DISCIPLINA NEUROANATOMIA – MEDICINA

ANATOMIA DA MEDULA ESPINAL

Revisão sistema nervoso:

- Controla e coordena as funções de todos os sistemas do organismo
- Integra sensações e ideias
- Conjuga fenômenos da consciência
- Adapta o organismo às condições de momento

Tecido nervoso: Constituído pelos neurônios, unidade morfofuncional e células da glia.

Medula espinal - Macroscópica:
É preciso saber:
- Descrever a medula espinal: forma, localização, tamanho, intumescências.
- Seu ritmo de crescimento em relação a coluna vertebral e consequentemente a
correspondência vértebromedular – apresenta importância clínica.
- Formação da cauda equina.
- Descrever as estruturas em um corte transversal.
- Descrever as características dos segmentos medulares.
- Descrever a divisão da substância cinzenta.

Medula espinal – Microscópica:

É preciso saber:
- Tipos de neurônios
- Neurônios de axônio longo: radiculares e cordonais
- Neurônios de axônio curto: internunciais
- Núcleos e lâminas da substância cinzenta
- Quais tipos de neurônios se localizam na coluna anterior
- Quais tipos de neurônios se localizam na coluna posterior
- Substância branca: constituída por axônios que irão formar as vias ascendentes e
descendentes presentes nos funículos anterior, lateral e posterior (ao nível da cervical
dividido em fascículos grácil e cuneiforme)
* As vias ascendentes e descendentes serão estudas com mais detalhes em uma aula
específica para o tema.

Formação do nervo espinal:

- Filamentos radiculares – sulco lateral anterior – raiz anterior – motora
- Filamentos radiculares – sulco lateral posterior – raiz posterior – sensitiva
- Gânglio sensitivo – neurônio pseudo-unipolar
- Nervo espinal – misto
- Ramo ventral – misto
- Ramo dorsal – misto
- Origem real
- Origem aparente
- Nervos unissegmentares
- Nervos plurissegmentates
- Dermátomos

- Segmentação medular: 31 segmentos medulares (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares,

5 sacrais, 1 coccígeo).

Meninges da medula espinal:

- Dura-máter
- Aracnóide-máter
- Pia-máter
 ANATOMIA DO TRONCO ENCEFÁLICO

Identificar as estruturas macroscópicas descritas no roteiro da aula prática e relacioná-

las com a organização funcional. Exemplo:
- Pirâmides bulbares com trato corticoespinhal
- Decussação das pirâmides
- Oliva com núcleo olivar inferior
- Trígono do vago com núcleo do n. vago
- Trígono do hipoglosso com núcleo do nervo hipoglosso
- Tubérculos grácil e cuneiforme com os seus respectivos núcleos
- Colículos da lâmina quadrigêmea (visão e audição)
- Colículo facial com núcleo do n. facial
- Área vestibular com núcleos vestibulares

ESTRUTURA INTERNA DO TRONCO ENCEFÁLICO:

BULBO
- Substância cinzenta homóloga à da medula - núcleos de nn. cranianos
- Substância cinzenta própria
PONTE
- Parte ventral (ou base)
- Parte dorsal (ou tegmento) – núcleos de nn. cranianos
MESENCÉFALO
Teto: colículos
Tegmento:
- Subs. cinzenta homóloga: núcleos nn. cranianos
- Subs. cinzenta própria: núcleo rubro, subs. negra e subs. cinzenta periaquedutal

FORMAÇÃO RETICULAR

ANATOMIA DO CEREBELO
Identificar as estruturas macroscópicas descritas no roteiro e:
- Divisão anatômica
- Divisão funcional
- Núcleos
 ANATOMIA DO DIENCÉFALO

É preciso saber:
- Localização e limites na cavidade craniana
- Estruturas que compõem o diencéfalo: hipotálamo, tálamo, metatálamo, subtálamo e
epitálamo
- Qual a sua constituição e suas funções

III ventrículo
- Descrever seus limites
- Descrever suas comunicações
- Recessos do III ventrículo

Hipotálamo
- Localiza-se nas paredes laterais do III ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico
- Quais são seus limites e relações?
- Quais estruturas compõem o hipotálamo?
- Constituído fundamentalmente de substância cinzenta agrupada em núcleos
- Por que é uma das áreas mais importantes do cérebro?
- Funções relacionadas à homeostase corporal, controle da atividade visceral e
endócrina, comportamentos motivados, emoção, memória, aprendizado e cognição
- Dividido em:
- Região medial: dividida em regiões supraóptica, da área tuberal e mamilar – existem
diversos núcleos que fazem parte dessas regiões – é importante saber quais são eles
- Região lateral: núcleo lateral
- Faz conexões com diversas áreas, quais são elas?
- Quais são as principais vias aferentes?
- Quais são as principais vias eferentes?

Conexão com o sistema límbico – quais estruturas fazem parte dessa conexão?
- Regulação do comportamento emocional

Conexão com a área pré-frontal – quais estruturas fazem parte dessa conexão?
- Comportamento emocional

Conexões viscerais – regulação do sistema nervoso autônomo (SNA) - quais estruturas

fazem parte dessa conexão?
- É importante lembrar que o hipotálamo anterior está relacionado à respostas
parassimpáticas e o hipotálamo posterior à respostas simpáticas

Conexões com a hipófise – quais estruturas fazem parte dessa conexão?

1) neuro-hipófise – secreta hormônios vasopressina e ocitocina na corrente sanguínea
- Responsável pelo equilíbrio hidrossalino e da pressão arterial
- Órgãos circunventriculares (órgão vascular da lâmina terminal e órgão subfornicial) –
qual a importância desses órgãos?
- Hipotálamo lateral – centro da sede – lesão nessa área leva a que?
- Diabetes insipidus – quais são as causas?
2) adeno-hipófise – regulação do sistema endócrino
- uma conexão nervosa e outra vascular
- Estimulação ou inibição de hormônios adenohipofisários
 Conexões sensoriais - quais estruturas fazem parte dessa conexão?
- Áreas erógenas – integração do comportamento sexual depende de sinais neurais e
químicos provenientes de todo o corpo integrados no hipotálamo
- Retina – regulação dos ritmos circadianos – ciclo de claro-escuro

Geração e regulação de ritmos circadianos

- marca-passo ou relógio biológico

Regulação do sono e vigília

- Núcleos pré-óptico e ventrolateral inibem neurônios do sistema ativador reticular
ascendente (SARA)
- Grupos de neurônios do hipotálamo lateral ativam os neurônios do SARA
- Fibras da retina se projetam para os núcleos pré-óptico e ventrolateral bloqueando o
efeito inibidor que esses neurônios tem sobre o SARA – dificuldade de dormir com luz

Regulação da temperatura corporal

- Hipotálamo funciona como termostato – detecta variação de temperatura através do
sangue – órgãos circunventriculares
- manutenção da temperatura normal
- Centro da perda do calor – hipotálamo anterior (pré-óptico)
- Centro da conservação do calor – hipotálamo posterior

Regulação da ingestão de alimentos

- Hipotálamo lateral – centro da fome – o que ocorre se essa área for lesada?
- Núcleo ventromedial – centro da saciedade – o que ocorre se essa área for lesada?

Tálamo
- Localiza-se nas paredes laterais do III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico
- Quais são seus limites e relações?
- Centro de distribuição – portão do córtex
- Relé de todas as vias sensitivas (menos olfatória)
- Integra atividade motora
- Desenvolve papel de estímulo e consciência
- Apresenta vários núcleos

Saiba identificar os núcleos do tálamo

- importante lembrar que a lâmina medular externa limita os núcleos reticulares
lateralmente e a lâmina medular interna delimita os demais núcleos do tálamo

- Para um melhor entendimento, núcleos foram divididos em quatro grupos segundo

suas conexões e funções:
1) Núcleo reticular
- recebem impulsos do córtex cerebral e outros núcleos talâmicos
- projetam impulsos para os núcleos talâmicos
- integra a atividade dos núcleos do tálamo – relé talâmico

2) Núcleos intralaminares e medianos – relações subcorticais

- Núcleos medianos – apresentam aferências e eferências com o hipotálamo e núcleos
do tronco encefálico – Funções viscerais
- Núcleos intralaminares – conexões aferentes SARA e vias sensitivas – conexões
eferentes córtex, corpo estriado e tálamo – função: estado de vigília, concentração e
atenção

3) Núcleos específicos – se projetam nas áreas primárias do córtex cerebral

Grupo lateral (núcleos ventrais)
- Núcleo ventral posterior subdividido em ventral posterolateral (VPL) e ventral
posteromedial (VPM)
- VPL – recebe impulsos dos lemniscos medial e espinal (quais são as funções desses
lemniscos?) – enviam impulsos para o córtex somatossensório
- VPM – recebe impulsos do lemnisco trigeminal e vias da gustação (relacionados a
quais funções?) – enviam impulsos para o córtex somatossensório e córtex gustativo
- VPL e VPM constituem o córtex sensitivo
- Núcleo ventral anterior – recebe impulsos do globo pálido, substância negra e núcleos
do cerebelo – envia impulsos para o córtex pré-frontal, pré-motor e córtex motor
suplementar – maior relé das vias motoras vindas do cerebelo e globo pálido –
regulação de movimentos
- Núcleo ventral anterior mais parte anterior do núcleo ventral lateral – recebem
impulsos do globo pálido e enviam impulsos para as áreas motora primária, pré-motora
e córtex motor suplementar – funções motoras e intelectuais de planejamento
- Parte posterior do núcleo ventral lateral – recebe impulsos do núcleo denteado,
cerebelo e substância negra e envia impulsos para o córtex motor primário e área pré-
motora – participa da regulação de movimentos
- Núcleos ventral anterior e ventral lateral participam do tálamo motor

4) Núcleos inespecíficos – se projetam nas áreas de associação do córtex cerebral

Grupo lateral (núcleos dorsais)
- Núcleo pósterolateral – recebem impulsos da área pré-tectal (visual) e outros impulsos
sensitivos e enviam impulsos para as áreas de associação do córtex (córtex pré-frontal e
parieto-temporal-occipital) – Função relacionada à orientação de comportamento em
relação a estímulos visuais
- Núcleo anterior e núcleo dorsolateral – recebem impulsos dos corpos mamilares e
formação hipocampal e envia impulsos para o giro do cíngulo e giro pahipocampal –
Função relacionada a comportamento emocional e mecanismos de memória – tálamo
límbico
Grupo posterior
- Pulvinar – conexão recíproca com a área de associação temporoparietal – Funções
relacionadas com o processo de atenção seletiva
Grupo medial
- Núcleo dorsomedial – recebe impulsos do corpo amigdaloide e área pré-frontal – envia
impulsos para o córtex de associação pré-frontal – Função relacionada ao
comportamento afetivo, memória, personalidade, senso de responsabilidade e integração
da atividade somática e visceral

Metatálamo
- Corpo geniculado lateral – via da visão
- Recebe aferências e envia eferências para quais regiões?
- Corpo geniculado medial – via da audição
- Recebe aferências e envia eferências para quais regiões?
* Existem livros que trazem esses núcleos como sendo parte do tálamo, mas o correto é
trazê-los como parte do metatálamo.

Subtálamo
- Área muito pequena
- Compreende a zona de transição entre diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo
- Difícil visualização em peças de rotina
- Núcleo subtalâmico – mais importante
- Função motora
- Conexões nos dois sentidos com o globo pálido
- Lesão – hemibalismo

Epitálamo
- Posteriormente ao III ventrículo
- Seu elemento mais evidente é a glândula pineal – melatonina (relacionada ao ciclo
cicardiano, antigonadotrópica, regulação de glicemia, regulação da morte celular, ação
antioxidante, regulação do sistema imunitário)
- Habênulas – conjunto de núcleos – inibição dos níveis de dopamina na via
mesolímbica

** É necessário o estudo pelo livro didático, esse roteiro contém itens que
devem ser lembrados e complementados com o livro.
** Este roteiro de estudo teórico serve somente para orientá-los no estudo.
** Bons estudos!