CÁNCER TESTICULAR

Incidencia
El cáncer testicular es más común en varones de 20 a 35 años de edad. Hay casi
7 000 nuevos casos y 400 muertes por año relacionadas con cáncer testicular. En
más de 90% de los pacientes el cáncer testicular es curable.
Cuadro clínico
En todo sujeto con tumoración testicular sólida, que se ha confirmado con
ultrasonido, se considera cáncer testicular mientras no se demuestre lo contrario y
debe someterse a orquiectomía radical para establecer el diagnóstico definitivo.
La diseminación metastásica del cáncer testicular es ordenada y predecible. Las
áreas principales para metástasis en los cánceres testiculares izquierdo y derecho
son los ganglios linfáticos paraaórticos y los interaortocavales retroperitoneales,
respectivamente. El drenaje linfático del escroto tiene lugar a través de los
ganglios linfáticos inguinales. Si se afecta el escroto por el procedimiento
quirúrgico al efectuar una orquiectomía escrotal es posible la propagación
metastásica a los ganglios linfáticos retroperitoneales e inguinales.
Diagnostico
Antes de la intervención quirúrgica se obtienen marcadores séricos para cáncer
testicular. Los dos marcadores empleados en forma sistemática en la práctica
clínica son la gonadotropina coriónica humana y la hormona foliculoestimulante
(FSH).
Tratamiento
Cuando se realiza orquiectomía radical la operación debe practicarse mediante un
acceso inguinal en lugar de uno escrotal.