NOTAS MEDICINA INTERNA

Teofilina funciona como estimulante del centro respiratorio, mejorando patrón en pacientes con
EPOC.

En neutropenia febril cubrir Pseudomona y S. aureus (Cefepime/Vancomicina), si esplenectomía

cubir también neumococo y H. influenzae

En todo paciente con malignidad hay que iniciar tromboprofilaxis: alto riesgo de trombosis por
estado proinflamatorio

La meta de FC en pacientes con enfermedad coronaria es entre 50 y 60 lpm para disminuir

consumo de oxígeno. Es necesario elegir betabloqueador más apropiado:

Carvedilol: Tiene efecto vasodilatador, adecuado en pacientes con FEVI <35% + HTA

Metoprolol: Cardioselectivo, inotrópico y cronotrópico negativo.

Nevibolol: Libera óxido nítrico

Estudio Helsinki: Primer estudio que evaluó eficacia del Gemfibrozilo: Mejora hiperlipidemias y se
demostró reducción en eventos coronarios.

Lesiones nodulares en contexto de neoplasia, ubicadas en bases pulmonares sugieren metástasis

hematógena (bases tienen mayor flujo sanguíneo).

Pacientes con comorbilidades (ERC) y diabetes de >5años de diagnóstico no se benefician de

control estricto de glicemia

Causas de alteración del estado de conciencia en mixedema: 1. Hiponatremia (por secreción

inadecuada de ADH), 2. Hipoglicemia (Por disminución en el metabolismo basal), 3. Retención de
CO2 (por alteración del centro respiratorio).

Indicaciones para tratar hipotiroidismo subclínico: 1. Bocio, 2. Alteración del estado mental
(pérdida cognitiva o demencia), 3. Depresión 4. Hipercolesterolemia

Indicaciones de imagen en infección de vías urinarias (pielonefritis): 1. Ph urinario >7, 2. Litiasis 3.

TFG <40, 4. No mejoría con 48h de tratamiento.
Criterios de Jones para fiebre reumática:

Indice de Wilkins: estima pronóstico de válvula protésica en pacientes con estenosis mitral

Síntomas de la insuficiencia aórtica: 1. Disnea, 2. Dolor tóracico 3. Síncope

La bacteriuria asintomática se trata únicamente en: 1. Embarazadas, 2. Inmunocomprometidos 3.

Cirugía urológica

Síntomas característicos de Fiebre tifoidea: -Fiebre constante, -Dolor en fosa iliaca derecha (Por
crecimiento en placas de Peyer) -Diarrea

Anticoagulante con más riesgo de sangrado: Dabigatrán, Menos riesgo: Apixaban

Pacientes en tratamiento antidiabético con glifozinas, pueden hacer cetoacidosis diabética

normoglicémica.

Hipernatremia: Disminuir muy lentamente el sodio por alto riesgo de edema cerebral (el cerebro
sintetiza osmolitos endógenos para protegerse de la deshidratación). Usar solución al medio

Jorge Rojas