Sunteți pe pagina 1din 36
DE DAT CURAJ NU TE mai TEME DE VIAȚĂ! Încrede-te în planul Domnului și în
DE
DAT
CURAJ
NU TE mai
TEME DE VIAȚĂ!
Încrede-te în planul
Domnului și în puterea
Nu-ți mai pierde timpul cu
ta!
lucruri
care nu contează pentru tine,
ci străduiește-te să te bucuri
de tot ceea ce ai!
Daniela Popovici,
36 de ani
copleșită,
când
e
doare,
rău,
gândește-te
te chiar și Neca- cum
totul
pleacă,
stările
moment,
iți și descoperi trăiești ce
pare
durează
mai
bună
este
că,
după
greutățile
la de Vei că fel
te zurile când Când te le-ai Vestea dacă,
te lucrurile fi ești pe vin
Nu am
resimțit
diagnosticul mamei
atât de grav, poate și
și simți învățat
lasă
cu
niște
lecții
viață
pe
altfel.
pentru că, nu mi-a spus exact
cuvântul cu C, iar viața mea a decurs
nu să de
bucuri
mai
mult,
cum
conștientă
aproape la fel ca și până atunci
mai puțin
Ce constați,
după un diagnostic
atât de complicat precum
cancerul, e că toate celelalte
lucruri devin mult mai simple. Dacă
ce 28 o fost mai Constantin, de singură trec, eternitate.
frumoase
de când probabil, rău, trece. dat.
care
cum
te că teamă, ți-a înconjoară care,
mai
mult
tot
Maria
ieșirile pe care obișnuiam să le facem noi două,
care chiar mi-au lipsit. Un gând pentru
cei care trec prin această experiență -
nu fă din asta, ceva ce
te definește pe tine!
decizi că vrei să trăiești, viața arată, se simte
și miroase altfel. Fiecare obligație devine
o posibilitate pe care doar o iei în considerare
binevoitoare. Responsabilitatea ta supremă devine una
care ar fi trebuit instaurată demult - să trăiești cât mai bine,
cât mai din plin. Nici frica nu seamănă cu ce știai - într-o astfel de criză,
frica nu mai e o opțiune, ci un gând secundar. Partea cea mai bună
pe care am luat-o eu din cancer și din jumătatea de an de tratament
ani
Ingrid Pîslaru,
14 ani,
fiică
parcursă până acum? Nu există frici, panici, obligații - doar eu.
Iar eu, cea trecând prin opt ședințe de chimioterapie,
o mastectomie și nesfârșite analize și vizite la medici,
fără să mai pot face toată mulțimea de lucruri
care îmi ocupau neîncetat gândurile
înainte, sunt mai puternică decât
mi-aș fi imaginat că pot fi.
Ceea ce îți doresc și ție!
Fiecare
om
este
diferit
cu
bagaj
emoțional
le duce
Ioana Ulmeanu,
35 de ani
diagnostic
este
diferit.
şi vi propriu. sunt cei şi
Întâmplările
pe
care
relatăm
următoare
aşa
noi
pe
care
parcursul
acestui
repere.
Pentru
ca să reușești.
reacţionează
diferit
Nicoleta
Țociu,
diagnostic
de
cancer
45 de
ani
tratamentelor.
editorial Dacă aş fi foto- graf, aş face un studiu vizual al ochilor de femeie
editorial
Dacă aş fi foto-
graf, aş face un
studiu vizual al
ochilor de femeie
care aşteaptă pe
holurile clini-
cilor, terifiate
de ceea ce este
dincolo de uşa
SANté! este despre
viaţă. Şi despre iubire.
Theo
unde pot primi un diagnostic de
cancer. Ochi de căprioară, catifelaţi,
umezi, încremeniți. Frica este atât
de mare încât o poţi palpa cu fiecare
bătaie a inimii. Da, cancer de sân sună
înspăimântător, indiferent dacă ai 40,
50, 20 sau 80 de ani. Pentru mine,
după şocul iniţial, acest diagnostic a
deschis un drum. Nu este unul uşor,
dar cu siguranţă este unul pe care altfel
nu l-aş fi descoperit şi pentru care sunt
,
recunoscătoare.
SANté! este o revistă de dat curaj
pe care am scris-o, cumva, în fiecare
etapă a tratamentului meu prin ceea ce
am trăit, prin modul în care am găsit
informaţii şi am fost ajutată.
Nu deţin adevărul absolut, dar dacă
fiecare om care va citi paginile acestei
reviste - fie că este sau a fost pacient
sau însoţitor - va găsi o informaţie care
să-i dea putere, să-i deschidă inima sau
să-i arate perspective noi şi înnoitoare,
atunci, cu siguranţă a meritat fiecare
mililitru de citostatic inserat, fiecare
anestezie, fiecare exerciţiu de recupera-
re, fiecare lacrimă.
Mulţi dintre noi nici nu îndrăznesc să îi zică pe nume. Pentru că a spune
că ai cancer sau că cineva drag suferă de cancer sună direct ca o con-
damnare. Or nu este aşa: tratamentele au evoluat foarte mult şi aşa cum
există frică, durere sau disperare după aflarea unui astfel de diagnostic,
la fel pot exista speranţă, lumină şi chiar şi o doză de umor. Iar aceste
lucruri trebuie ştiute, pentru că cel mai mare sabotor în lupta împotriva
cancerului este teama de necunoscut, creatoare a celor mai sumbre şi
absurde scenarii. Avem nevoie de informare pentru a înţelege mecanis-
mele bolii, pentru a lupta mai bine cu ea şi pentru a ne face viața cât mai
uşoară în timpul tratamentului şi după.
SANté! se adresează în special persoanelor care suferă
de cancer de sân şi apropiaţilor lor. Dar poate fi utilă şi
celor care sunt trataţi pentru alte tipuri de neoplasm şi
oricui doreşte să înţeleagă mai bine prin ce trec aceşti
luptători. Ne dorim să fim un prieten informat şi onest
pe care să vă sprijiniţi în momentele de frică, de
nehotărâre sau de deznădejde. Şi vrem să ne bucurăm
împreună de fiecare victorie şi să transmitem mai
departe şi altora lumina şi forţa de care au nevoie.
Vă propunem în paginile următoare informaţii medicale despre trata-
mente şi despre combaterea efectelor secundare. Dorim să vă inspirăm
cu sugestii de estetică şi cu poveştile unor luptătoare pentru care această
boală a fost ocazia de a începe o nouă viaţă, mai frumoasă şi mai
luminoasă.
Recuperare postoperatorie, spiritualitate, nutriţie şi sexualitate sunt alte
câteva teme pe care le abordăm.
Am stat de vorbă şi cu apropiaţi ai pacienţilor care duc, la rândul lor, o
luptă foarte grea.
Mulţumim companiei AVON pentru că susţine acest proiect editorial
şi pentru că le este alături atâtor oameni aflaţi în suferinţă, cu grijă şi
perseverenţă.
Anca
Theo Pîslaru
Anca Teodorescu
SUMAR
Amazonia -
Navigatorul de pacienți
05
14
Tratarea cancerului -
Frontul psihologic
Ce aș fi vrut să știu înainte
de chimioterapie
06
18
Cover story -
6 fete ale curajului
,
(
)
SANté!
SANté!
3
3

Editorial

Nu are cum să mi se întâmple tocmai mie!

Din 2002, atunci când, prin Campania pentru Sănătatea Sânilor am spus pentru prima oară „Frumuseţea înseamnă, în primul rând, sănătate” și am organizat marşuri de informare, campanii de educare, donaţii de aparatură sau grupuri de sprijin finanţate, în spatele zâm- betelor reţinute, am simţit frică. De la frica de a merge la controlul periodic la sân („Dacă se doveşte că am ceva? Prefer să nu ştiu.”), până la frica de a înfrunta adevărul („Nu are cum să mi se întâmple tocmai mie”) sau frica perfect de înţeles adusă de un diag- nostic precum cancerul („Dacă va fi o luptă prea grea?”). Frica de a merge la medic face ca România să fie ţara cu cea mai mare rată de mortalitate cauzată de cancerul la sân, deşi nu are şi cea mai mare incidenţă. De aceea, eforturile AVON se concentrează în primul rând pe îndemnarea româncelor să meargă la controlul periodic la sân şi să afle că sunt bine. E un adevăr sim- plu: preferăm să tratăm în loc să prevenim şi mergem la medic târziu, când lupta devine mult mai grea. O situaţie reală, cu care probabil rezonăm mulţi dintre noi, dar pe care e mai impor- tant să o înfruntăm, în loc să o condamnăm. Aşadar, credem cu tărie că e de datoria noastră să susţinem orice iniţiativă care ne poate ajuta să înlocuim teama cu speranţa, care dă curaj. Să le mulţumim lui Theo şi Ancăi pentru lecţia de viaţă pe care ne-o dau zi de zi, pentru că au avut tăria să ne spună ce poţi să faci dacă ţi se întâmplă tocmai ţie şi să arătăm fiecarei femei care luptă cu cancerul la sân că nu e singură şi că această boală poate fi învinsă.

nu e singură şi că această boală poate fi învinsă. Echipa AVON Revistă de dat curaj

Echipa AVON

Revistă de dat curaj ConCept și conținut editorial Theo Pîslaru Anca Teodorescu art director Claudia

Revistă de dat curaj

ConCept și conținut editorial

Theo Pîslaru

Anca Teodorescu

art director

Claudia Niculescu

Foto

Istock Photo, Cătălin Georgescu

(copertă & Cover Story)

tipografie

Cătălin Georgescu (copertă & Cover Story) tipografie adresa https://www.facebook.com/ StopCancerLaSan/ în

adresa

https://www.facebook.com/ StopCancerLaSan/ în albumul SANté! Revistă de dat curaj

proiect susținut de

albumul SAN té! Revistă de dat curaj proiect susținut de © copyright Reproducerea integrală sau parțială

© copyright Reproducerea integrală sau parțială a textelor sau ilustrațiilor din revista SAN té! este posibilă numai cu acordul scris al autoarelor.

SUMAR

24

31

28 33

Femeie din vârful firelor pierdute, până-n catifelarea mâinii

Sexualitatea și menopauza indusă

Alimentația - aliat sau dușman în fața cancerului?

Acum rămân acestea trei:

Nădejdea, speranța și dragostea

- navigatorul de pacienți - Frica și dezorientarea pe care le simt oamenii când primesc

- navigatorul de pacienți -

Frica și dezorientarea pe care le simt oamenii când primesc un diag- nostic oncologic sunt foarte greu de descris. Victoria Asanache îi ajută pe pacienți să își găsească drumul prin această mare de

temeri și de îndoieli, să înțeleagă diagnosticul, îi ghidează pe tot parcursul tratamentului și le explică efectele secundare ale chi-

mioterapiei sau ale radioterapiei. Ea este

navigator de

pacienți. Această profesie a fost inclusă în Clasificarea Ocupațiilor din România la finalul lui 2016, prin efortul Asociației Amazonia, a cărei președintă este. Peste 3000 de persoane au fost îndrumate până acum de

Foto: Laurențiu neagu
Foto: Laurențiu neagu

către acest ONG dedicat prevenției și luptei împotriva cancerului. Asociația oferă, de asemenea, asistență psihologică și drenaj limfatic gratuite. Iată câteva dintre cele mai importante

sfaturi pe care Doamna Asanache le dă pacienților.

de Anca Teodorescu

A DOUA PĂRERE MEDICALĂ

Ceea ce trebuie știut neapărat este că pacientul are dreptul la o a doua părere medicală. Apar cazuri în care acesta este operat de un chirurg care nu are competență oncologică și care poate s-a grăbit cu intervenția chirurgicală, deși pacientului ar fi trebuit să i se facă biopsie și chimio- terapie. Sunt oameni care se reped la prima poartă, rămân acolo și pe urmă regretă că nu au avut toate datele pen- tru a lua decizii în cunoștință de cauză. Îi spui pacientului că ar trebui poate să caute o a doua opinie, iar el răspunde că se teme să nu se supere domnul doctor. Or, pacientul trebuie să înțeleagă că în lupta aceasta el este pionul important.

O ETAPĂ ÎN VIAȚĂ

activitatea. Cât timp vor gândi de-

spre ei că sunt niște oameni normali,

au șansa să și reușească. Dacă se

îmbracă în haina aceasta a pacien- tului, a unui om care are o boală, cu greu vor răzbate.

Nici impactul vizual pe care îl ai când

vii la Institutul Oncologic nu ajută. Ob-

servi multe persoane care suferă de cancer, cărora le-a căzut părul… Unii

pacienți parcă îi caută cu lumânarea, îi aleg pe toți cei mai depresivi din zona lor. Dar sunt și pacienți care își spun: “voi trece, e o etapă, e o boală

ca oricare alta, nu îmi e rău la chimio-

terapie”. Psihicul e esențial pentru a

merge mai departe.

FACEȚI LUCRURI CARE VĂ FAC PLĂCERE

Părerea mea este că un om care

Explic absolut tuturor pacienților mei

ajunge să se îmbolnăvească ar trebui

că aceasta este strict o etapă din

își facă o evaluare a vieții lui. Și

viața lor. Trebuie să își facă planuri,

ar

trebui să caute lucrurile pe care

să privească ceea ce se întâmplă

poate a vrut să le facă în viață și nu a

ca pe ceva ce le-a întrerupt un pic

putut: că nu a avut timp, că a fost su-

prasolicitat, că au venit copiii, că nu a avut serviciu. Îi ajută să iasă puțin din zona aceasta medicală, a pacienților, pentru că este extrem de important să își mențină un tonus bun pentru ce va fi după acest lucru. Eu știu că România e o țară în care în general pacienții cu neoplasm ajung destul de târziu la spital. Știu că din această cauză rata de supraviețuire este mai mică decât în altă parte. Dar am văzut pacienți care aveau un prognostic rezervat sau o rată de supraviețuire mică și au avut o viață frumoasă și destul de lungă. Contează foarte mult să te împaci cu ideea, să nu cauți un vinovat, să nu cauți înapoi, să te întrebi în permanență de ce, cum, de ce eu, eu nu am făcut

Oricum nu găsești răspuns

niciodată

la aceste lucruri. Și atunci nu ar fi mai simplu să mă canalizez pe ce îmi face plăcere? Uite, am o nepoțică, vreau să mă bucur de ea. Sau mi-am dorit toată viața să merg la cursuri de dans. Eh, uite că mă voi duce acum.

vreau să mă bucur de ea. Sau mi-am dorit toată viața să merg la cursuri de

“Este esenţial cum te raportezi la tratament”

Chimio

CE AŞ FI VRUT

ŞTIU

ÎNAINTE DE

CHIMIOTERAPIE

La un moment dat, cineva mi-a spus că, în locul meu, nu ar fi făcut chimio și nici nu s-ar fi operat. Nu era in locul meu! Pur și simplu nu am putut să-mi asum să nu urmez protocolul medical recomandat și am decis că dacă urma să fie bine,

va fi oricum. Dar fiecare decide ce drum alege.

D eşi creierul meu s-ar fi simţit mult mai con- fortabil să aibă o listă cu liniuţe, de la capăt, în

care să i se spună cum

se întâmplă chimoterapia vieţii, ce reacţii

apar, când apar, de ce apar, ce pot să fac să

le înfrunt, să le depăşesc, ei bine, lista asta e

cam greu de găsit. Şi pot să înţeleg şi de ce – suntem diferiţi, reacţionăm diferit la tratament. Au fost doamne lângă mine care, cu exact acelaşi tratament, au dus totul mult mai uşor, fără efecte secundare considerabile (compara- tiv cu mine, care le-am avut cam pe toate) sau doamne care au dus totul mult mai greu. Cred

de Theo Pîslaru

o răceală. Dar a fost inventată o injecţie cu

factor de creştere care stimulează “producţia” leucocitelor.

Şi aici vine regula numărul 1: poartă masca

chirurgicală în public, în casă, dacă ai oameni răciţi în jur (dacă ai copii, cum a fost cazul

meu, este mai complicat să te fereşti, mai ales în plin sezon de muci toamnă-iarnă, dar nu imposibil. Până la urmă şi copiii trebuie să afle secretul: mami este, uneori, Ninjago şi de- aceea poartă masca).

Fereşte-te cât poţi de mult de mulţimi,

aglomeraţii. Dacă trebuie, ieşi cu mască, indiferent dacă se uită unii cruciş la tine. Mai bine aşa, decât să te expui.

este esenţial cum te raportezi la tratament

Dezinfectează des clanţe/toalete/spaţiul în

şi

la toate efectele lui. Şi trebuie să crezi că va

care stai.

trece. Într-un fel sau altul chiar trece.

O iau cu începutul – orice cură de chimio

începe cu analize – hemoleucogramă şi numărul de leucocite vor deveni un reper în următoarele luni, căci se recoltează înainte de cură şi între cure. Dacă leucocitele/neutro- filele sunt spre zero (cum au cam fost la mine), lucru acesta se traduce într-o imunitate foarte scăzută. Aşadar, când acestea sunt foarte puţine poţi să cam mori, un pic, chiar şi de la

Dezinfectează-ţi mâinile des.

Revenind la factorul de creştere – sunt nişte injecţii care se fac sub-cutanat. Nu dor la

injectare, dar pot să doară după. Să “nasc” leucocite a fost pentru mine ca şi când aş fi născut natural. Am avut dureri de oase, de

bazin şi de spate, transpiraţii cu miros chimic. Dar au trecut. La prima injecţie m-am simţit ok, fără mari dureri. De la a doua în sus treaba

a devenit mai serioasă. Dozarea depinde mult

de medicul care urmăreşte chimoterapia. Eu am avut un doctor minunat, pe doamna dr. Iuliana Nicorescu, care a fost mereu

atentă şi, la drept vorbind, nu ştiu cum să îi mulţumesc pentru tot.

În timpul chimioterapiei eu am avut o

singură mână la dispoziţie pentru perfuzii,

cealaltă, de la care îmi fuseseră scoşi gan- glionii limfatici în timpul operaţiei, ieşise din discuţie pentru tratament. A dat Dumnezeu să am gene bune şi vene zdravene. Au re- zistat la toate înţepăturile din cele 8 şedinţe,

la hidratarea de după cură, plus la toate

analizele intermediare. Am avut şi asistente minunate, care, nu ştiu cum, au reuşit să nu mi le spargă indiferent de cât de firave

deveniseră. Pentru cei mai delicați în vene există varianta camerei implantabile (se face

o mică intervenţie chirurgicală) şi avantajul

este că întreg tratamentul şi analizele se fac/

iau prin cameră, deci fără noi înţepături. CURA. Se face o mică pregătire înainte - via perfuzie se hidratează venele, se pun diver- se anti-vomitive, anti-alergice etc. Apoi vine

tratamentul propriu-zis (la mine a fost o dată

la trei săptămâni doxorubicină în prima

parte - 4 şedinţe şi Docetaxel pentru partea

a doua, tot 4 şedinţe) şi hidratarea de a doua zi.

Chimioterapia este o experienţă extrem de personală şi greu de descris. În cazul meu, nimic, dar nimic din

Informaţii despre estetică în perioada chimioterapiei, găsiţi la paginile 24-27.
Informaţii despre
estetică în perioada
chimioterapiei, găsiţi
la paginile 24-27.

ce am citit nu m-a putut pregăti pentru prima doză. Este anihilator. Nu mai vedeam decât un rău suprem, pentru că fiinţa mea se redu- sese complet la starea de rău. Nu mai puteam gândi limpede şi pur şi simplu îmi pierdusem respiraţia. Nu reuşeam să mă adun şi nu îmi doream decât să se termine totul mai repede, indiferent cum. Vomă – frison – vertij – du- rere de cap cruntă – constipaţie – o senzaţie de sfârşeală nesfârşită – neutrofile zero – factor de creştere – dureri de oase – ma- meloane înroşite (de la doxorubicina). După o săptămână de la prima cură, viaţa redevenise încet-încet mai luminoasă. Intrase aşa o rază în creier şi am reuşit să respir.

Intrase aşa o rază în creier şi am reuşit să respir. Chimioterapia este o experiență extrem

Chimioterapia este o experiență extrem de personală. Nu te compara cu nimeni! Dacă te ajută, ia-l ca pe un moment de căutare spre cea mai bună versiune a ta.

Lucruri practice înainte de chimio:

Vei sta multe ore în şezut/întinsă, cu o mână la ve- dere. Deci evită mânecile strâmte. Ia-ţi haine con- fortabile pentru terapie.

puternică ai fi. În timpul terapiei nu ai voie să mănânci, deci e mai bine să o faci înainte. Şi să te hidratezi zdravăn. Mai

În

general, în sălile de chimio poate fi mai rece. Ia-ţi

ales după tratament. Rinichii îţi vor fi recunoscători!

la

tine un şal mai gros sau o păturică să te înveleşti.

Zâmbeşte! Chiar dacă eşti singurul dintre toţi

O

cură poate dura şi 5-6 ore cu toată pregătirea.

pacienţii care face asta, te ajută şi pe tine, îi ajută şi

Pentru mine a funcţionat să am cărţi/reviste/filme ca să-mi ţin mintea ocupată şi timpul să treacă mai uşor. Nu poţi şti niciodată ce reacţii vei avea la tratament deci, ideal este să nu stai singură acolo, să nu pleci singură de la tratament, oricât de curajoasă sau

pe alţii care poate sunt mai rău decât tine. Plus că m-am gândit mereu că îi ajută şi pe doctori. Cred că e chiar greu să vii mereu la serviciu şi să vezi numai oameni înghiţiţi de tristeţe, de boală şi care nu mai văd altceva în afară propriei dureri sau nefericiri.

What’s up, doc?

4

întrebări

despre

chimioterapie

Chimioterapia este un termen care induce teamă. E impor- tant să o cunoaştem pentru a ne pregăti, cumva, de această eventuală etapă a tratamentului. Doamna doctor Iuliana Nicorescu, medic specialist hematolog, ne-a ajutat să

înţelegem latura medicală a chimioterapiei.

de Theo Pîslaru

Cum funCţionează Chimio- teRapia? Chimioterapia este un tratament folosit pentru a distruge celulele – în principal celule aflate în diviziune rapidă (de exemplu, celulele can- ceroase). tratamentul acţionează prin oprirea sau încetinirea creşterii sau diviziunii celulelor canceroase (proces rapid), dar poate afecta, de asemenea, celulele sănătoase – în special cele cu metabolism accele- rat. Deteriorarea celulelor sănătoase poate provoca reacţii adverse, dar de cele mai multe ori, efectele secundare dispar când se finalizează tratamentul cu chimioterapie.

Ce efeCte seCunDaRe poate avea?

efectele secundare pot fi imediate (apar în timpul chimioterapiei) şi tardive (la câteva ore sau zile de la tratament).

Cele imediate sunt reprezentate

de reacţii alergice (de la erupţii cu- tanate până la şoc anafilactic prin

intoleranţă la substanţă administrată), febra, frison, greaţă.

Cele tardive mai cunoscute sunt:

alopecia (căderea părului), astenia, oboseală - de obicei însoţesc anemia secundară chimioterapiei; sângerările

8 SAN té! - Revistă de dat curaj

– apar în urma scăderii numărului de

trombocite (celule sanguine cu rol în coagulare); predispoziţia la infecţii

– localizate sau generalizate – apar

prin scăderea numărului de leucocite (celule cu rol în apărare). mai puţin cunoscute sunt reacţiile tardive care sunt reprezentate de toxicitate – cardiacă, pulmonară, hepatică, renală şi care apar în timpul tratamentului sau uneori la câteva luni de la trata- ment prin modificările celulare de la nivelul organelor respective.

Ce tRebuie evitat în peRioaDa tRatamenteloR? Din punctul meu de vedere, pacien- tul trebuie să urmeze un regim de viaţă cât mai echilibrat şi mai apro- piat de cel anterior stabilirii diag- nosticului, cu o activitate curentă fără eforturi prea mari, un regim ali- mentar sănătos cu toate principiile nutritive, alimente proaspete, corect preparate. personal nu recomand pacienţilor să devină brusc vegeta- rieni odată cu aflarea diagnosticului. organismul e foarte stresat prin boală şi tratament, nu are nevoie de modificarea metabolismului prin schimbarea radicală a regimului alimentar. un regim alimentar care să cuprindă toate principiile nutritive

este ideal atât fizic, cât şi psihic.

Ce poate ajuta paCientul să DepăşeasCă aCeastă peRioaDă? fiecare pacient este unic. aceeaşi boală, aceeaşi celulă, acelaşi stadiu de boală, dar variabila în ecuaţie este pacientul. oamenii reacţionează diferit în primul rând psihic, apoi fizic. această variabilă e cea mai importantă în reuşita tratamentului. există pacienţi în stadii avansate care reuşesc să se mobilizeze, găsesc un ţel pentru care să lupte, au un suport familial deosebit şi înving toate sta- tisticile cunoscute, aşa cum pe de altă parte am văzut pacienţi în stadii incipiente care au pierdut lupta pen- tru că nu au reuşit să accepte boala pe care o au şi automat nu au putut lupta cu ea. pentru unii, familia e un suport valoros, dar pentru alţii e o povară. într-o societate responsabilă, consilierea psihologică a pacientului, dar şi a familiei, este obligatorie. fa- milia trebuie să înţeleagă că pacien- tul neoplazic nu este neajutorat – se poate mişca, poate gândi pentru el, dar are nevoie de încurajare şi susţinere în ceea ce face, nu de piedici (ex.: lasă că face altul în locul tău). în momentul în care te simţi inutil, ai pierdut lupta.

face, nu de piedici (ex.: lasă că face altul în locul tău). în momentul în care
Cum funCționează radiote- rapia? radioterapia este una dintre meto- dele de bază în tratamentul multi-

Cum funCționează radiote-

rapia? radioterapia este una dintre meto- dele de bază în tratamentul multi- disciplinar al cancerului, alături de chirurgie și chimioterapie. utilizează radiații ionizante pentru a distruge celulele tumorale, menajând la maxim țesuturile sănătoase de vecinătate. efectele radioterapiei apar prin acțiune directă de distrugere a adn-ului celular, sau indirectă

– prin formarea unor compuși

chimici reactivi – radicali liberi –

care reacționează cu constituenți ai celulelor tumorale, ducând la distrugerea acestora. În cancerul de sân, radioterapia poate fi utilizată postoperator – pentru a scădea riscul de recidivă locală (reapariția bolii în locul de

unde a fost îndepărtată inițial), pre- operator – în cazuri de boală avan- sată, când facilitează intervenția chirurgicală ulterioară, sau defini- tiv, când intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza unor contraindicații medicale. Scopul radioterapiei poate fi curativ

– când speranța de viață anticipată

este îndelungată și efectele adverse

ale tratamentului, deși nedorite,

Radioterapia este o etapă care necesită o atentă infor- mare, chiar dacă efectele secundare nu sunt percepute ca fiind la fel de dure ca cele ale chimioterapiei. Dr. Liviu Stoleru, specialist radioterapeut, îi încurajează pe pacienţi să discute orice nelămurire

cu medicul lor.

de Theo Pîslaru

4 întrebări despre

radioterapie

sunt acceptabile, sau paliativ – când speranța de viață este limitată și se urmărește ameliorarea simptomelor care afectează viața pacienților.

Cât de mult a evoluat radio- terapia În ultimii ani? progresele actuale în radioterapia sânului fac ca riscul de recidivă a bolii să fie mult diminuat, reacțiile adverse reduse la maxim, rezultate- le cosmetice superioare și calitatea vieții mai bună. tendința în radioterapia actuală a sânului este ca aceasta să se efec- tueze cât mai precis – utilizând tehnici moderne, conformaționale,

bazate pe imagistică 3d – și într-un interval cât mai scurt. În acest sens, se utilizează din ce în ce mai frecvent scheme de tratament care durează 3-4 săptămâni, în comparație cu cele clasice de 5-7 săptămâni.

Ce efeCte SeCundare poate avea? efectele secundare ale radiotera- piei pot fi acute sau tardive. Cele acute apar în cursul tratamentului sau în luna care urmează acestuia. efectele tardive apar după 6 luni de la terminarea radioterapiei și pot fi, din păcate, de lungă durată, uneori chiar permanente.

Am terminat radioterapia în mai, iar în ianua-

rie m-am trezit dintr-o dată că sânul operat avea altă structură, de coajă de portocală. Era inflamat, mai mare ca celălalt deși e o idee mai mic, de fapt. M-am speriat atât de tare, am fost la un tânăr medic oncolog care nu

a știu ce să îmi spună. Eram disperată. Am ajuns la alt medic, iar acesta mi-a spus că e firesc. Chiar și după opt-zece luni de la radioterapie pot apărea efecte se- cundare. Nu i-a venit să creadă că nu mi s-a explicat

acest lucru dinainte.

A, 52 de ani

What’s up, doc?

Cea mai frecventă reacție adversă acută este afectarea tegumentară

– radiodermita, care constă în

modificarea culorii tegumentului

– înroșire, care poate fi însoțită de mâncărimi locale (prurit), usturimi și, în cazurile severe, mai rare, apariția fisurilor tegumentare, leziunilor zemuinde, cu dureri locale importante. Regiunile cel mai frecvent afectate sunt șanțul submamar și regiunea areolo- mamelonară. De asemenea, sânul își poate mări volumul (edem), care, ca și radiodermita, reprezintă o mani-

festare a reacției inflamatorii locale produse de radioterapie. Relativ frecvent, poate apărea și o stare de oboseală. Analiza sângelui – hemograma

– poate suferi modificări, carac-

terizate în principal prin scăderi ale celulelor albe – leucocite, mai frecvent la pacientele care au efec- tuat anterior chimioterapie. Aceste modificări nu pun însă probleme în marea majoritate a cazurilor. Toxicitatea tardivă este reprezen- tată de limfedem (“brațul gros”), afectare pulmonară – pneumonită și fibroză pulmonară, rareori cu afectarea funcției respiratorii, afectare cardiacă – risc crescut de infarct miocardic, în special în cazul radioterapiei pe partea stângă, precum și un risc mai mare de apariție a unui al doilea cancer la nivelul organelor învecinate (eso- fag, plămâni, mușchi ai peretelui toracic). Profilaxia și tratamentul radioder- mitei acute se face cu ajutorul cremelor hidratante de protecție recomandate de medicul radiote- rapeut, care se aplică pe tegumen- tele regiunii supuse iradierii după ședința de radioterapie, urmând ca îndepărtarea acestora să se facă

înainte de următoarea ședință de iradiere. Este recomandat să nu se utilizeze deodorante sau parfumuri pe regiunea tratată, întrucât acestea pot accentua reacțiile inflamatorii locale. Cea mai eficace profilaxie a reacțiilor tardive ale radioterapiei este realizată prin utilizarea unor tehnici moderne de tratament care scad volumul țesuturilor normale iradiate inutil. De menționat este faptul că riscul efectelor secundare tardive este mai mare când, în afara sânului, se iradiază și regiunile gan- glionare aferente. Prin utilizarea tehnicilor moderne de radioterapie, riscul apariției reacțiior tardive este, în general, sub 3-5%.

Ce trebuie evitAt îN perioAdA trAtAmeNtelor? Greșeala cea mai frecventă este lipsa unei comunicări adecvate cu medicul radioterapeut curant. Orice între- bare, neclaritate, preocupare legată de tratament trebuie lămurite în urma discuției cu persoana cea mai autorizată – medicul radioterapeut. Cu toate acestea, din jenă sau poate uneori din cauza unei lipse de disponibilitate de moment a me- dicului, pacientele preferă să obțină

informațiile de care au nevoie de la colegi de tratament sau din diverse alte surse – reviste, internet – care, de multe ori, nu oferă cele mai adecvate răspunsuri, întrucât fiecare pacient are particularitățile sale în ceea ce privește tratamentul

și eventualele reacții adverse.

De asemenea, pacientele nu utilizează decât în rare cazuri

dreptul pe care îl au de a cere o

a doua opinie de specialist, când

își doresc mai multe explicații sau poate un alt tip de abordare terapeutică în cazul bolii lor.

un alt tip de abordare terapeutică în cazul bolii lor. sfaturi utile Dacă eşti o persoană

sfaturi utile

Dacă eşti o persoană care nu şi-a făcut vreodată un tatuaj, radio- terapia va tatua primul punct pe pielea ta. Cu ajutorul unui CT (tomografie computerizată), fi- zicienii stabilesc exact zona la care se vor raporta în timpul terapiei, marcând-o cu aceste mici tatuaje punctiforme.

Nu te speria! Este posibil

ca sânul să se mai micşoreze în timpul tratamentului şi ca urmare vor mai fi măsurători intermediare. Şedinţa de radioterapie nu durează mult, dar cert este că în timpul lor nu trebuie să te mişti deloc, pentru ca razele să vină fix pe regiunea vizată. Chiar dacă pare uşor in- comod, mâinele vor sta deasupra capului. Ia-ţi haine la tine uşor de dezbrăcat/îmbrăcat, moi, care să nu zgârie pielea. Nu trebuie să ai obiecte sau accesorii metalice asu- pra ta. Senzaţia pe care o vei simţi după terapie este cea de piele arsă de soare. Nu uita! Înainte de şedinţă, pielea trebuie să fie perfect curată şi uscată. Unge-ţi sânul după fiecare şedinţă de radioterapie cu o cremă puternic hidratantă (cea de bebeluşi este foarte bună) sau orice cremă recomandată de medic. Funcţionează foarte bine şi untul de shea bio care regenerează epiderma. Pe măsură ce înaintezi în trata- ment, senzaţia de oboseală se va accentua. Odihneşte-te cât poţi de mult. E posibil chiar să apară şi senzaţia de greaţă. În timpul radioterapiei analizele de sânge se fac la două săptămâni – posibil şi mai des, în funcţie şi de reacţia organismului.

“La un an de la intervenție, mâna mea arată și se mișcă normal.”

Ce aș fi vrut

să știu

înainte de

înlăturarea ganglionilor limfatici din axilă

Operația prin care am trecut, de înlăturare a unei tumori mamare și a ganglioni- lor limfatici din axilă, a fost urmată de o perioadă îndelungată de căutare de informații. Am dorit să înțeleg mai bine ce mi se întâmplă și ce pot face pentru a îmbunătăți lucrurile. Din păcate, nu am găsit acest tip de informare din surse românești, dar am descoperit multe materiale editate de specialiști din străinătate.

A cesta nu este un articol științific. Este un articol despre ceea ce am trăit după intervenția chirurgicală și despre pașii pe care i-am făcut în a înțelege și gestiona mai bine

de Theo Pîslaru

mișc. Oricât de puțin, dar să mă mișc. Recupe- rarea a fost mult mai ușoară. După trei-patru săptămâni, am reușit datorită

exercițiilor de kinetoterapie să îmi ridic mâna deasupra capului. Am continuat și continuu să fac exerciții și drenaj limfatic și după ce mâna

efectele secundare postoperatorii. Pentru că informația este putere, iar atunci când viața ți se schimbă complet în fața unui diagnostic e important să faci tot ce poți pentru a trăi fru- mos și demn, atât cât ți-e dat. Am să o iau cu începutul. Pentru mine, primele senzații de după operație au fost de gol în axilă, ca o minge de tenis supradimensionată purtată la subraț. Am simțit căldură și senzația de carne lăsată, vălurită, pe interiorul brațului, între cot și axilă. Am simțit că mă “ține” cica- tricea, că nu îmi pot mișca brațul și durere. M-am confruntat cu amorțirea degetelor și cu mișcarea lor sacadată, iar pe interiorul brațului senzația tactilă era redusă. Evident, au fost secționați și niște nervi și durează până se vor reface. Dacă se vor reface. Suficiente motive să mă cuprindă panica, neștiind la ce să mă aștept după operație. DAR toate aceste stări pot fi remediate. Mișcarea fizică este esențială - de la momentul zero post- operație am înțeles că este important să mă

PS: Am prietene care nu au făcut niciodată drenaj limfatic, persoane active care nu s-au confruntat cu umflarea brațului. Dar la fel am și prietene care suferă de limfedem acut. Fiecare persoană este unică și se reface diferit după operație. Cel mai important este să fim atenți la reacțiile organismului nostru și să ne adresăm specialiștilor imediat ce apare o problemă. Și, desigur, să ne străduim să prevenim ceea ce poate fi prevenit.

a ajuns la parametrii anteriori operației. Găsiți exemple de exerciții în paginile 12-13. Ceea ce m-a ajutat pe mine să mă recuperez

a fost să înțeleg cum funcționăm, ce face

sistemul limfatic și cum mă pot feri de limfe- dem. Căci, fie că vorbim despre lumpectomie (operație sectorială), fie că vorbim despre mastectomie – ambele cu înlăturarea gangli- onilor limfatici din axilă, acestea aduc o serie de modificări ale corpului și eventualitatea unei noi probleme: reducerea mobilității brațului și limfedemul (umflarea brațului operat din cauza acumulării de lichid limfatic în exces). Despre limfedem și prevenția lui găsiți mai multe informații la pagina 12. La un an de la intervenție, mâna mea arată și se mișcă normal. Merg în continuare la kinetotera- peut pentru drenaj limfatic de întreținere și nu ridic greutăți mari. Constat însă, acum, că cel mai mare pericol este uitarea, care îndeamnă la excese, uneori.

mari. Constat însă, acum, că cel mai mare pericol este uitarea, care îndeamnă la excese, uneori.

recuperare

vs.

Recuperare

postoperatorie

Limfedem

Intervenția chirurgicală poate presupune în cazul cancerului de sân și înlăturarea unor ganglioni limfatici invadați de celule canceroase. Ganglionii joacă un rol esențial în menținerea imunității: sunt ca niște stații de epurare ale sistemul limfatic ce distrug bac- terii și alte “deșeuri” care circulă prin limfă. În urma unei astfel de operații apar pro- blemele de mobilitate a brațului și riscul ca acesta să se umfle (limfedem). Kinetotera- peutul Bogdan Goga, specializat în tratarea efectelor secundare postoperatorii în cazul pacienților din zona oncologică, ne-a explicat cum le putem preveni sau trata.

Ce pași avem de făCut după opeRație?

B.G.: vorbind despre fizioterapie,

după operație trebuie începută rapid recuperarea articulației umărului. Sunt două aspecte: redobândirea rapidă

a mișcării în articulația umărului și

cicatricea existentă. Cicatricea este inamicul mobilității, iar în cazul unei

cicatrice care se vindecă fără elas- ticitatea corespunzătoare, mișcarea brațului va fi diminuată. e important ca imediat după operație doamna să

ajungă să ridice brațul foarte repede

și să nu rămână cu un deficit de mo-

bilitate, iar acest lucru presupune re-

cuperarea umărului și a cicatricei. una din armele pe care le folosim împotri- va limfedemului este chiar ridicarea brațului și menținerea sa în această poziție. după care, foarte importantă este prevenția limfedemului.

de Ce apaRe limfedemul?

B.G.: Ganglionii axilari sunt ca o intersecție: pe aici trece și limfa din sân, dar și o mare parte a traiectu- lui limfatic al brațului. de aceea, extirparea lor poate crea un blocaj mecanic, circulația fiind îngreunată. astfel apare riscul ca limfa din braț să stagneze și brațul să se umfle.

de Anca Teodorescu

În Ce ConStă dRenajul manu- al?

B.G.: această tehnică nu are nicio legătură cu masajul, deși fiziotera- peutul își folosește mâinile. nu există masaj limfatic, masajul așa cum îl știm cu creme etc. există căi restante prin care limfa poate circula după înlăturarea ganglionilor axilari, ele au capacitatea să își mărească fluxul. aceasta este logica drenajului limfatic: făcându-l, poate chiar preventiv după operație, pot mări debitul pe aceste vase și riscul de limfedem scade. principiul e clar: în vasele comuni-

Exemple de exerciții pen- tru recuperarea postoperatorie a mobilității umărului și pentru elastici- tatea cicatricei.

Se realizează de două până la patru ori pe zi, inițial cu șase-opt repetări, ajungându-se în timp la 10 repetări.

foto: terapie pentru mișcare
foto: terapie pentru mișcare
în timp la 10 repetări. foto: terapie pentru mișcare Se poate folosi cu succes o coadă

Se poate folosi cu succes o coadă de mătură.

pentru mișcare Se poate folosi cu succes o coadă de mătură. Poate fi folosită o sticlă
pentru mișcare Se poate folosi cu succes o coadă de mătură. Poate fi folosită o sticlă
pentru mișcare Se poate folosi cu succes o coadă de mătură. Poate fi folosită o sticlă

Poate fi folosită o sticlă de 0,5 l umplută cu apă

cante lichidele circulă către zona cu presiune mai scăzută. Ca să mă asigur că lichidul din mână se duce în direcția în care vreau eu să se ducă trebuie să creăm zone de presiune scăzută în care vreau să se ducă limfa. De aceea drena- jul limfatic nu trebuie să înceapă cu brațul: începe fie cu ganglionii retroclaviculari, fie cu zona spatelui, pentru a-i face loc limfei. Am văzut doamne care au făcut diverse tipuri de masaje cu rezultate negative, au venit după masaj cu brațul umflat, deși nu îl aveau înainte. Trebuie să aibă mare grijă la ce specialist apelează.

CunosC mulTe pACienTe CAre nu Au făCuT limfeDem, Deși Au T re C u T mulți A ni D e l A oper A ție.

B.G.: nu există o formulă care să spună că dacă în primul an mâna nu s-a umflat, acest lucru nu se va întâmpla. Am văzut doamne care au avut probleme și după cinci ani. părerea mea este că riscul există toată viața. la fel de bine, brațul poate să nu se umfle după o astfel de operație. literatura de speciali- tate spune că 40% dintre pacientele operate dezvoltă limfedem.

CânD esTe inDiCAT DrenAjul limfATiC?

B.G.: normal ar fi să se facă pre-

ventiv. Dar uneori nu există această posibilitate pentru că vorbim de un pacient complex: prioritar nu este limfedemul, ci tratarea canceru- lui. În timpul chimioterapiei se evită drenajul limfatic, acesta poate fi realizat doar în cazuri excepționale. recomand să se facă drenaj limfatic în timpul radioterapiei, pentru că aceasta fibrozează țesuturile și deci poate fibroza și vasele limfatice, riscul de limfedem crescând.

CâT De imporTAnTă esTe mișCAreA?

B.G.: pentru circulația limfatică trebuie să ne ajutăm de “pompa” musculară. De aceea trebuie făcută cât mai multă mișcare, dar într-o formă armonioasă. eu recomand mișcare, nu treabă. o doamnă căreia i-am spus să facă mișcare a revenit la mine cu brațul umflat și mi-a zis: “am făcut mișcare și mi s-a umflat”. spălase, de fapt, foarte multe geamuri. De asemenea, mișcarea trebuie făcută dozat. Am nevoie de mișcare, nu de acțiuni care să îmi blocheze din punct de vedere muscular mâna. În cazul în care cari ceva, mușchii rămân permanent contractați. și atunci nu avem o pompă musculară, ci doar ceva care ne comprimă vasul limfatic.

musculară, ci doar ceva care ne comprimă vasul limfatic. Pacienta se ține de tocul ușii, din
Pacienta se ține de tocul ușii, din punctul cel mai înalt în care poate ridi-
Pacienta se ține de tocul ușii, din punctul cel mai înalt în care poate ridi-

Pacienta se ține de tocul ușii, din punctul cel mai înalt în care poate ridi- ca mâna, și de acolo, fără să dea drumul, realizează ușoare genuflexiuni.

Mic îndrumător anti-limfedem

Evitați:

infecțiile la nivelul mâinii (zgârieturile, tăieturile, epilarea brațului cu ceară fierbite; atenție la manichiură, folosiți, evident, in- strumente sterile; este de preferat să renunţati la tăierea cuticulelor);

sursele de căldură (dușurile foarte fierbinți, nu stați multe ore în căldură când gățiti; vara purtați bluze care să vă acopere mâna sau evitați să stați mult timp la soare, căci riscul de limfedem crește:este de preferat să renunţati la tăierea cuticulelor); vasele se dilată din cauza căldurii, îngreunând și

vasele se dilată din cauza căldurii, îngreunând și mai mult circulația limfatică); bijuteriile sau hainele strânse pe mână, un sutien care vă strânge la umăr, pentru a nu vă bloca circulația limfei; este de preferat să nu purtați geanta pe mâna operată; să cărați timp îndelungat sau să ridicați obiecte grele. Interdicții totale:

nu se fac injecţii, nu se ia sânge, nu se ia tensiunea pe mâna operată; familia dumneavoastră trebuie să cunoască această informaţie; nu se folosește lama de ras pentru epilarea axilei sau a mâinii. Utilizați:

mâneca de compresie când luați avionul, când faceți mişcări repeti- tive sau când stați mult în picioare; această mânecă elastică facilitează circulaţia limfatică, este esenţial să alegeți măsura dumneavoastra. creme hidratante în anotimpul rece, pentru ca pielea mâinii să nu se crape. Fără panică!!! Daca vă tăiați sau vă înţepați la mâna operată, dezinfectați imediat locul. Unii specialişti recomandă folosirea betadinei (dacă nu sunteți alergică la iod) pentru că alcoolul poate irita zona afectată. Este esenţial să nu intre microbi, pentru că sistemul limfatic nu vă mai poate proteja la fel de bine ca înainte. Nu trebuie să vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați.

vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de
vă panicați de la o înţepătură sau o zgârietură, dar ideal este să vă protejați. de

de Theo Pîslaru

SAN té!

13

interviu

Cancerul pune la grea încercare rezistența corpului și, cel puțin în egală măsură, pe cea a psihicului. Este o luptă foarte grea pe care o dau pacientul și apropiații săi. Pen- tru a vă oferi câteva instrumente foarte utile în această perioadă dificilă, am vorbit cu Domnica Petrovai, psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv-comportamental, Președintă a Asociației de Psihologia Copilului și Adolescen- tului din România.

de Anca Teodorescu moment, scade anxietatea și senti- mentul de panică și amenințare. nu este
de Anca Teodorescu
moment, scade anxietatea și senti-
mentul de panică și amenințare. nu
este un lucru ușor, mai ales când te
simți responsabil de cum se simt cei-
lalți și îți e teamă să ai și greutatea
suferințelor lor. și poate atunci alegi
să amâni momentul, să eviți. Însă evi-
tarea și amânarea cresc disconfortul
și anxietatea. cu toată greutatea
unei discuții dificile, este mai bine să
o ai cât mai devreme în limitele a
ceea ce simți că poți oferi atunci și
să comunici de ce ai avea nevoie din
partea lor sau ce așteptări ai.
daR când le spune copiiloR?
D.P.: copiii au nevoie de mai mult de
atât: de exprimarea problemei, dar
și de împărtășirea soluțiilor, pentru
ca să nu simtă că este doar o situație
amenințătoare, fără ieșire și care să
le dea sentimentul de neputință și
neajutorare. convingerea că e bine
să nu spunem copiilor, ca formă de
protecție, că asta le face rău, nu
este cea mai înțeleaptă alegere.
copiii simt că se întâmplă ceva,
aud frânturi de conversații și au

Tratarea

cancerului

- frontul psihologic -

Foto: Radu Comam
Foto: Radu Comam

Domnica Petrovai, psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv- comportamental, Președintă a Asociației de Psihologia Copilului și Adolescentului din România

Ce poAte fACe uN pACieNt peN- tRu a depăși momentul aflăRii diagnosticului de canceR?

D.P.: experiența este trăită di- ferit, însă nevoia de siguranță emo- țională, alinare și confort într-un moment dureros și traumatizant, este o nevoie fundamentală. să rămâi aproape de cei cu care te simți în siguranță. pentru că durerea, pericolul, amenințarea, asociate cu frică, teamă, furie, deznădejde sunt resimțite diferit, reacțiile sunt diferi- te. unii se protejează prin detașare, alții evită să se gândească la ce li se întâmplă, alții caută apropierea. chiar dacă o exprimăm diferit, nevoia de alinare, de a ne simți aproape de ceilalți, o avem cu toții, pentru că aceste lucruri ne dau încredere și stabilitate în momente dificile.

cum să pRocedeze cât mai bine când dă vestea apRopiațiloR?

D.P.: oamenii au nevoie de predicti- bilitate și de control, în grade diferi- te, însă comunicarea veștilor direct, cu informațiile pe care le are în acel

14 SAN té! - Revistă de dat curaj

nevoie să înțeleagă pe limbajul lor și potrivit vârstei lor ce se întâmplă. Să se simtă și ei în siguranță. Să nu își piardă rutinele zilnice care le dau stabilitate. Cititul unei povești, plim- barea sau orice altceva înseamnă conectarea zilnică emoțională de care au mare nevoie.

NimeNi Nu e pregătit peNtru aStfel de vești. uNii oameNi Nu știu Să reaCțioNeze și Se ÎNdepărtează. Ce pot faCe apropiații peNtru a-i SuSțiNe pe Cei Care Suferă de CaNCer?

peNtru a reziSta la râNdul Său ÎN aCeaStă Situație foarte difiCilă?

D.P.: relațiile apropiate, de încredere și de siguranță sunt lucrul de care avem nevoie în momente dificile. Să nu ne izolăm și să nu renunțăm la grija pentru propriile noastre nevoi emoționale: de afecțiune, atenție, apreciere și de sens. Să recâștige controlul asupra vieții lui. Să aibă zone, momente, în care să revină la rutinele obișnuite sau să aibă un alt focus. avem nevoie de rutine în situații de stres și în situații trauma- tice. ele ne mențin într-un echilibru. și de refugii, de zone mentale unde ne putem regăsi liniștea sufletească. pentru unii sunt rugăciunile, meditațiile, pentru alții plimbările.

temerile direct, să nu lase loc de interpretări. Să nu respingă sau să abandoneze. Cel mai adesea însă, cuplurile judecă și interpretează foarte diferit ce face celălalt, într-un mod care îi rănește. fiind o experiență atât de dureroasă și de stresantă, cuplul revine la ceea ce se numește luptă pentru putere, este o criză în viața cuplului. Nevoia de a fi conștienți de cum funcționează fie- care este esențială pentru a depăși criza și a face ca relația să nu se rupă. unul dintre ei poate să simtă că el este mereu de vină, că parte- nera este nemulțumită pentru că se simte tristă, furioasă, deznădăjduită. și să reacționeze prin detașare și evitare a intimității. și este exact lucrul de care nu are nevoie parte-

D.P.: Să fie aproape de persoana în suferință așa cum are ea nevoie, dar și
D.P.: Să fie aproape de persoana
în suferință așa cum are ea nevoie,
dar și în funcție de cum se simt ei
confortabil. și să vorbească de-
spre asta. Nu, nu suntem pregătiți
pentru astfel de vești, să observați
însă cum reacționați: prin detașare,
anxietate, spaimă, raționalizare sau
evitare? Să fiți mai conștienți de
ceea ce simțiți, de cum reacționați
și de cum ar avea nevoie cel drag
de dumneavoastră. Să nu fugiți
sau să nu vă refugiați în gânduri,
catastrofizare sau în orice altă formă
de protecție. Suferința, teama și
furia au nevoie să fie trăite. și este
posibil să reacționezi așa cum nu are
nevoie celălalt, este uman. ascultă-l
și cere-i iertare, fără defensivitate.
Sau poate cel îndurerat te respinge
sau te acuză, te judecă. fii alături de
el/de ea. este felul în care își exprimă
acum durerea. și dumneavoastră,
să vă opriți din a-l apostrofa sau a-l
judeca, să nu îl faceți în nici un fel să
se simtă vinovat pentru ceea ce i se
întâmplă. Înțeleg că vă simțiți îndure-
rat, însă e bine să vă duceți durerea
singur fără să o proiectați sau să îl
responsabilizați pe cel care acum are
nevoie de siguranță.
exiStă parteNeri Care Se
deSpart ÎN timpul tratameNtu-
lui. Ce duCe la aCeSt luCru?
D.P.: modul în care fiecare trăiește
experiența și modul în care se pro-
tejează în momentele dureroase,
de vulnerabilitate și de amenințare.
unii se închid în ei, împărtășesc
mai puțin, își retrag afecțiunea, alții
reacționează cu furie și teamă și
devin critici sau irascibili. și fiecare
interpretează reacțiile celuilalt dife-
rit, în funcție de cum se simt ei, de
fapt: ca nepăsare sau ca pedeapsă.
Ce e de făCut ÎN aStfel de
Situații?

Cum poate lupta uN apropiat al uNui paCieNt de CaNCer

D.P.: recomand cuplurilor să-și găsească momente de reconectare emoțională, să-și împărtășească

“ Relațiile apropiate, de încredere și de siguranță, sunt lucrul de care avem nevoie în
Relațiile apropiate, de încredere
și de siguranță, sunt lucrul de care
avem nevoie în momente dificile.

nera, care tânjește după afecțiune și apropiere. pentru el, emoțiile ei sunt amenințătoare și se retrage, pen- tru ea retragerea lui este simțită ca răceală și indiferență.

eSte uN proCeS foarte difiCil.

D.P.: da, amândoi au nevoie să se înțeleagă și să înțeleagă cum se rănesc unul pe celălalt. el să își asume interpretările și să fie afectuos și cald, chiar dacă soția lui nu este caldă și tandră, ci este irascibilă, furioasă și mai mereu nemulțumită. Să nu se simtă respins pentru că nu este vorba despre el, ci despre felul ei de a se proteja și de a face față suferinței. și ea, să renunțe la critică atunci când îl simte că se detașează. doar să-și exprime direct nevoia.

ea, să renunțe la critică atunci când îl simte că se detașează. doar să-și exprime direct

SAN té!

15

Însoțitorii Dacă cei care înfruntă cance- rul sunt niște eroi, cei care le sunt alături
Însoțitorii
Dacă cei care înfruntă cance-
rul sunt niște eroi, cei care le
sunt alături în această luptă
sunt eroii lor. Ei duc propriile
bătălii cu frica și epuizarea,
dar găsesc resurse pentru a
îi susține fizic și psihic pe cei
bolnavi. Fac un efort enorm,
a cărui complexitate nici nu o
Lupta
împotriva
conștientizează întotdeauna.
Am stat de vorbă cu trei astfel
de “însoțitori” și am aflat că
disperarea, frustrarea și ener-
varea pot face loc umorului și
cancerului
bucuriei de a fi împreună cu
cei dragi.
un sport extrem… de echipă
de Anca Teodorescu

Orice s-ar fi întâmplat, Liana Bârsan știa să râdă din toată inima mereu. A fost foarte iubită. Era medic stomatolog și era o non-conformistă. Cred că fiica ei Alexandra este o demnă moștenitoare a acestor calități. Mi-a vorbit cu multă lumină și împăcare despre bătălia pe care au dus-o, dar și despre multele bu - curii pe care le-au trăit împreună după aflarea diagnosticului de cancer de sân .

Cum A foSt peNtru dumNeAvoAS- tRă aflaRea diagnosticului?

Mama mea a primit diagnosticul de cancer la sân în 2015, la 64 de ani. a fost destul de șocant pentru că era o persoană foarte activă și foarte plină de viață. Vreo două săptămâni am fost muți, nu am putut reacționa în niciun fel. am crezut că, gata, s-a și terminat. apoi ne-am redresat, ne-am dat seama că trebuie să luptăm până la capăt, toți împreună. În momentul în care se diagnostichează o astfel de boală, nu e numai bolnavul, e toată fa- milia angrenată. cancerul e ca o rudă nedorită care vine peste tine și nu mai pleacă din casă.

16 SAN té! - Revistă de dat curaj

cuM au decuRs lucRuRile apoi?

au urmat doi ani de tratamente, de stări foarte grele. Mai ales ultima perioadă a fost extrem de grea, cu metastaze multe și dureroase. Mama spre final a paralizat, a fost la pat. nu pot să spun că am pierdut această luptă pentru că nu am pierdut-o, ne-am luptat practic pentru ce a mai rămas de recuperat. Și am petrecut timpul acesta foarte intens împreună. așa că acum am mulțumirea că am făcut tot ce am putut.

ce V-a afectat cel Mai Rău?

cele mai grele sunt stările emoționale ale pacientului. când are dureri nu mai este omul pe care îl știai, e ca un animal înjunghiat. pentru mine cea mai grea a fost îngrijirea ei la pat, partea fizică și greutatea emoțională, pentru că nici nu ne mai prea înțelegeam unii cu alții, în sensul că avea reacții foarte distorsionate.

ce V-a ajutat să depăȘiți MoMen- tele gRele?

numai credința și nădejdea că dum- nezeu știe ce face. am știut că direcția

este una singură și că este cea corectă

și că la finalul acestui drum boala

este mântuitoare și îți aduce liniștea sufletească.

a fost Și ceVa bun În toată această expeRiență?

În afară de dureri nu a fost nimic rău.

doar durerile au fost partea rea. Și tristețea despărțirii. În rest, toată peri- oada pe care am petrecut-o împreună

a fost cea mai frumoasă pe care am

avut-o, pentru că am trăit-o atât de intens și am vorbit despre toate lucru-

rile pentru care nu am avut dispoziția necesară înainte, am călătorit și ne-am trăit viața normal.

cuM ați tRăit despăRțiRea?

Înainte să se ducă mi-a fost foarte frică de momentul acesta pentru că am văzut la prieteni care au trecut prin întâmplări similare o înfiorătoare dis- perare, o sfâșiere. Și mi-a fost atât de frică să nu fie și la noi așa… dar nu a fost. dumnezeu ne-a dat foarte multă putere să trecem peste acest moment. senzația morții, așa cum ne-o imagi-

năm noi înainte să trecem printr-o

astfel de experiență, e un pic altfel, de fapt. Acum nu-mi mai este frică, nu mai percep moartea ca pe ceva rău,

ci ca pe o despărțire temporară și cu

o senzație foarte pregnantă a faptului

că mama este mereu cu noi. Parastasul de 40 de zile a picat exact de ziua ei. Am ales un restaurant și domnul de acolo mi-a zis că nu voi putea organiza

la ei pentru că au muzică live. I-am zis:

“Ahh, nu ați cunoscut-o pe mama… aici facem.” Mama și-ar fi serbat ziua de naștere, acum serbăm nașterea în veșnicie și nu avem motiv de întristare.

Vadim i-a fost alături mamei sale în lupta împotriva cancerului de colon. După operațiile complicate
Vadim i-a fost alături mamei sale în
lupta împotriva cancerului de colon.
După operațiile complicate și ședințele
de chimioterapie, șocul inițial a fost
înlocuit de speranță, de invățarea pașilor
către o nouă viață.
Ce A fost Cel MAI dIfICIl Pentru
duMneAvoAstră în ACeAstă luPtă?
e foarte greu să încurajezi un bolnav

CuM A fost Pentru duMneAvoAs- tră AflAreA dIAgnostICuluI?

A fost foarte șocant pentru că l-am

aflat după un control de rutină. singu- rul simptom era oboseala, pentru care găsim întotdeauna explicații. A sal- vat-o inspirația medicului de familie, care a trimis-o la colonoscopie. Mi-a fost milă că a trecut prin spaimele acestea și m-am simțit extraordinar de neputincios și mai ales vinovat că nu am împins-o să facă investigații mai din timp. la noi nu există această cultură, or monitorizarea ajută, influențează radical intensitatea trata- mentului și șansele de vindecare.

de cancer. Cancerul are o aură de con- damnare la moarte care vine dintr-o percepție veche, când tratamentul nu evoluase și diagnosticarea se făcea frecvent în faze absolut terminale. la oamenii vârstnici, aura aceasta lovește dur în puterea lor de a lupta, se văd deja morți, își amintesc de persoane din anturajul lor care au murit de cancer. lucrurile s-au îmbunătățit între

timp, deși grija pentru confortul psihic

și fizic al pacientului pe perioada aces-

tei lupte tot nu există.

CuM Au deCurs luCrurIle?

Pentru noi a fost o alternanță foarte solicitantă. Azi reușeai să insufli puțin optimism, maine intervenea o cădere dramatică de moral sau o slăbiciune fizică. fiecare zi trebuie luată ca atare.

e foarte greu să transmiți acest lucru,

simți că repeți o poezie pe care pacien-

tul se plictisește să o audă și crede că nu înțelegi prin ce trece. tu ești frustrat că ți se pare că unele lucruri sunt sim- plu de implementat și el nu le face. Are

o dinamică foarte complicată relația cu un om care trece prin așa ceva.

A fost șI CevA bun în ACeAstă exPerIență?

Ceva bun, dar nu simplu, este că sun- tem mult mai apropiați decât am fi de- venit vreodată in circumstanțe normale. uman vorbind, aceasta e o treaptă superioară de evoluție pentru amândoi.

e o treaptă superioară de evoluție pentru amândoi. Andreea avea 20 și ceva de ani când

Andreea avea 20 și ceva de ani când sora ei s-a îmbolnăvit de cancer de sân. A avut totuși forța de a reacționa rapid, de a se informa, de a programa consultații, de a o ajuta atât pe sora ei cât și pe părinții lor. Astăzi sunt bine cu toții, se străduiesc să nu uite lecțiile învățate în acea perioadă.

CuM A fost MoMentul AflărII dIAgnostICuluI?

Am plâns ceva timp, apoi am început să caut soluții. boala era avansată

și trebuia acționat foarte repede. în

fiecare zi mi se părea că nu e adevărat.

eram foarte tristă, mă tot gândeam la ce simte sora mea, dar m-am străduit să țin fruntea sus și să mă gândesc și la mama și la tata. Pentru părinți e un șoc foarte mare.

CAre A fost Cel MAI dIfICIl luCru?

Când vorbeam cu mama îi spuneam că totul va fi bine, că trebuie să avem speranță, că oamenii s-au făcut bine. Acest lucru a fost cel mai greu, să îi susțin pe ceilalți, pentru că sora mea a fost puternică și a aratat că poate duce multe lucruri singură. una e să ai lângă

tine o persoană bolnavă și în depresie,

să încerci să o ridici, și alta este să ai lângă tine pe cineva care îți arată că îi

e foarte greu, dar că e puternic și vrea să lupte.

Ce v-A AjutAt?

e o experiență foarte dură. M-a ajutat extrem de mult faptul că l-am avut pe soțul meu alături și că sora mea

a fost puternică. și m-a ajutat că am

simțit că pot să fiu utilă într-un fel, financiar, moral, și nu doar să stau pe margine.

că am simțit că pot să fiu utilă într-un fel, financiar, moral, și nu doar să
cover story Fete ale curajului 6 ( , ) portret de luptătoare Credeam că știu
cover story
Fete ale curajului
6
( ,
)
portret de luptătoare
Credeam că știu ce înseamnă curaj. Cunoscându-le, am înțeles cât de
multe forme și profunzimi are, de fapt, acest cuvânt. Cele șase doamne
mi-au împărtășit etape dificile din viețile lor, dorind să dea speranță
și forță celor care luptă împotriva cancerului și a prejudecăților ce-l
înconjoară.
de Anca Teodorescu; Foto: Cătălin Georgescu
Cristina
Curajul de a te arăta lumii
în momente grele
Între două cure istovitoare de
chimioterapie, Cristina a avut
puterea să participe la trei ședințe
foto într-o zi. Ne-au hipnotizat
zâmbetul magnetic și energia sa.
A acceptat invitația noastră de
a da un chip celor pe care mulți
preferă să îi ignore, pentru că
această boală rămâne din păcate
tabu, învăluită în necunoaștere și
frică. Ești eroul nostru, Cristina!
Aurelia
Curajul cu note de eleganță
și multă
responsabilitate
La
vedere,
silueta
în fragilă,
felul
său
calm
18
SAN té! - Revistă de dat curaj
vorbi,
pot
de induce și mai
eroare.
Am
descoperit
Aurelia
doamnă
puternică
simț
datoriei
deosebit:
față
familie,
față
de un
locul
de
muncă
colegi.
Acum,
după
ce
învins
cancerul
de în
sân,
Aurelia
nu
uită
de
a mai datoria și
față
sine:
și de de a prima grijă
o de
al viață. de
are
ea
se
bucură
mult
de
Maria Curajul foarte tinerei luptătoare vârsta care facem primii pași mai serioși împlini visele, liberi
Maria
Curajul foarte tinerei luptătoare
vârsta
care
facem
primii
pași
mai
serioși
împlini
visele,
liberi
frumoși,
alături
de
o și spre La prieteni,
fost
puțin
s-a
luptat
cu
a ne atipică rapid Maria
formă
agresivă
și cancer
limfatic.
S-a
mai frumoasă și mult mai puternică.
împăcat
cu a și
această
încercare
grea,
multi-
la chimioterapie
și de ocupată: radioterapie.
ple
operații,
cu Este
azi
Nicoleta
Curajul de a rămâne optimist în
oricărei amenințări
fața
Nicoleta
neînfricată
doamnă,
cu
un
e stoc
o curaj și
de
din
care
împarte
generos
Are
un
umor
conta-
gios,
puternică
întotdeauna
i gata
de
acțiune.
Vestea
are
cancer
la
sân
nu
i-a
furat
aceste
calități,
le-a
dezvoltat
mai
mult.
A
luptat
și că cancerul
cu
mult
se oricui. optimism, este
nu
știa
cu
cine
pune…
Theo
Curajul de a lupta și
pentru alții
Mena
Curajul de a începe lupta la orice vârstă
Doamna Mena are energia pozitivă a
dascălilor dăruiți, iubește mult profesia
de educatoare. Urma să se retragă de la
catedră și să se bucure de o nouă viață, dar
s-a confruntat cu o altă încercare: cancerul
de sân. A avut puterea de a învinge ceea ce
părea o condamnare la moarte, a ascultat
poveștile altora și a învins la rândul său
această boală.
Theo e o forță a naturii. În plină
furtună a tratamentelor și a
stărilor de rău, s-a gândit și la
alți oameni care traversează
situații similare. I-a ajutat pe cei
care înfruntă boala, suplinind
absența informațiilor necesare
îmbunătățirii vieții în timpul
tratamentelor. A scris, la cald,
două articole “Ce aș fi vrut să
știu”. Sunt foarte norocoasă că am
întâlnit-o pe Theodora, care chiar
nu știe ce înseamnă “nu se poate”.
SAN té!
19

cover story

Nicoleta

45 ani

L a momentul diagnosticării nu am perceput acest lucru ca pe

ceva foarte grav. “Da, am cancer. Ce e de făcut? Trebuie să existe o soluție.” Acesta e felul meu optimist de a privi lucrurile, cred că orice, exceptând moartea, are o rezolvare. De aceea am luat această veste ca pe ceva la care trebuie să încep să lucrez. Am ieșit din cabinet și abia atunci m-am gândit, m-a sunat o prietenă să mă întrebe de control. I-am spus că 99,9% e posibil să am cancer. A făcut o pauză: “Poftim?”. “Da, cancer.” “Nu cred așa ceva…” Eh, în momentul în care mi-a spus asta, abia atunci am conștientizat gravitatea situației. M-a luat o jale… nu vedeam pe unde merg, plângeam încontinuu.

o jale… nu vedeam pe unde merg, plângeam încontinuu. Operația a decurs foarte ok. Apoi am

Operația a decurs foarte ok. Apoi am zis, gata, când încep chimio- terapia? Parcă mergeam la coafor. Nu a fost nici pe departe atât de ușor. A fost o perioadă grea, cu zile în care m-am simțit foarte rău și zile în care m-am simțit mai bine. Dar cu răbdare și cu dragostea celor din jur care nu știau ce să îmi mai facă să mă simt mai bine, am trecut de toate. Foarte importanți au fost soțul

20 SAN té! - Revistă de dat curaj

și copiii care, de câte ori vedeau că

sunt mai dărâmată, îmi spuneau:

“Hai că trece!”, “Ce bine arăți astăzi! Ești OK, hai că poți!” Am făcut și radioterapie și urmez un tratament hormonal pe cinci ani. Dar asta e nimic, sunt foarte bine. Văd altfel lucrurile, sunt mult mai liniștită. Acum sunt lângă un izvor, cu un an și ceva în urmă m-aș fi uitat la el gândind: “Ce mâncăm pe aici, ce facem, unde ne distrăm?”. Acum sunt altfel: admir tot ce e lângă mine, mă bucur de fiecare lucru în parte: de bătaia vântului, de ploaie. Par lucruri banale, dar sunt foarte importante. Poate ar fi trebuit să mă ancorez mai mult în ele și să las de-o parte altele nocive care îmi măcinau creierul și starea de bine.

Theo

41 ani

C

u

și

mâna dreaptă făceam totul

deodată m-am trezit că nu

îmi pot lua copiii în brațe. Am căutat cu înverșunare soluții. M-ar fi ajutat

enorm să mi le spună cineva care a trecut prin așa ceva. Apoi m-a lovit gândul că sunt milioane de femei în România care nu știu engleză sau, poate, nici nu au puterea să caute.

Așa că am scris visceral primul arti- col - Ce aș fi vrut să știu înainte de înlăturarea ganglionilor limfatici - ca să nu uit ce am făcut eu și ar fi putut

fi de folos altor oameni. A urmat

chimio. Am căutat iar, ca să mă pregătesc cât de cât și m-am lovit de alt vid de informație. De data aceasta, cu o zi înainte de prima mea ședință de chimio, am întâlnit

o fată – o prietenă a unei prietene a

unei prietene. Jurnalist. Se tratase cu

vreo trei ani înaintea mea. M-a ajutat mult să vorbesc cu ea. Pe parcursul

mea. M-a ajutat mult să vorbesc cu ea. Pe parcursul tratamentului am scris un al doilea

tratamentului am scris un al doilea articol – Ce aș fi vrut să știu înainte de chimio și mi-am promis că după ce termin cu tot voi face o revistă printată. Sunt recunoscătoare pentru că acum tu citești asta! La fel și prie- tena mea Anca, cea care era prie- tena prietenei prietenei mele. Am căutat sprijin în orice ca să trec peste încercarea aceasta – în oame- nii de lângă mine, în căutările prin mine, în rugăciune, în cărți, în doc- tori, în turbane, în mersul pe jos, în respiratul conștient, în colaje, în scris și, mai ales, mi-am dorit să devin o

versiune mai bună a mea. Mai plină de sens. E un întreg proces.

Maria

28 ani

N u înțelegeam, alergasem un semi-maraton cu o lună

în urmă, mă antrenasem cu lucrul acesta în mine… Am crezut mult timp că e o greșeală. Până când m-am împăcat cu ideea. M-am operat, apoi mi-am reorgani- zat rapid nunta și ne-am căsătorit înainte să încep chimioterapia. Nu mă așteptam să mă bucur la nuntă, dar ne-am bucurat enorm. A fost ca o bulă în timp ziua aceea. Nu cred că m-aș fi simțit atât de bine nici

dacă eram sănătoasă, aș fi stat mult

mai stresată. Am pornit cu gândul că vreau să mă simt bine: “Azi e azi, mâine e altă zi! Hai să ne bucurăm

azi

de azi!”

Au

urmat trei luni de chimio și apoi

radio. Am avut noroc să întâlnesc pe cineva care avusese așa ceva și care mi-a spus că e rău, dar trece, că nu vor dura o veșnicie nici tratamentul, nici durerea. Când am aflat că îmi va cădea părul m-am dus cu o colegă de birou să probăm peruci. Am luat-o ca pe o experiență de shopping. Familia m-a ajutat foarte mult, faptul că îl aveam pe soțul meu alături și că râdeam. Și faptul că oamenii

soțul meu alături și că râdeam. Și faptul că oamenii ca și când aș fi bolnavă.
ca și când aș fi bolnavă. “Când nu mult acest lucru. Mi
ca și când aș fi bolnavă. “Când nu
mult acest lucru.
Mi

apropiați nu mă tratau diferit. I-am rugat de la început să nu mă trateze

mai pot, vă spun. Când nu mă simt bine, vă spun.” M-a ajutat foarte

s-a spus că m-am îmbolnăvit din

ghinion, că nu există nicio altă cauză.

Dar întotdeauna putem să găsim ceva bun chiar și într-un ghinion. Nimic nu are doar consecințe bune sau doar consecințe rele.

Și dacă le accepți după un timp - nici

eu nu le-am acceptat imediat, am

trecut printr-o perioadă de revoltă - și începi să sapi și să vezi că un ghinion a lăsat și niște lucruri bune,

abia atunci poți să treci mai departe și să înveți ceva din ce s-a întâmplat.

Cristina

34 ani

C ancerul nu este Bau-Bau și nici Balaurul cu 7 capete.

Așa mi-am impus să gândesc după ce am aflat că am această boală, pentru că prima luptă care trebuie câștigată împotriva cancerului este cea psihologică. Este greu să su- port efectele ședințelor de chimio- terapie, dar scopul este să înving cancerul, așa că nu contează câteva zile în care mi-e rău. Între curele de chimioterapie eu mă încarc cu energie de la copilul meu, de la soțul meu, de la familie și prieteni. Am participat la campania Avon pentru că am vrut să arăt tuturor că nu e imposibil să trăiești și să faci lucruri normale în timp ce te tratezi de cancer. Viața merge înainte! Nu am ascuns că sunt bolnavă, pentru mine personal ar fi fost o mare lașitate să fac acest lucru. Este o boală de care te vindeci, doar tratamentul este diferit de cel al altor boli și mai de durată. Este o încercare pe care o voi birui.

și mai de durată. Este o încercare pe care o voi birui. Mena 70 ani A

Mena

70 ani

A m avut foarte mult sprijin în fiica mea. La început nu am

vrut să mă operez. Mi-a spus “Mama, nu te pot obliga, e hotărârea ta.” Apoi m-am mai gândit, am stat de vorbă cu o tânără de 30 de ani care trecuse prin așa ceva, mămică a doi copii. M-a încurajat și mi-a spus că totul va fi bine. Și chiar așa a și fost. Operația a decurs foarte bine.

Și chiar așa a și fost. Operația a decurs foarte bine. Medicul și acea mămică m-au
Și chiar așa a și fost. Operația a decurs foarte bine. Medicul și acea mămică m-au

Medicul și acea mămică m-au încurajat foarte mult. Și am mai tot avut exem- ple, contactul cu oamenii ajută mult. Foarte multă lume e bolnavă, de la copii până la persoane de 80 de ani. Când vedeam tineri, îmi era cel mai greu. Eu am trăit cum am trăit, dar copilașii aceștia care stăteau cu sabia deasupra capului… Numai că medicina a avansat foarte mult, nu mai e ce era odată când spuneai cancer. Am făcut chimioterapie și am supor- tat-o destul de bine. Când a început să îmi cadă părul am rugat-o pe coafeză să mă tundă de tot și ea mă tot privea nedumerită. Apoi și-a dat seama de ce se întâmplă, am râs și le-am spus că am un concert și tre- buie să cânt cheală.

SAN té!

21

cover story

Am trecut peste acest lucru. Mai auzeam de la unele doamne că spuneau că au operația urâtă. Eu mi-am zis merci că trăiesc. Aveam un copil bun lângă mine și trebuia să mă mobilizez pentru asta. Dar îți trebuie multă răbdare. E atâta lume bolnavă încât trebuie să ai răbdare:

să vorbești cu medicul, să nu aban- donezi lupta, să nu te dărâme că- derea părului și altele. Și e bine să trăiești din plin fiecare clipă, să nu ratezi nimic, să îți pară rău de ce ai făcut, nu de ce n-ai făcut. Credința în Dumnezeu, voința, prietenii, fami- lia… acestea-s leacurile.

Aurelia

52 ani

P uțini au fost cei care au știut, nu vroiam să văd mila în

privirile celorlalți. Așa am simțit în acea perioadă. Nu fusesem bolnavă niciodată, a fost un șoc atunci când, întâmplător, am făcut o mamografie. Nu se simțise nimic la palpare, făceam analizele anuale și medicul de familie m-a sfătuit: “Hai să facem și o mamografie, vei face în curând 50 de ani…” În afara zilelor de chimioterapie și de hidratare am lucrat continuu, am zis că nu e bine să stau acasă. Sunt director de vânzări, aveam foarte multe responsabilități și întotdeauna am făcut lucrurile cu pasiune. Așa că m-am implicat chiar și în această perioadă, gândind că trebuie să fiu un exemplu pentru cei din jur. Copilul mi-a dat putere să trec peste tot, pentru el trebuia să fiu bine. Am un băiat de 16 ani care îmi spunea:

“Mami, asta e viața, trebuie să le luăm pe toate așa cum sunt.” Sunt mai puternică acum, cred că totul se întâmplă cu un scop. Trebuia

acum, cred că totul se întâmplă cu un scop. Trebuia să o iau de la zero,

să o iau de la zero, să îmi resetez viața, așa cred acum și mă bucur mai mult de toate. Pentru mine, ultimii 25 de ani însemnaseră familia și serviciul, mă dedicasem cu totul famliei, niciodată nu aveam timp de mine, toți ceilalți erau pe primul plan. Dar acum s-a schimbat situația, trebuie să mă ocup de mine: eu sunt persoana cea mai importantă, eu și băiatul meu. Am fost sfătuită de oncolog să fac mișcare, merg la sală de trei ori pe săptămână, încerc să ies, să socializez. Celor care se confruntă cu așa ceva le spun să aibă încredere că pot trece peste, totul e să gândească pozitiv. Nu e doar o vorbă, totul pleacă de la cap.

Daniela

36 ani

A7-a fată - curajul de a râde

orice s-ar întâmpla

( , )

Râsul ei nebunesc și molipsitor a băgat sigur frica în cancer. Fără îndoială că medicii, tratamentele si apropiații au contat enorm. Dar sunt foarte tentată să cred că boala

a fugit speriată de râsul și de ener-

gia Danielei. Era ocupată când am organizat ședința foto, de aceea nu

o vedeți pe coperta revistei.

P e mine m-a pufnit râsul când am aflat că am cancer: eram în

perioada în care aflam despre tot felul

de miracole. O prietenă îmi spusese

să fiu atentă că Iisus a fost răstignit la 33 de ani. Atunci a înviat și a mai dat

o ultimă șansă omenirii. Și medicul

îmi spunea: “Nu cred, ai 33 de ani și

ai cancer.” Am început să râd: “Yes!!!”

“Cred că nu ați înțeles!” “Lăsați, am înțeles”, i-am răspuns. La Fundeni am găsit niște medici foarte buni, nu mă mai gândeam că merg la tratament, parcă mă duceam să mă întâlnesc cu prietenii. Apoi am insistat să fac reconstrucție

și am reușit. Unii medici spun: “A,

da, tăiem, nu-i problemă. Faci reconstrucție peste 5-6 ani”. Dar eu sunt cea care trebuie să se su-

porte. Am citit cărți de specialitate

și veneam cu extrase: “Uite ce se

întâmplă, câte traume. Nu mori de cancer, mori de inimă rea. “

Sunt mândră de mine acum, dar nu e vorba de mândria aceea necurată, ci de
Sunt mândră de mine acum, dar nu
e
vorba de mândria aceea necurată,
ci
de o mândrie bună, am redevenit

independentă. Așa eram înainte: vie, rebelă. Îmi plăcea să râd și să glumesc pe seama tuturor și a mea în special și ajunsesem să fiu mohorâtă, seacă. Eu așa am gândit: viața îți mai dă o

șansă. Chiar dacă nu ți-o dă pe cea pe care ți-o doreai, te trezește, te pune în gardă: “Acesta e drumul pe care l-ai ales?”

te trezește, te pune în gardă: “Acesta e drumul pe care l-ai ales?” 22 SAN té!

PREVENȚIE

Autoex A min A re A

un ritual pentru sânilor - sănătatea ta

Este important să ştii că eşti bine. În loc să trăieşti în umbra incertitudinii şi a poveştilor pe care le auzi în jurul tău, află cu certitudine că eşti sănătoasă! Nu te teme să-ţi înfrunţi frica de a te autoexamina şi de a merge la medic. Autopalparea poate deveni un ritual ca oricare altul din viaţa ta.

Stai în fața oglinzii

ca oricare altul din viaţa ta. Stai în fața oglinzii Ridică brațele la ceafă și observă

Ridică brațele la ceafă și observă as-

fața oglinzii Ridică brațele la ceafă și observă as - pectul sânilor. Există modificări în forma

pectul sânilor. Există modificări în forma

sau culoarea sânilor? Observi că pie- lea este lăsată sau prezintă semne precum ridurile?

Verifică aspectul sânilor în aceeași

poziție, dar cu mâinile pe șolduri.

Observă dacă mamelonul prezintă scur-

geri. Ar trebui să fie vizibile la o ușoară strângere

a acestuia.

Așază mâna stângă la

o ușoară strângere a acestuia. Așază mâna stângă la ceafă și mâna dreaptă pe sânul stâng.

ceafă și mâna dreaptă pe sânul stâng. Palpează delicat sânul cu cele trei degete din mijlocul mâinii începând de la baza acestuia până la nivelul mamelonului pentru a observa existența umflăturilor sau a nodulilor. Repetă procedeul pentru sânul stâng.

Stai întinSă pe pat

Așază o pernă moale sau un prosop sub umărul stâng și pune brațul stâng

sub cap. Palpează cu cele trei degete mijlocii ale mâinii drepte sânul stâng,

apăsând ușor și mișcând mâna în sens circular începând de la axilă până la stern

și

de la mamelon până la baza sânului. Repetă procedeul și pentru sânul drept. Așază o mână pe lângă corp și cu cealaltă palpează ușor zona axilei. Nu

ignora niciodată o umflătură ori o modificare de textură sau aspect pe care le descoperi la nivelul sânului.

sau aspect pe care le descoperi la nivelul sânului. ce trebuie să știi despre autoexaminarea sânilor
sau aspect pe care le descoperi la nivelul sânului. ce trebuie să știi despre autoexaminarea sânilor

ce trebuie să știi despre autoexaminarea sânilor

1. Autoexaminarea sânilor se începe de la vârsta

de 20 de ani și se realizează lunar (preferabil între zilele 5 și 10 ale ciclului menstrual, începând cu prima zi de menstruație.

2. Dacă ești însărcinată, alăptezi sau nu mai ai

menstruație, autoexaminează-ți sânii în aceeași zi a

lunii. 3. Nu ignora nicio modificare în structura, textura sau aspectul sânilor și consultă imediat un medic în cazul în care observi ceva în neregulă. 4. Nu orice inflamație la nivelul sânilor înseamnă cancer.

Nu uita! Cancerul descoperit în stadiul 0 sau 1 poate fi vindecat în proporție de 94%.

estetic

Fe

me

Foto: Alex MAtei; Model: Cristina BuşCă
Foto: Alex MAtei; Model: Cristina BuşCă

ie

Din vârful firelor pierdute

până-n catifelarea mâinii

Gândul pierderii părului este primul care întristează cochetăria oricărei

femei chiar înainte de a începe chimioterapia. Nici pielea sau unghiile nu scapă neafectate. Dar dacă îți aduni toată puterea și iubirea de tine,

imaginea ta din oglindă s-ar putea să-ți zâmbească.

de Theo Pîslaru

C himioterapia are ca scop distrugerea celulelor can- ceroase, limitarea extinderii și răspândirii tumorii, dar

dincolo de partea benefică, aduce cu ea o serie de efecte neplăcute și vizibile din punct de vedere estetic - căderea părului; uscarea pielii; fotosensibilitate – înroșirea pielii la expunerea la soare; modificări de pigmentare, fie că vorbim de hiperpigmentări sau decolorarea pielii; afectarea unghială – unghiile devin casante, se desprind de patul unghial, își pot modifica culoarea, pot dezvolta șanțuri în suprafață; erupții cutanate de tipul eczemelor, urticariei, leziunilor tip acnee, leziunilor purpurice (asemănătoare vânătăilor, dar de dimensiuni variate). Este adevărat că tratamentul în sine ocupă timp și multe resurse, însă limitarea efectelor sale neplăcute îmbunătățește statusul general și conferă încredere și capacitatea de a face față mai ușor stresului bolii. Îngrijirea potrivită face trecerea mai ușoară prin această perioadă dificilă.

Dr. Ioana Simian, medic specialist dermatovenerolog și specialist AVON

Sfaturi

Caută-ți variante care ți se potrivesc le- gate de lipsa podoabei capilare înainte de a începe tratamentul. Există peruci de diferite feluri – păr natural/ sintetic. Du-te și probează. Fă-ți perucă din părul tău. Sunt persoane care decid să-și poarte cu multă grație lipsa părului și le stă minu- nat

Turbane - după un mic research în istoria modei, a răsărit turbanul. Mi-am luat multe șaluri colorate (drepte și endless), cercei opulenți și m-am poziționat excen- tric-african în această terapie. Avantajul este că ies mereu altfel, sunt amuzante și ușor de acceptat de copii/oameni.

în această terapie. Avantajul este că ies mereu altfel, sunt amuzante și ușor de acceptat de
în această terapie. Avantajul este că ies mereu altfel, sunt amuzante și ușor de acceptat de
în această terapie. Avantajul este că ies mereu altfel, sunt amuzante și ușor de acceptat de
în această terapie. Avantajul este că ies mereu altfel, sunt amuzante și ușor de acceptat de

3

Turbanele sunt rapid de făcut, plăcut de purtat și ușor de acceptat de către cei din jur. Ai nevoie de șaluri endless, eșarfe lungi sau chiar baticuri.

tips-uri

înainte de a începe:

alege materiale ușoare care lasă scalpul să respire;lungi sau chiar baticuri. tips-uri înainte de a începe: joacă-te cu imprimeuri vesele și cu volumetrii;

joacă-te cu imprimeuri vesele și cu volumetrii;alege materiale ușoare care lasă scalpul să respire; nu-ți fie teamă să experimentezi. 1 Așază șalul

nu-ți fie teamă să experimentezi.respire; joacă-te cu imprimeuri vesele și cu volumetrii; 1 Așază șalul pe cap, cu lateralele de

și cu volumetrii; nu-ți fie teamă să experimentezi. 1 Așază șalul pe cap, cu lateralele de
și cu volumetrii; nu-ți fie teamă să experimentezi. 1 Așază șalul pe cap, cu lateralele de

1

Așază șalul pe cap, cu lateralele de o parte și de alta a gâtului.

2

pe cap, cu lateralele de o parte și de alta a gâtului. 2 Rulează ușor părțile
pe cap, cu lateralele de o parte și de alta a gâtului. 2 Rulează ușor părțile

Rulează ușor părțile din lateral și trece-le, pe rând, în partea opusă.

3

Dacă lungimea permite, mai rulează o parte din șal în direcția opusă - fie că-l rotești de mai multe ori, fie că îl pliezi ca să creezi volumetrii mai speciale.

4

Folosește-te de lungimea materialului pentru a face funde, noduri, îm- pletituri și rulează-le apoi în jurul capului, din unghiuri surprinzătoare.

5 Finalizează ducând capătul șalului sub una din cute, suficient de strâns ca să nu îți alunece de pe cap.

suficient de strâns ca să nu îți alunece de pe cap. 6 Avantajul turbanelor – pot
suficient de strâns ca să nu îți alunece de pe cap. 6 Avantajul turbanelor – pot
suficient de strâns ca să nu îți alunece de pe cap. 6 Avantajul turbanelor – pot

6

Avantajul turbanelor – pot

căpăta forme variate care, în combinație cu cerceii supradimensionați, modifică starea de spirit a purtătoarelor.

Căderea părului este temporară, el își reia creșterea la opri - rea tratamentului, de foarte multe ori crescând într-o nuanță

și cu o textură diferită.

Dr. Ioana Simian

SAN té! 25
SAN té!
25

estetic

Arăți mai bine,

te simți mai bine

În perioada tratamentului, poți redefini rolul de booster estetic al produselor cosmetice. Normalizare este cuvântul-cheie care stă pe vâr- ful creionului dermatograf și care îți reconturează trăsăturile diluate. Folosește-te de orice tip de produs ca să te regăsești în fața oglinzii.

tip de produs ca să te regăsești în fața oglinzii. contur lichid mArk, Mega Effects 14
contur lichid mArk, Mega Effects 14 99 lei
contur lichid
mArk, Mega Effects
14 99 lei
kit pentru sprâncene mArk 12 99 lei fond de ten mArk 24 99 lei Foto:
kit pentru
sprâncene mArk
12 99 lei
fond de ten
mArk
24 99 lei
Foto: Alex MAtei; Make-up artist AVON: RoxAnA MineA
pudră pentru
finisAre mArk
fArd de obrAz
mArk
Be Blush,
nuanță desert rose
19 99 lei
Make-up artist
AVON:
RoxAnA
MineA

Pentru machiajul tenului, este indicat să ne orientam către produsele desti- nate tenului uscat şi putem adăuga în tru- sa de machiaj corec- toarele de culoare, pentru a reuşi să uniformizăm petele ce pot apărea. Putem să dăm luminozitate şi prospeţime tenu- lui cu ajutorul unui iluminator cremos, completat apoi cu un blush cu textură cremoasă.

Machiajul sprâncenelor este de asemenea extrem de important, acesta putând fi realizat cu ajutorul creioa-
Machiajul sprâncenelor este
de asemenea extrem de
important, acesta putând fi
realizat cu ajutorul creioa-
nelor de contur sprâncene,
iar apoi intensificat cu aju-
torul paletelor de farduri
pentru sprâncene.

Uscarea pielii poate fi combătută relativ ușor prin limitarea timpului de expunere la apă, potrivită fiind apa calduță, dușurile de maxim 15 minute. Nu ștergeți insistent pielea cu prosopul și aplicați imediat o cremă hidratanta. Atenție la ten, buze, mâini, care au tendință crescută la deshidratare. Utilizați protecția solară zilnic, inclusiv pe scalp, aplicată repetat la interval de 2-4 ore în funcție de activitățile în aer liber. În afară de limitarea pigmentării cauzate de medicație, fotoprotecția are rolul ei cel mai important, de a limita apariția cancerelor cutanate. Razele soarelui mai au un rol nociv, acela de a reduce răspunsul imun, de a scădea supravegherea imună realizată de organism, crescând astfel riscul dezvoltării oricărui tip de cancer, precum și a infecțiilor de orice fel. Protejați-vă cât mai mult în această perioadă.

Dr. Ioana Simian, medic specialist dermatovenerolog și specialist AVON

26 SAN té! - Revistă de dat curaj

Theo: “Cea mai bună investiție au fost eye- liner-ul și creionul dermatograf. “ colecție completă
Theo:
“Cea mai bună
investiție au fost eye-
liner-ul și creionul
dermatograf. “
colecție completă de rujuri mark
Luciu de buze
Mark Plump It
nuanța Nude
Conturarea ochiului este un ele-
ment de machiaj care pune ac-
cent pe trăsăturile feței. Se poate
folosi creion dermatograf și/sau
line, iar cu ajutorul fardurilor de
pleoape se pot crea umbre sau
accente de culoare.
14 99 lei
baton
multifuncțional
Mark
24 99 lei
Unghiile necesită un plus de atenție – tăiați-le imediat după baie, cât mai scurt
pentru a evita ruperea lor; renunțați la tăierea cuticulelor și la orice manevră
care poate provoca traumatisme și poate crește riscul infecțiilor. Limitați
contactul unghiilor cu apa, aplicați un lac protector și masați-le zilnic cu creme
hrănitoare, eventual având în compoziție uree pentru a le hidrata cât mai bine.
Stați departe de soluțiile pe bază de acizi sau alcool, de produsele degresante și
de îngrijire a casei care le pot usca și fragiliza.
Dr. Ioana Simian,
medic specialist dermatovenerolog și specialist AVON
Genele se răresc în perioada tratamen-
tului (sau cad în totalitate), de aceea
putem alege să ne concentrăm pe buze,
alegând nuanţe ce ne vor scoate din
anonimat şi vor da un accent de culoare
machiajului nostru. Buzele pot fi ex-
trem de uscate, astfel că este important
să folosiți un balsam de buze pentru
pregătirea acestora înainte de machiaj.

Aurelia:

“După a patra ședință mi-au căzut genele și sprâncenele și am purtat ochelari de vedere. Îmi acopereau cumva zona din punct de vedere estetic și trebuia oricum să îi port pentru că, neavând niciun fel de protecție, îmi curgeau ochii de la vânt, de la aerul rece”.

SAN té! 27
SAN té!
27

GINECOGINECO

CHIMIOTERAPIA

nu vine niciodată singură

- MENOPAUZA INDUSĂ -

Când ai 20-30 de ani menopauza este un fenomen ce pare dintr-o altă lume. Dacă faci însă chimioterapie este foarte probabil să te întâlnești cu ea mult mai curând decât te-ai fi așteptat: un efect secundar al acestui tratament este adesea oprirea menstrua-

ției. Nu este cel mai plăcut sau sănătos lucru, dar există întotdeauna soluții pentru a

ne împrieteni chiar și cu

menopauza. Doamna Dr. Carmen-Luminița Enache, medic

primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Clinic de Urgență București, ne-a ajutat

să înțelegem mai bine reacțiile fizice și psihice apărute în urma instalării menopauzei iatrogene, adică induse medical. Aceasta este adesea permanentă, dar poate fi și

reversibilă, în funcție de vârsta pacientei.

de Anca Teodorescu

în funcție de vârsta pacientei. de Anca Teodorescu Ce se întâmplă Cu oRganis- mul Când menstRele

Ce se întâmplă Cu oRganis- mul Când menstRele înCetea- ză din Cauza ChimioteRapiei? Dr. C.L.E.: menopauza iatrogenă, indusă de chimioterapie în acest caz, este “zgomotoasă”, mai ales când survine la vârsta la care pacienta nu ar trebui să se confrunte în mod nor- mal cu ea. este, în general, încărcată de simptome: se instalează brusc la o femeie care până atunci fusese impregnată hormonal în mod nor-

mal, adecvat vârstei tinere și această privare abruptă de efectele benefice

ale hormonilor ovarieni se regăsește în stare de insomnie, agitație, stări depresive, tulburări neuro-vegetative (numite curent bufeuri). patologia complicată și serioasă cu care se confruntă pacienta induce stări depresive, iar menopauza iatrogenă poate veni și ea la pachet cu un sindrom depresiv. uneori medicul sfătuiește pacienta să facă și o castrare chirurgicală, tot terapeutică, în completarea trata- mentului țintit la nivelul sânului. aceasta are aceleași manifestări deloc ușor de dus și reprezintă o

ReconectaRe cu tine

Indiferent de vârstă sau de statut matrimonial, indiferent de operația avută - lumpectomie (sectorială), mastectomie sau dublă- mastectomie cu reconstrucție sau fără - ești și rămâi FEMEIE! Uită-te bine la tine! Împrietenește-te iar cu tine! Sigur, poate ai avut un alt corp 30-50 de ani, te obișnuiseși cu el, dar acordă-ți puțin timp să îl redescoperi. Să te redescoperi. Și să te iubești așa cum ești. Pentru că, acum, cel mai important lucru este că tu EȘTI! Printre dureri fizice de toate felurile, oboseală, bufeuri, transpirații,

spaime, îndoieli, lipsa părului care nu te face să te simți prea sexy (deși, hei! dacă există un avantaj al chimioterapiei acela este că ai scăpat de epilat; peste tot.), lipsa libidoului este mai mult decât firească. Ia-o ca atare! Va trece încetul cu încetul, proporțional cu iubirea de tine și grija partenerului tău. Cu răbdare te vei putea redescoperi, puteți descoperi noi moduri de comunicare non-verbală care să îți fie confortabile.

Theo Pîslaru

28 SAN té! - Revistă de dat curaj

menopauză iatrogenă definitivă. Lucrul acesta marchează femeia și psihologic. Și foarte mult contează, în demersul acesta de lungă durată reprezentat de terapia cancerului de sân, susținerea psihologică: pe de-o parte susținere din partea familiei, a celor apropiați, dar și o consiliere de specialitate care, din păcate, la noi este modestă.

CAre SuNt efeCtele ASuprA orgANiSmului?

Dr. C.L.E.: Apare uscăciunea pielii,

a mucoaselor, o dispareunie, adică

dureri la contactul sexual. Femeia nu mai are libido, se schimbă fun-

damental starea afectivă, mentalul,

și

pe de altă parte se poate instala

și

o osteopenie în contextul aces-

tei menopauze iatrogene. Ceea

ce înseamnă că femeia începe să piardă din rezistența osoasă care ar trebui să existe la vârsta dumneaei

și de aici alte neajunsuri: se poate

trezi la un moment dat chiar cu osteoporoză instalată prematur.

Ce poAte fACe pACieNtA peN- tru A CombAte problemele gineCoLogiCe Apărute? Dr. C.L.E.: pacienta trebuie să facă ceea ce orice altă pacientă intrată la menopauză trebuie să facă atunci când se confruntă cu această uscăciune accentuată a vaginului (vaginita atrofică, adică mucoasa vaginală se subțiază, devine foarte uscată și foarte fragilă). Se poate folosi un lubrifiant vagi- nal, sunt fel de fel de preparate pe piață, pentru un contact agreabil, ca să nu mai întâmpine acele du- reri și usturimi teribile la contactul sexual. iar pe de altă parte, este bine să folosească local creme sau ovule cu efect trofic care cumva întineresc puțin mucoasa vaginală și refac flora normală. pentru că o dată

SEXUALITATE

ReconectaRe cu el Dorința sexuală scăzută este o problemă a multor cupluri și ea se
ReconectaRe cu el
Dorința sexuală scăzută este o problemă a multor cupluri și ea se
recâștigă treptat. Primul pas este conectarea emoțională a bărbatului
cu femeia. Ambii au propriile temeri și frici. Pentru femeie, grija
pentru nevoile ei emoționale, timpul petrecut cu ea și pentru ea, de
reconectare cu propriul erotism înseamnă preludiu. Relația este pre-
ludiu. Ne reconectăm emoțional în modul cel mai profund când facem
dragoste și ne simțim în siguranță alături de partener. Atrăgători,
doriți. Fricile și nesiguranțele scad când avem această conectare
emoțională. Cuplul să înceapă să-și reia rutinele sau momentele petre-
cute împreună, o masă, o plimbare, îmbrățișări și intimitate fizică,
la început non-genitală, pentru a da timp de reconectare emoțională
cu feminitatea și masculinitatea. Grija pentru nevoile emoționale
ale bărbatului sunt preludiu. Ambii să se simtă doriți ca femeie și
bărbat. Apreciați, respectați.
Să nu vă așteptați însă ca
dorința sexuală să revină
fără acest efort de a avea o
relație emoțională apropiată,
de siguranță și încredere și
fără efortul de a recrea spațiul
erotic al cuplului.
Domnica Petrovai,
psiholog clinician și psihoterapeut

cu menopauza se schimbă pH-ul local vaginal. Și lucrul acesta duce la modificarea componentei florei vaginale: bat în retragere lactoba- cilii, care ar trebui să fie prezenți majoritar. ei reprezintă flora vaginală normală, dar vor fi în scădere și pot apărea alți germeni, unii dintre ei pa- togeni. Dacă se confruntă cu astfel de tulburări, cel mai bine este să se adreseze medicului. Se face un exa- men bacteriologic și, în funcție de rezultat, pacienta este sfătuită.

uneLe pACiente trebuie Să urmeze uN trAtAmeNt Cu tA- moxiFen. Cu Ce Se ConFruntă ACeSteA? Dr. C.L.E.: Și acest tratament hormonal vine cu manifestări de menopauză pentru că este o substanță care blochează toți recep- torii pentru hormonii sexuali femi-

nini. Acest blocaj seamănă foarte bine cu o menopauză. Dar singurul organ asupra căruia tamoxifenul nu are efect de blocare, ci de stimu- lare a receptorilor, este uterul. De aceea, pacienta care face trata- ment cu tamoxifen sau cu substanțe înrudite, echivalente, poate să aibă surpriza unor sângerări uterine abundente și aceasta ca urmare a stimulării îngroșării endometrului (mucoasa uterului). este una dintre posibilele reacții secundare ale utilizării tamoxifenu- lui pe termen lung. ea este sfătuită să verifice anual, printr-o ecografie transvaginală, grosimea endometru- lui, să își facă testul papanicolau, iar o dată la doi ani să facă o biopsie endometriară, să vadă modificările survenite la nivelul endometrului sub acțiunea tamoxifenului sau a substanțelor înrudite.

modificările survenite la nivelul endometrului sub acțiunea tamoxifenului sau a substanțelor înrudite. SAN té! 29
40 0 0 lei 24 00 lei Fii alături de noi în lupta împotriva cancerului

40 00 lei

24 00 lei
24 00 lei

Fii alături de noi în lupta împotriva cancerului la sân.

INFUZOR ROZ

Material: plastic, culoare roz, recipient transparent, dimensiuni: 24 x 7 x 7 cm 6327 1

100%

Sănătatea Sânilor.

dimensiuni: 24 x 7 x 7 cm 6327 1 100% Sănătatea Sânilor. din profitul URSULEȚ ROZ

din profitul

URSULEȚ ROZ

produsului tău roz este

Material: pluș Dimensiuni: 15x13x15 cm 2854 8

donat în Campania pentru

Orice gest mic contează.

Implică-te și tu! “În fiecare campanie, alături de echipa și prietenele mele AvoN, contribuim cu
Implică-te și tu!
“În fiecare campanie, alături de
echipa și prietenele mele AvoN,
contribuim cu un mic gest sub
forma unui produs social, dar
care știm că poate face diferența
pentru o femeie care luptă cu
cancerul la sân.”
Din 2002, produsele AVON cu fundiţă roz salvează vieţi. 2,5 milioane $ au fost
donaţi pentru a sprijini achiziţia de aparatură din 11 centre oncologice, investigaţii
medicale gratuite pentru 10.000 de românce, proiecte pentru victime (consiliere
psihologică, navigator de pacienţi oncologici), evenimente de informare şi cazuri
înscrise în platforma www.doneazacuavon.ro.
Cristina Nițu,
Lider AVON și voluntar, Călărași
CARNEȚEL ȘI PIX ROZ
EȘARFă LOVE
Material: poliester.
Dimensiune: 165 x 35 cm,
culoare albă,
cu imprimeu colorat
2448 9
Pix cu pastă albastră, material plastic,
lungime 14 cm.
Carnețel roz cu 50 de pagini albe,
dimensiuni 6x7 cm.
3774 7
10 00 lei
20 00
lei
PORTFARD CU FUNDIȚă ROZ
Ce știi despre
cancerul la sân?
Material: plastic PvC, roz cu efect de
piele de șarpe,
dimensiune:
BRăȚARă ROZ
CU PANDANTIVE
20 x 9 x 11 cm,
sistem de închidere
prin fermoar
4520 3
Diametru: 18-22,5 cm
6 pandantive: 1-3 cm
2282 8
20 00 lei
22 00 lei

“Ecografia am făcut-o la insistențele prietenului meu. Eu aș fi vrut să ignor micul disconfort, nu m-am gândit o secundă la o problemă medicală gravă. Nu aveam cazuri de cancer mamar în familie, sunt tânără, cum să mi se întâmple mie așa ceva? Și totuși, la 21 de ani am aflat că sunt una dintre miile de românce diagnosticate cu cancer la sân. Pentru mine, timpul a făcut diferența: am descoperit cancerul într-un stadiu incipient, iar azi sunt sănătoasă.

Sfatul meu?

Ignoră mitul și fă-ți timp să afli că ești bine.”

Ana Maria Ionoaia, învingătoare a cancerului la sân

30 SAN té! - Revistă de dat curaj

DoNează Cu aVoN este prima platformă de crowdfunding din lume. Prin inter- mediul ei, orice femeie diagnosticată cu cancer de sân își poate scrie povestea și iniția propria campanie de strângere de fonduri. Cu ajutorul comunității AvoN, în cei 2 ani de la lansare , peste 15.000 $ au fost donați pentru a sprijini financiar 15 românce pentru investigații medicale și tratament. Donează și tu pentru o femeie din orașul tău, în 3 pași simpli:

1

2

3

>

>

COMANDĂ

Comandă oricare produs din Campania pentru Sănătatea Sânilor, produsele cu fundiță roz.

CODUL

Atunci când primești produsul cu fundiță, fii atent la codul de pe eticheta roz. El reprezintă donația ta*.

DONEAZĂ

Accesează platforma de donații www.doneazăcuavon.ro și în- scrie codul în pagina proiectului pe care vrei să îl sprijini.

codul în pagina proiectului pe care vrei să îl sprijini. AvoN www.doneazacuavon.ro * Dacă nu înscrii

AvoN

www.doneazacuavon.ro

* Dacă nu înscrii codul în platformă, donația ta nu e pierdută. Ea va sprijini proiectele AvoN de informare, dotare cu aparatură a spitalelor sau cele prin care oferim consultații gratuite.

nutriție

alimentația

ALIAT SAU DUȘMAN

în fața cancerului?

Pare din ce în ce mai greu să ne hrănim sănătos. Apar informații care demonizează sau idealizează anumite alimente, poluarea crește, pesticidele și ier-

bicidele sunt folosite intensiv, aditivii alimentari la fel. Pentru pacienții oncologici întrebările despre nutriție pot deveni obsedante în lupta cu boala. Pentru a găsi sprijin în aceste căutări, am intervievat-o pe doamna Diana artene,

nutriționist, doctor în Nutriție Oncologică.

de Anca Teodorescu

Ce mai înseamnă azi mânCatul sănătos?

mâncatul sănătos înseamnă azi ce a însemnat întotdeauna: respec- tarea senzațiilor de foame și de sațietate, pregătirea alimentelor în mod cât mai puțin nociv prin evitarea prăjelilor, consumul rar și în cantități mici de mezeluri, semi- preparate, dulciuri sau fast-food și consumul zilnic de legume și fructe proaspete, cereale integrale, leguminoase, sâmburi, semințe crude, carne slabă, pește, lactate, brânzeturi și ouă. spre deosebire de trecut, când majoritatea mânca pentru a trăi și nu trăia pentru a mânca, azi nutriția a devenit un subiect de discuție la modă și multă lume își dă cu părerea gene- ralizând experiența personală sau uneori doar ceva ce au citit ca sfat nutrițional. nutriția se face însă strict individualizat fiecărei per- soane în parte și în cazul aceleiași persoane în funcție de starea de sănătate, de vârstă, de nivelul de efort fizic ș.a.m.d. Generalizările nu ajută pe nimeni.

Ce reComandați unei persoa- ne Care a suferit de CanCer la sân sau de CanCer în General?

recomandările nutriționale pentru prevenția secundară * a cancerului mamar sunt strict individualizate în funcție de metabolismul celulelor maligne la care ne referim, de imu- nohistochimia tumorii primare ** cât și de localizarea acesteia. pentru contracararea metabolismu- lui malign este importantă evitarea consumului excesiv de carbohidrați (pâinea, orezul, cartofii, pastele etc.). multă lume crede că glucoza se găsește doar în zahăr și evită consumul zahărului după diagnos- ticul de cancer. însă glucoza se găsește de exemplu și în suc de sfeclă roșie, aliment promovat ca panaceu și dat ca sfat de la o pacientă la alta chiar de la diagnos- tic. iar 200 ml de suc de sfeclă roșie conțin glucoză cam cât 40 g de zahăr, multe dintre pacientele cu cancer consumând această canti- tate zilnic. sunt însă esențiale atât evitarea consumului excesiv de glu- cide (dulciuri, orez, porumb, cartofi,

excesiv de glu - cide (dulciuri, orez, porumb, cartofi, Diana Artene, nutriționit, doctor în nutriție

Diana Artene, nutriționit, doctor în nutriție oncologicâ

* Prevenția secundară = prevenția unui nou cancer sau a unei metastaze în cazul supraviețuitorilor de cancer

**

Tumoră primară = primul diagnostic de cancer

nutriție

grâu, fructe, sfeclă roșie ș.a.m.d. ) cât și evitarea eliminării complete a glucidelor, dieta ketogenică * crescând riscul de metastază și mortalitate în cazul pacientelor cu cancer mamar. În funcție de imunohistochimie, în cazul persoanelor care au suferit de cancere mamare estrogen re- ceptor negativ (fie HER2+, fie triplu negativ) se recomandă un aport mai scăzut de grăsimi. Iar în cazul persoanelor cu cancere mamare luminal A sau B se recomandă evitarea aportului de alimente sau suplimente cu impact estro- genic: alcool, alimente preparate prin prăjire, alimente ce conțin margarină, grăsimi hidrogenate și sirop de fructoză-glucoză, pacienta trebuind educată să citească eti- chetele alimentelor. Este foarte populară ideea că laptele are impact estrogenic, însă 95% din estrogenul conținut de lapte este inactivat la nivel intestinal, cantitatea de lapte necesară de consumat zilnic pen- tru a genera impact estrogenic în cazul unei femei cu greutatea de 60 de kg fiind de aproximativ 38.000 de litri de lapte. Laptele și produsele lactate fermentate sunt alimente extrem de importante în alimentația pacientei cu cancer, atât datorită aportului de calciu și vitamina D, cât și datorită probioti- celor și lactozei (care acționează ca prebiotic).

De asemenea, datorită faptului că multe dintre suplimentele din plan- te conțin fitoestrogeni ca substanță activă (tip de estrogeni care nu sunt inactivați însă la nivel intes- tinal, având activitate cumulativ estrogenică mai ales în cazul per- soanelor la menopauză), aportul de suplimente fără acordul medicului oncolog nu este recomandat. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, cancerul mamar asociază frecvent creștere ponderală, obezi- tatea sarcopenică ** multiplicând riscurile de metastază, recidivă și mortalitate din cauză generală și specific oncologică.

CE REComAnDAțI pEntRu pERIoADA tRAtAmEntELoR?

Recomandările pentru perioada tratamentelor sunt multe și speci- fice fiecărui tip de tratament în parte, acesta fiind un subiect la care voi răspunde în a patra mea carte, în aproximativ 250 de pagini. De exemplu, pe parcursul chimio- terapiei sunt indicate evitarea ali- mentelor bogate în antioxidanți *** și acizi grași omega-3 și elimi- narea completă a suplimentelor cu antioxidanți. Rata de obținere a unui răspuns patologic complet la chimioterapie - extrem de impor- tant mai ales în cazul pacientelor diagnosticate cu cancere triplu negative sau HER2+ - este scăzută de coaportul antioxidanților și există studii care demonstrează că

aportul a doar 100g de pește în zilele de administrare a chimiotera- piei poate scădea eficiența acestui tip de tratament.

ExIStă pERSoAnE CARE CRED Că nutRIțIA EStE ARmA CEA mAI ImpoRtAntă ÎmpotRIvA CAnCE- RuLuI. CARE EStE ContExtuL În CARE CREDEțI Că tREBuIE pRIvItă ALImEntAțIA?

Cancerul nu poate fi vindecat prin alimentație. nutriția oncologică nu

vindecă o boală de talia cancerului,

ci susține eficiența tratamentului

oncologic prin potențarea efecte-

lor substanțelor active administrate

și încercarea contracarării efec-

telor secundare. Este vorba de o alimentație sănătoasă care ar face bine oricui, nu doar pacienților cu cancer. Extremele de orice fel sunt nocive.

pacienților cu cancer. Extremele de orice fel sunt nocive. * Dieta ketogenică = dietă în care

* Dieta ketogenică = dietă în care ma - joritatea caloriilor provin din grăsimi, aportul de glucide si proteine fiind foarte scăzut

**

***

Obezitatea sarcopenică = obezitate însoțită de scăderea masei musculare

Antioxidanți = vitamine, minerale și enzime ce reduc efectele toxice ale radicalilor liberi ce rezultă atunci când organismul produce energie și când suntem expuși la poluare, alcool, tutun. Antioxidanții se găsesc în: spanac, morcovi, roșii, verdeață, cartofi dulci, pepene galben, căpșune, mango, dovleac, sfeclă, piersici etc.

32 SAN té! - Revistă de dat curaj
32 SAN té! - Revistă de dat curaj
Acum rămân acestea trei: Credința nădejdea dragostea Iar mai mare dintre acestea este dragostea. Liana
Acum rămân acestea trei:
Credința
nădejdea
dragostea
Iar mai mare dintre acestea este dragostea.
Liana Bârsan este o doamnă pe care am întâlnit-o ochi
în ochi, de două ori în viaţa mea, câte cinci minute, în camera
de chimioterapie. Am vorbit însă cu orele la telefon. Şi uite-aşa,
am realizat că Dumnezeu ne scoate în cale exact oamenii
de care avem nevoie. Mi-a adus tare multă
lumină, într-o
perioadă întunecată. Mi-a dat cărţi de care poate nu m-aş
fi atins niciodată în viaţă, mi-a dat
perspective pe care
nu le-aş fi avut niciodată. Acum ea se odihneşte în loc cu
lumină şi în inima mea.
de Theo Pîslaru
U n diagnostic de cancer te pune
în faţa a milioane de întrebări,
de stări, de disperări. Nu poţi
să nu te întrebi – De ce eu?
De ce acum? Nu provin dintr-
o familie religioasă şi nici eu nu am căutat să
cunosc mai mult. Şi totuşi, distonanța dintre
Dumnezeu care, pentru mine este emina-
mente bun şi nu are cum să pedepsească
şi percepţia indusă de boală-pedeapsă a
fost motiv de căutare şi de înţelegere. A
mea, a rostului, a lui Dumnezeu din mine şi
a nădejdii, dragostei şi credinţei. Pentru că,
dacă treci printr-o experienţă de acest fel,
este important să crezi. În orice. Şi orice simţi
că te ajută, ajută-te. Şi lasă-i şi pe cei din jur
să o facă.
Însingurarea nu face deloc bine pentru că
mintea începe să croşeteze realităţi care nu
există.
Am citit mult despre tot felul de religii, me-
tode de vindecare, abordări terapeutice sau
spirituale. E foarte uşor să cazi în extreme
când eşti disperat. Este foarte uşor să fii es-
crocat când eşti disperat. Am încercat să stau
în echilibru. O vreme am făcut yoga care m-a
ajutat nu doar din perspectiva mişcării, ci şi a
oamenilor întâlniţi şi a liniştirii. Am descoperit
isihasmul care mie mi-a închis cercul. Cred că
este abia începutul cunoaşterii.
SAN té!
33

spiritualitate

Ai auzit de multe ori sintagma –

gândeşte pozitiv – practic toată

lumea o spune atât de des că aproape îi anulează vibraţia. E greu să gândeşti pozitiv când starea ta fizică e destul de precară, aşa-i? Şi totuşi, chiar şi durerea cea mai mare va trece. Căci, într-un fel sau altul totul trece. Fii răbdător!

Un studiu american (https://www. cancer.org/latest-news/study- can-

cer-patients-with-strong-religious-

or-spiritual- beliefs-report- better-

health.html) făcut pe 32.000 de

pacienţi a arătat că cei care aveau

o orientare spirituală (şi aici intră meditaţia, petrecerea timpului în natură, voluntariatul) sau religioasă (indiferent de religie) care le dădea un sentiment de pace

şi linişte, au avut rezultate mult

mai bune în tratament.

şi linişte, au avut rezultate mult mai bune în tratament. Repetă-ţi în fiecare seară că eşti

Repetă-ţi în fiecare seară că eşti bine şi te vindeci!

În greacă, “om” se spune “anthropos”, care s-ar traduce mai exact “privitor În sus”. omul, din neştiinţă, din uitare sau nepăsare se uită de multe ori În jos. uită-te În sus! chiar dacă nu ştii cum să o faci şi toate rugăciunile Îţi sună ciudat.

Nu te teme! Frica

paralizantă se ridică în noi de la prima ecografie până la ultima doză de chimio. Frica de necu- noscut, frica de durere, teama că nu vom mai fi sau cea pentru toţi ai noştri, teama că va reveni. De curând am aflat că, în Biblie, scrie de 366 de ori (pentru fiecare zi a anului, inclusiv cel bisect) – “Nu te teme!”, iar cu asta în minte poţi să lupţi chiar şi cu deznădejdea. Când eram în terapie, am citit într-o carte povaţa unui duhovnic - Atanasie, povaţă pe care am încer-

unui duhovnic - Atanasie, povaţă pe care am încer - cat să o urmez şi care

cat să o urmez şi care mi-a adus conştiinţa şi recunoştinţa pentru toţi cei din jur. Atunci când te duci seara la culcare şi nu ştii cum să te rogi, poţi încerca aşa:

“Doamne! Pentru rugăciunile celor care mă iubesc, păzeşte-mă şi mân- tuieşte-mă” şi apoi îmi amintesc de chipul fiecărui om care se gândeşte la mine cu un sentiment de dra- goste. Pentru că doar dragostea ne poate salva. Şi iertarea.

Pentru că doar dragostea ne poate salva. Şi iertarea. O prietenă m-a ajutat foarte mult spunându-mi:

O prietenă m-a ajutat foarte mult spunându-mi: “Dumnezeu te-a trimis pe pământul acesta, Dumnezeu te ia. Și pe fiica ta la fel. Indiferent de ce se întâmplă în viața aceasta, cineva va avea grijă de ea. Dacă stai să te gândești non-stop să te ajute Dumnezeu să nu mori ca să ai grijă de ea, îți consumi energia inutil. De ea are grijă Dumnezeu, de tine are grijă Dumnezeu. Trebuie să te mai ajuți și tu un pic, trebuie să te agăți de tine și de dorința de a trăi pentru tine, nu pentru altul”. Mi-a fost mai ușor să înțeleg ce aveam de făcut.

Daniela Popovici, 36 ani

34 SAN té! - Revistă de dat curaj

De fapt nu ești singur nicioDată. DeschiDe-ți inima!

De fapt nu ești singur nicioDată. DeschiDe-ți inima! Am întâlnit mulți Îngeri în timpul acestei bătălii,

Am întâlnit mulți Îngeri în timpul acestei bătălii, de când am aflat că aș putea avea cancer și până când am terminat toate tratamen- tele. Sufletul meu s-a intersectat cu sufletele unor oameni deschiși, care au știut să îmi împărtășească victoriile și luptele lor, să mă sfătuiască și să mă încurajeze prin propriul exemplu. Au fost multe ființe pe care le-am întâlnit o singură dată, dar cărora le voi fi recunoscătoare mereu. Pentru că au știut să-mi arate că există viață după cancer, să îmi atragă atenția că părul îmi va crește la loc deși nici nu înce- puse să-mi cadă, să-mi spună că această boală înfricoșătoare se teme de oamenii care zâmbesc sau râd mult. Pentru că m-au privit că pe o persoană demnă. Lupta cu boala a fost pentru mine ocazia de a mă cunoaște mult mai bine, de a mă deschide către cei din jur. Am început să prețuiesc și mai mult lucru- rile așa-zis mărunte și am ajuns să caut conversațiile care nu zăbovesc prea mult pe chestiuni de suprafață.

Anca Teodorescu, 36 ani

DE DAT Am întrebată cum reușit de să trec care. În primul rând, exclus întrebarea
DE
DAT
Am
întrebată
cum
reușit
de
să trec
care.
În
primul
rând,
exclus
întrebarea
de
ce,
Doamne,
CURAJ
un încer-
mi
întâmplă
mie.
Am
acceptat
provocarea
ca
pe
exa-
se asigur permanent fost
men
al
cărui
rezultat
trebuie
fie
numai
unul
pozitiv
de
aici
înainte.
într-o
firească,
normală,
în
care
de
orice
clipă,
mai
mult
ca
înainte.
Mergeți
sunteți
găsiți-vă
ocupații
cât
mai
diverse
dacă
sunteți
pensionare.
Natura,
te la Vă credința am Reușita bucuri muncă, am starea
mișcarea,
odihna,
hrana,
o
atmosferă
a această poate tinere, viață în
tonică
familie
și cu
prietenii
vor
asigura
optimism
atât
de
necesară.
voința,
bucuria
de
trăi
este
rețeta
și constă de dacă sănătate
cu
care
veți
învinge!
doresc
și
succes!
Mena Ghenciu, 70 de ani
Celor
Este tulburător
să derulez filmul
unei întâmplări care a pus
care trec
prin asta, le transmit
să creadă în vindecare,
să creadă în puterea lor de a
trece peste acest obstacol, să creadă
că nu sunt singuri și singurii care trec
prin această încercare. Să își adune
gândurile, prietenii și familia
și să meargă mai departe.
grea încercare. Lupta a fost
în primul rând a fiicei noastre, dar a fost
nevoie mai mult că oricând să ne arătăm
iubirea, să acționăm ca un tot. Nu a fost nevoie
Felix Pîslaru,
41 de ani,
soț
de compătimire, ci de empatie cu trăirile ei. Ne-am străduit
să o susținem pe toate planurile: fizic, mental, financiar, cu
pozitivă pentru a o determina să fie puternică în această luptă.
Liantul principal a fost iubirea. Printr-o minune a lui Dumnezeu
rezultatele sunt bune, lupta nu a eșuat. Ca mamă, ai grijă
cum se hrănește familia ta mental, fizic,
spiritual și oferă iubire necondiționată!
Dumnezeu te înconjoară
în fiecare clipă cu iubirea Lui,
prin cei dragi.
Gabriela Teodorescu,
Iubește
mamă
pe cel atins
de boală, speră în
ajutorul oamenilor și ai
încredere că Dumnezeu te va ajuta,
EL nu pedepsește pe nimeni, îi iubește
pe toți. Vei regăsi astfel liniștea
și forța necesare pentru
această luptă.
Florian Teodorescu,
tată
surorii
experiența
anterioară
că trec
Ce confortabil creierul plus
ușor.
Dar
cel
mai
serviciului.
Sunt
lucrurile
pauza
jur, sprijinul
necesar.
Sfatul
ai
și îmi de și Elena fie
dacă
ești
însoțitor
soră