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CODIGO_
OBJETIVO ESTRATÉGICO NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA DE CALCULO META 2016 INICIATIVAS Indicador Fórmula de cálculo (*100) Meta Medios Verificación Plazo ejecución Supuestos / Consideraciones Referente Técnico
IND
Protocolo de referencia y
contrarreferencia actualizado, Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Protocolos de derivacion Soporte informatico de teleprocesos Ingrid Briones, Departamento de Gestión de
100% 31 de octubre 2016
incorporando teleprocesos al Existe protocolo actualizado actualizados habiltados para ello Programas de Salud
sistema.
Generar una metodología de trabajo que Implementar un sistema de referencia y
Trazabilidad en la Red Asistencial de
permita identificar e intervenir los Contar en la red asistencial con contrarreferencia entre enfermeras de Reunión de coordinación con
Enfermedades Evitables Priorizadas. •
nodos críticos existentes en el transito Trazabilidad de Enfermedades asitencia pie diabetico enre nivel primario y directivos (calidad, subdirector
Egreso hospitalario Amputación Pie Sin supuestos.
del paciente en la Red asistencial, en Etapas del Plan de Trabajo Evitables Priorizadas COMGES 2015 secundario via teleprocesos administrativo y médico, referentes Acta de reunión con los acuerdos
Diabético • Egreso hospitalario Infarto Dicotómico: (Si=100%; No=0%) En caso de que la iniciativa no se realice en Ingrid Briones, Departamento de Gestión de
cuatro problemas de salud evitables CG_02 cumplidas/total de etapas del plan implementada, incorporando la técnicos) del establecimiento 100% definidos respecto del sistema a 30 de junio 2016
hombre menor de 50 años • Diagnóstico Reunión realizada la fecha indicada, se reprogramará para el Programas de Salud
priorizados, contribuyendo a resolver la de trabajo comprometidas*100 Trazabilidad del Accidente Cerebro realizada, para definir el sistema de realizar.
tardío Cáncer Cérvico Uterino • Egreso segundo semestre.
continuidad de atención en la Red y Vascular, como problema de salud referencia y contrareferencia en la
hospitalario Insuficiencia Cardíaca
disminuir la prevalencia de estas evitable priorizado. red.
Congestiva
enfermedades.
Rechazo de municipios para apoyar la
Diagnóstico de factibilidad técnica y Dicotómico: (Si=100%; No=0%)
Incluir 5 postas rurales de la red en sistema Informe de diagnóstico y acta de iniciativa. Ingrid Briones, Departamento de Gestión de
coordinaciones efectuadas con la Informe de Diagnóstico, y una 100% 31 de agosto 2016
de telecardiología reunión con acuerdos. De los resultados del diagnóstico se defina Programas de Salud
RED, para la implementación. reunión de coordinación realizada.
como impracticable la iniciativa.
Norma técnica de Causales de Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Oficio conductor dirigido a Darma Campos, Departamento. Gestión de Atención
100% 31 de diciembre 2016 Sin supuestos.
egresos difundida a Directivos. Extiste oficio enviado Directores de establecimiento Primaria de Salud
Informe de factibilidad de CMA en el Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Informe de factibilidad del CMA De no considerarse factible, se anulan las Carmen Gloria Masoglia, Departamento de Gestión
Evaluar la CMA en Hospital Penco Lirquén 100% 30 de junio 2016
establecimiento realizado. Existe informe de factibilidad. en HPL siguientes dos iniciativas. Hospitalaria.
Aumentar la ambulatorización de las 4 Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Resolución que formaliza el Sujeta aa factibilidad de instalación de Carmen Gloria Masoglia, Departamento de Gestión
Conformar equipo CMA en HPL Equipo de CMA en HPL formalizado. 100% 31 de diciembre 2016
cirugías mayores priorizadas, que son Existe Equipo CMA del HPL equipo de CMA en HPL CMA Hospitalaria.
Porcentaje de cumplimiento de las etapas
susceptibles de realizar en forma
del plan para favorecer la (Nº de etapas cumplidas / Nº de Aumento 5% en la ambulatorización
ambulatoria, mediante el desarrollo de CG_05
ambulatorización de las cirugías etapas comprometidas) * 100 de las cirugías trazadoras. Formular protocolos de CMA Hospital Penco- Protocolos de CMA formalizados Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Resolución que aprueba Sujeta aa factibilidad de instalación de Carmen Gloria Masoglia, Departamento de Gestión
un plan de trabajo que incluya 100% 31 de diciembre 2016
trazadoras Lirquén según norma. Existe Protocolo. Protocolo CMA Hospitalaria.
estrategias asociadas a esta modalidad
de resolución.
Comité de CMA en la RED Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Resolución que formalice el Carmen Gloria Masoglia, Departamento de Gestión
Definir Comité de CMA en la red 100% 31 de diciembre 2016 Sin supuestos.
conformado. Existe Comité de CMA de la RED Comité de CMA en la RED Hospitalaria.
Conformar comité de contrareferencia con Comité de Contrareferencia Dicotomico: (Si=100%; No=0%) Rex
Paulina Lobos, Departamento de Atención Primaria de
Jefaturas y profesionales del Establecimiento definido. de Comité definido. 100% Rex de Comité definido 30 de junio 2016 Posible actualización de REX del comité.
Salud
Sumatoria de tiempos de base, y de la Dirección de Servicio.
Evaluación de implementación de resolución de la totalidad de los
Aumentar la oferta de consulta en protolocos resolutivos en dermatología, pacientes seleccionados en la
especialidades de alta demanda, con la otorrinolaringología y oftalmología en la muestra por patología/ total de Aumentar la resolutividad de
Porcentaje de reuniones realizadas
implementación de protocolos Red asistencial a traves de medición de pacientes seleccionados en la especialidades de mayor demanda Realizar programación de reuniones del N° de reuniones realizadas/ N° de Actas de reuniones y sus listas de Posible reprogramación de cantidad de Paulina Lobos, Departamento de Atención Primaria de
por el Comité de contrarreferencia 100% 31 de diciembre 2016
resolutivos para patologías definidas por CG_06 tiempos de resolución (promedio de muestra. con el diseño de protocolos que Comité de contrarreferencia para el año. reuniones programadas (7) asistencia reuniones para el año. Salud
en el periodo
su alta frecuencia y fácil resolución, tiempo de resolución por patología N° de protocolos resolutivos disminiyan los tiempos de
generando así disminución tiempos de protocolizada) y porcentaje de protocolos implementados en nuevas resolución.
resolución. implementados en dos nuevas especialidades comprometidas/ N°
especialidades de mayor tiempo de espera. de protocolos resolutivos Realizar informe de análisis cualitativo de los
comprometidos. Informe de análisis cualitativo de Informe de análisis cualitativo
Protocolos resolutivos, según la muestra del Dicotómico: (Si=100%; No=0%) No contar con insumos necesarios para Paulina Lobos, Departamento de Atención Primaria de
los protocolos resolutivos realizado 100% del impacto de los protocolos 31 de junio 2016
repositorio nacional entregado por el nivel Existe Informe de análisis cualitativo. realizar el informe de análisis cualitativo. Salud
y difundido. resolutivos, enviado al MINSAL.
central.
Actualizar anualmente el perfil de los Documento actualizado con Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Informe de análisis del perfil del Javier Vera, Departamento de Gestión de Atención
Desarrollar, impulsar e implementar CG_08 100% 30 de septiembre 2016 Sin supuestos.
consultantes de las Unidades de Emergencia. definición del perfil del consultante. Existe documento actualizado. consultante. Primaria en Salud
estrategias como Servicio de Salud para Cumplimiento de etapas de Plan de trabajo
Lograr disminuir en un 3% las
disminuir gradualmente en Nº de enfocado a la disminución de consultantes Nº de Etapas del Plan de Trabajo
cosnutlas C4-C5 en la UEH de los
pacientes categorizados C4-C5 que categorizados como C4 y C5 unidades de Cumplidas/Total de Etapas de Plan
hospitales de alta complejidad, con
asisten a las UEH de establecimientos de emergencia hospitalaria del de Trabajo para disminución de
la implementación de acciones de
alta complejidad adulto y pediátrica, a establecimientos de alta complejidad o en pacientes categorizados C4-C5 en
las estrategias del plan 2015, N° de instancias de difusión Lista de asistencia, foto de la
través de un Plan de trabajo desde el el establecimiento de mayor complejidad los hospitales de alta complejidad Difundir el buen uso de la red de urgencia en Porcentaje de instancias de difusión Javier Vera, Departamento de Gestión de Atención
orientadas principalemnte a la realizadas/ N° de instancias de 100% actividad y presentación 31 de diciembre 2016 Sin supuestos.
Servicio de Salud que incluya diseño, de la Red Asistencial en el ámbito adulto y en ámbitos adultos y pediátricos. instancias de participación de la RED. del buen uso de la red de urgencia Primaria en Salud
atención primarria. difusión programadas (4) realizada.
implementación y evaluación estrategias pediátrico.
en diferentes ámbitos.
Diagnosticar brechas en habilidades Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Se Reprogramación de reuniones, según Carolina Gallegos, Departamento de Planificación y
Programa de reuniones definido. 100% Programa de reuniones 30 de junio 2016
directivas de equipos criticos para la Definir Programación de reuniones con disponde de Programa calendario. Desarrollo Organizacional.
gestión estratégica y operativa del equipo de la Dirección para trabajo referido a
Diagnóstico de brechas y diseño del COMGES y ejecutarlas durante el año.
Gobierno de las RISS y diseñar un Porcentaje de cumplimiento de actividades Porcentaje de reuniones ejecutadas Nº de reuniones efectuadas / Nº de Reprogramación de reuniones, según Carolina Gallegos, Departamento de Planificación y
Programa de Formación en 100% Actas de cada reunión. 31 de junio 2016
programa de formación en habilidades contempladas en el Plan de Trabajo para Nº actividades ejecutadas que con equipo de la Dirección reuniones programadas (3) calendario. Desarrollo Organizacional.
habilidades directivas para equipos
directivas para Directivos y equipos para llevar a cabo el Diagnóstico de Brechas y la permitan realizar el diagnóstico y
criticos del gobierno de las RISS, de
el corto, mediano y largo plazo, que formulación del Programa de Formación propuesta de diseño del Programa
CG_11 corto, mediano y largo plazo.
contribuya al mejoramiento de la en habilidades directivas, de corto, de Formación en habilidades
Reformulación y ejecución del
calidad, seguridad, oportunidad y mediano y largo plazo, para que los directivas/ total de 3 actividades
Programa Formación en habilidades
continuidad de la Atención de Salud en directivos y equipos se hagan cargo de la definidas * 100 Implementar actividades de sensibilización a
directivas para Directivos del Porcentaje de acividades ejecutadas Nº de actividades efectuadas / Nº de Informe con reporte de Carolina Gallegos, Departamento de Planificación y
los distintos niveles de atención para complejidad del gobierno de las RISS. directivos acerca del desarrollo de 100% 31 de diciembre 2016 Sin supuestos.
gobierno de las RISS. actividades planificadas (2) actividades Desarrollo Organizacional.
satisfacer de mejor manera las habilidades directivas.
necesidades de la población e
incrementar la satisfacción usuaria.
Actualizar la cartera de prestaciones de Realizar capacitacion en gestion de procesos, 80% de personas Lista de asistencia de la
Capacitación en gestión de procesos Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Ximena Torres, Departamento de Gestión
las unidades de apoyo con la finalidad de a profesionales de imagenología y laboratorio capacitadas según capacitacion y programa de la 30 de junio 2016 Sin supuestos.
realizada Existe capacitación realizada Hospitalaria.
saber cuál es la oferta de la red de los establecimientos de la RED designacion misma.
Etapas del plan de trabajo Lograr el 100% de cumplimiento de
asistencial y realizar diagnóstico de los Porcentaje de cumplimiento de las etapas
cumplidas / total de etapas del las acciones establecidas del plan de
proceso claves de la unidades de apoyo CG_15 del plan de trabajo planteadas para la red
plan de trabajo comprometidas * trabajo planteadas para la red de
que componen la red del Servicio de de unidades de apoyo para el año 2015. Realizar taller para la diagramación de Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Se 80% de personas
100 unidades de apoyo. Taller para diagramación de Lista de asistencia de los Reprogramación de la fecha acordada para Ximena Torres, Departamento de Gestión
Salud y así comprender su procesos "Bizagi" a Jefaturas de farmacia, realiza taller de diagramación a capacitadas según 30 de junio 2016
funcionamiento y contribuir en la procesos realizado según detalle. participantes. realizar taller. Hospitalaria.
esterilización y anatomía patológica. jefaturas seleccionadas. designacion
mejora de sus procesos.
Implementar un Modelo de Planificación Cumplimiento de las etapas del plan Constitución de Comité CGN°17 para la Orientaciones técnicas del MINSAL, que
de RHS, que permita disponer de de trabajo para la implementación implementación del modelo de planificación Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Resolución formaliza comité Fernando Huenumilla, Departamento de Planificación
Porcentaje de cumplimiento de las etapas Comité CGN°17 constituido 100% 31 de agosto 2016 indiquen acciones contrarias a lo definido
Existencia comité constituido. CGN°17. y Desarrollo Organizacional.
dotación suficiente y adecuada para del Modelo de Planificación de RHS, de recursos humanos en procesos criticos. localmente.
del plan de trabajo para la implementación
garantizar la atención de los usuarios de Etapas del plan de trabajo con enfoque en RISS, pára procesos
del Modelo de Planificación RHS, con
acuerdo a los procesos asociados a cumplidas / total de etapas del críticos (camas de cuidados básicos,
CG_17 enfoque en RISS, para procesos criticos
camas de cuidados básicos, medios y plan de trabajo comprometidas * medios y críticos, emergencia y Realizar diagnóstico mediante un
(camas de cuidados básicos, medios y
criticos, emergencia y quirófano 100 quirófano-pabellones cirugía mayor- levantamiento de ámbitos criticos de
criticos, emergencia y quirófano- Informe diagnóstico consolidado de Memo dirigido a Subdirectora de
(pabellones cirugia mayor) que en una ), etapa I Hospitales de Alta planificación de recursos humanos de la red Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Fernando Huenumilla, Departamento de Planificación
pabellones cirugia mayor) ámbitos criticos de planificación 100% las Personas, con Informe 31 de diciembre 2016 Sin supuesto.
primera etapa aborda hospitales de alta Complejidad, diseñado, ejecutado y (por ejemplo, formación de especialistas, Existencia de informe diagnóstico. y Desarrollo Organizacional.
RHS de la red. Diagnóstico Adjunto.
complejidad. evaluado. proyectos de desarrollo, brechas en equipos
clinicos, etc.).
Sin supuestos.
Realizar reunión de coordinación con la red
Reunión de coordinación con la RED Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Se Acta de la reunión y lista de En caso de que la iniciativa no se realice en Alejandra Castillo, Departamento Recursos Físicos e
asistencial para informar estado de proyectos 100% 31 de junio 2016
100% entrega de informes realizada realiza reunión de coordinación. asistencia la fecha indicada, se reprogramará para el inversiones
de inversión (comité de inversiones)
mensuales con información de mes siguiente.
Tener una visión mensual concreta (Monto del gasto ejecutado en Devengo SIGFE, información de
desde los Servicios de Salud respecto de Proyectos de Inversión en los Contratos y gastos incorporados a
Presentación en CIRA dando cuenta
la ejecución financiera de los proyectos Porcentaje de Presupuesto Devengado Servicios de Salud del plan de Banco Integrado de Proyectos e Realizar presentación en CIRA para dar Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Se PPT de la presentación. Acta del Alejandra Castillo, Departamento Recursos Físicos e
CG_22 del estado de avance de proyectos, 100% 2º semestre Sin supuestos.
de inversión para el año 2015 del plan (Subtitulo 31 y 29). inversiones establecido en el plan información relativa a inicios de cuenta del estado de proyectos realiza presentación en CIRA CIRA y lista de asistencia inversiones
efectuada
de inversiones establecido en el plan de de gobierno / Monto inversión obras, dificultades y acciones.
gobierno decretada por periodo)*100 90% de ejecución de los proyectos
de inversión en relación a monto de Difundir el estado de avance de la cartera de
inversión decretada. proyectos de inversión a través del boletin del Difusión del estado de avance en Dicotómico: (Si=100%; No=0%) Se Presentación en boletin de Alejandra Castillo, Departamento Recursos Físicos e
100% 30 de junio 2016 Reprogramación de fecha de
Servicio, para informar a la comunidad y a los boletín del Servicio. realiza difusión en boletín resumen den estado de avance inversiones
funcionarios.