BANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA FAMILIAR

1.- Paciente de 64 años que acude con adenopatias palpables en cuello y axilas, palidez
moderada de piel y mucosas quien presenta en el hemograma recuento de linfocitos
12000/mm, Hb: 8g/dl y plaquetas de 70000:El diagnostico probable será?
a. Mieloma Múltiple
b. Leucemia linfática aguda
c. Leucemia mieloide aguda
d. Leucemia linfática crónica
e. Leucemia mieloide crónica

2.- En el Síndrome Nefrítico hay cambios agudos en la función renal, Señale lo correcto:
a. No hay hematuria glomerular
b. El edema es palpebral y matutino
c. No produce congestión pulmonar
d. Hay retención hidrosalina
e. Produce hipokalemia

3.- Paciente de 14 años, con antecedente de amigdalitis a repetición, presenta fiebre,

oligoanuria, orinas espumosas como lavado de carne en el color, astenia, hiporexia, nauseas y
vómitos. Al examen físico Pa: 149/ 98 mmHg, crépitos difusos en ambos campos pulmonares,
respiración acidótica. Indique lo correcto:
a. Presenta falla renal aguda
b. La falla renal es crónica y reagudizada
c. No requiere gasometría arterial
d. No reúne criterios de hemodiálisis de urgencia
e. Presente falla renal crónica

4.- En la menopausia las hormonas, estrógenos y la folículo estimulante FS, como se

encuentran?
a. Elevadas
b. Disminuidas
c. Estrógeno alto y la FS bajo
d. Estrógeno bajo y la FS alto
e. Estrógeno normal y la FS bajo

5.- Paciente mujer de 47 años, con amenorrea, efusión pleural derecha y ascitis. En el estudio
ecográfico hay un tumor en el ovario derecho. El diagnóstico es:
a. Hipogonadismo
b. Síndrome de Meigs
c. Cáncer de ovario
d. Adenoma de ovario
e. Ninguna de las anteriores

6.- En el síndrome de Sheehan, como están las hormonas femeninas, estrógenos y

progesterona.

a. Normales
b. Elevadas
c. Disminuidas
d. Solo se elevan los estrógenos
e. Solo se eleva la progesterona
7.- Paciente mujer joven quien presento un parto complicado gemelar, con sangrado
abundante, posteriormente presenta incapacidad para amamantar, amenorrea, hipotensión y
fatiga. La complicación que tuvo fue?
a. Preclampsia
b. Síndrome de sheehan
c. Crisis hipertensiva
d. Enfermedad de Addison
e. Todas las anteriores

8.- Sobre la triada de Charcot, señale cual el enunciado incorrecto:

a. Se presenta en cuadros de colangitis aguda
b. Se asocia fiebre e ictericia, además de dolor en hipocondrio derecho
c. Los síntomas principales no son dolor abdominal , vómitos y hepatomegalia
d. Se evidencia masa palpable en hipocondrio derecho, dolorosa y fiebre
e. No se ve en cuadros de cirrosis biliar primaria

9.- Varón 45 años, antecedentes de pancreatitis en 2 oportunidades. Tiempo de enfermedad

de 3 semanas, dolor intermitente en mesogastrio irradiado a flancos, diarreas con restos de
alimentos, examen físico no fiebre, baja de peso, dolor abdominal difuso, no rebote.
Laboratorio: Amilasas normales, tripsinogeno disminuido, reacción inflamatoria negativa y
glicemia en 240. El diagnóstico más probable seria?
a. Enfermedad diarreica aguda
b. Colesistitis calculosa crónica
c. Pancreatitis crónica
d. Colangitis Esclerosante
e. Cáncer de Colon

10.- Paciente mujer de 20 años que sufre una hemorragia moderada después de una
extracción dentaria. Se le practica un estudio de hemostasia y se encuentra un tiempo de
sangría alargado. ¿En cuál de estos procesos pensaría en primer lugar?
a. Hemofilia A.
b. Síndrome antifosfolipidico.
c. Enfermedad de Von Willebrand.
d. Hepatopatia.
e. Hemofilia B.

11.- Cuál de los siguientes resultados en el líquido peritoneal es compatible con un exudado?
a. Glucosa menor de 100 mg/dl
b. Proteínas mayor del 50% del valor sérico
c. Glucosa mayor del 50% del valor sérico
d. Proteínas mayor de 2.0 gr/dl
e. Celularidad mayor de 100 células/mm3
12.- La paracentesis tiene las siguientes utilidades clínicas, Señale lo incorrecto:
a. Diagnosticar cirrosis hepática
b. Drenar liquido ascítico a tensión
c. Descartar peritonitis bacteriana espontánea
d. Diferenciar entre exudado y trasudado
e. Búsqueda de células neoplásicas

13.- Paciente varón de 53 años que ingresa por distensión abdominal con circulación colateral
en forma de cabeza de medusa y con matidez desplazable, lo más probable de encontrar en el
análisis del líquido ascítico es:
a. Proteínas mayor a 2.5 gr/dl
b. Glucosa menor a 50 gr/dl
 c. Gradiente albumina sérica-ascítico (GASA) menor a 1.1
d. Relación proteína ascítico / proteína sérica menor a 0.5
e. Líquido ascítico purulento

14.- Paciente con ascitis a tensión sin etiología determinada y que posee tiempo de
protrombina elevado con INR en 2.5, Cuál sería la siguiente conducta correcta?
a. No se hace la paracentesis, porque no es necesario
b. La paracentesis está indicado sin contraindicaciones
c. Este caso tiene contraindicación absoluta para la paracentesis
d. Se le transfunde plasma fresco congelado y luego se hace la paracentesis
e. Llamo al cirujano general para realizar laparotomía exploratoria

15.- Paciente mujer 58 años con dolor en manos y rodillas desde hace 5 años, además rigidez
matutina de 15 minutos y presencia de nódulos de Heberden en ambas manos, vista en el
Hospital por Consultorio externo de Reumatología y recibiendo de tratamiento Acetaminofen
1 gr c/ 8 horas. Acude asintomática a control y se le toma una Radiografía de Rodilla Izquierda
¿Cuál de estos signos radiológicos no espera encontrar?
a. Angostamiento irregular del espacio cartilaginoso.
b. Osteofitos.
c. Esclerosis Subcondral
d. Erosión severa.
e. Mineralización Ósea normal.

16.- Ante la sospecha de artritis séptica, la conducta incorrecta a seguir inmediata serian las
siguientes?
a. Artrocentesis inmediata
b. Hospitalizar al paciente
c. Solicitar una tincion de gram urgente
d. Solicitar una prueba de tuberculina y Rx de torax urgente.
e. Iniciar cobertura antibiotica inmediata sin conocimiento de gram.

17.- Paciente varón de 55 años, con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus de
larga data, cursa desde hace 10 días, de manera progresiva, con dolor y tumefacción en la
rodilla izquierda, niega traumatismo previo. Se asocia a malestar general y fiebre. Análisis de
laboratorio: leucocitosis de 15 000, VSG: 76 mm/hr, PCR: 8.9 g/dl, acido úrico: 8.6 gr/dl. Indicar
lo que no corresponda?
a. Debe entrar inmediatamente a sala de operaciones para una limpieza quirurgica e
iniciar cobertura antibiótica con vancomicina a dosis de 30 mg/k/d i/v, fraccionado
c/8-12 hs, por ser un paciente inmunosuprimido.
b. Se debe hospitalizar, realizando primero una artrocentesis de no haber
contraindicaciones, para tomar la decisión terapéutica más adecuada.
c. Dentro del diagnóstico diferencial se encuentra la gota.
d. De ser necesario, la antibiótico-terapia en el paciente debe incluir para gérmenes
gram (+) y gram (-) , por ser un paciente con comorbilidades.
e. La primera presunción diagnostica es infección hasta demostrarse lo contrario.

18.- Cuál es la lesión anatamo patológica característica de la nefropatía diabética

a. Glomeruloesclerosis difusa
b. Glomeruloesclerosis nodular
c. Glormeruoesclerosis mesangial
d. Glomeruloesclerosis focal
e. Glomeruloesclerosis membranosa

19.- Cuál es la principal causa de la nefropatía diabética?

 a. Hipertensión Arterial no controlada
b. Hiperuricemia
c. Hiperglicemia
d. Hipertrigliceridemia
e. Hipercalcemia

20.- Cuál no es vasculitis de vasos pequeños

a. Panarteritis microscópica
b. Granulomatosis de Wegener
c. Sindrome de Churg Strauss
d. Panarteritis nudosa Clásica
e. Purpura de Schoelin-Henoch
RESPUESTAS DE PREGUNTAS DE MEDICINA FAMILIAR

1.D

2.D

3.A

4. D

5.B

6.C

7.B

8.D

9.C

10.C

11.B

12.A

13.D

14.D

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16.D

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18.A

19.C

20.D