1

28 d

4-8x

Vincristine

1,4 mg/m 2 (maks 2 mg) IV, d1

Procarbazine

100 mg/m 2 oral, d1-7

2

   

Prednisone

40 mg/m

oral, d1-14

DHAP

     

Dexamethasone

40 mg oral atau IV, d1-4

100

mg/m 2 infus kontinu 24

21-28 d

 

2-4x

Cisplatin

(kandidat

jam, d1 2 g/m 2 IV 3 jam, 2 kali sehari,

transplantasi)

Cytarabine

,

4-8x (bukan

d2

kandidat

transplantasi)

ESHAP

     

Etoposide

40 mg/m 2 IV 1 jam, d1-4 500 mg IV 15 menit, d1-4

24 jam, d1-4

25 mg/m

2

IV

21-28 d

 

2-4x

Methylprednisolone

Cisplatin

(kandidat

transplantasi)

Cytarabine

2 g/m 2 IV 3 jam, d5

,

4-8x (bukan

kandidat

transplantasi)

GCD

     

Gemcitabine

1.000 mg/m 2 IV 30 menit, d1 &

21 d

 

2-4x

8

(kandidat

Carboplatin

AUC 5 (maks 800 mg) IV 1 jam,

transplantasi)

d1

,

4-8x (bukan

Dexamethasone

40 mg oral, d1-4

kandidat

transplantasi)

Limfoma Hodgkin (Nodular Lymphocyte-Predominant)

 

ABVD ± rituximab Doxorubicin Bleomycin Vinblastine Dacarbazine Rituximab

25 mg/m 2 IV, d1 & 15 10 U/m 2 IV, d1 & 15 6 mg/m 2 IV, d1 & 15

2

4wk

 

6-8x

375

mg/m

IV

1 jam, d1 & 15

 

375

mg/m 2 IV, d1 atau 375

 

mg/m 2 IV d1, 8, 15, 22 (siklus 1 saja)

CHOP ± rituximab Cyclophosphamide Doxorubicin Vincristine Prednisone Rituximab

750

mg/m 2 IV, d1

3wk

 

6x

50 mg/m 2 IV, d1

1,4 mg/m 2 IV (maks 2 mg), d1

 

100

375

mg PO, d1-5

mg/m 2 IV, d1

CVP ± rituximab Cyclophosphamide

750

mg/m 2 atau 1.000 mg/m 2

3wk

 

6-8x

IV,

d1

 

Vincristine

1,4 mg/m 2 (maks 2 mg) IV, d1

Prednisone

Rituximab

100

375

mg PO, d1-5

mg/m 2 IV, d1

*Untuk pasien dengan fungsi ventrikel kiri buruk atau sangat lemah ^Untuk pasien usia > 80 tahun dengan komorbiditas # Untuk pasien dengan fungsi ventrikel kiri buruk atau sangat lemah atau pasien usia > 80 tahun dengan komorbiditas **Untuk pasien bukan kandidat terapi dosis tinggi Keterangan: IV= intravena, PO= per oral, d= day atau hari, wk= week atau minggu, BID= 2 kali sehari, AUC= area under the curve, ANC= absolute neutrophil count