FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL

La pared intestinal esta compuesta por las siguientes capas:

1. Serosa
2. Capa muscular lisa longitudinal
3. Capa muscular lisa circular
4. Submucosa
5. Mucosa
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO GASTROINTESTINAL
El ritmo de las
contracciones depende
por la frecuencia de las
“ondas lentas” en las
fibras musculares lisas, se
desconoce su origen; pero
puede deberse a la
actividad de la bomba
sodio-potasio. CONTROL AUTONOMO DEL AP. GASTROINTESTINAL
Los “potenciales aguja” Los nervios parasimpáticos “potencian” ello a su vez incrementa
son los inducen las las funciones digestivas.
contracción muscular  El parasimpático craneal: N. Vago (mitad medial del colon)
tienen un valor en reposo de -50 a -60 mV (potencial de reposo -56  El parasimpático sacro: N. Pélvicos (desde mitad distal del
mV), cuando este valor se hace mas positivo (-40 mV) se inicia el colon)
potencial de acción, los responsables del potencial de acción son En cambio el sistema simpático suele “inhibir” la actividad del tubo
los canales de calcio-sodio. digestivo, sus terminaciones secretan noradrenalina y actúa:
Existen:  En cierta medida inhibe el m. liso (acción directa)
 Factores que despolarizan la membrana: Distensión,  En mayor medida por efecto ”inhibidor” de las neuronas del
Acetilcolina, parasimpático, hormonas. sist. Entérico.
 Factores que hiperpolarizan la membrana: Adrenalina y REFLEJOS GASTROINTESTINALES
Noradrenalina, el simpático. 1. Reflejos que solo ocurren en el SNE: secreción,
CONTROL NERVIOSO: SIST. NERVIOSO ENTÉRICO (SNE) peristaltismo, mezcla.
1. Plexo mioentérico o el plexo de Auerbach: Incrementa el 2. Reflejos que van del intestino a ganglios simpáticos y
tono, aumenta intensidad de contracciones, eleva la vuelven al intetino: señales “largas” como el reflejo
velocidad de conducción, “inhibe el esfínter pilórico e “gastrocólico”, “ileocólico”, “enterogástrico”
ileocecal” 3. Reflejos que van del intestino a la medula o al tronco y
2. Plexo submucoso o de Meissner: Solo controla segmentos vuelven al intestino: desde el estómago al duodeno y
pequeños, contribuye en el control local: secreción, vuelven al estómago (vago), reflejos dolorosos que
absorción y contracción del músculo submucoso. producen inhibición del tubo, los reflejos de defecación.
HORMONAS DIGESTIVAS
Las cuatro principales hormonas digestivas son: secretina,
gastrina, colecistocinina y el péptido inhibidor gástrico.
El peristaltismo es el movimiento de propulsión básico: La
distensión de las paredes genera el anillo de contracción, al mismo
tiempo el intestino se relaja en porciones cercanas al ano
“relajación receptiva”, en conjunción del plexo mioentérico se
denomina reflejo mioentérico o peristáltico “Ley del Intestino”.
El peristaltismo y las contracciones locales produce la mezcla, ya
que las contracciones en anillo duran segundos y aparecen en
regiones diferentes y dividen el contenido, por aquí y por allá.
FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL “CIRCULACION
ESPLÁCNICA”
Comprende la sangre que circula en el propio intestino, bazo,
páncreas, e hígado, todo ello gracias a la vena porta llega al hígado
y sale por las venas hepáticas
Ademas, el flujo es proporcional a la actividad local:
 La mucosa libera sustancias vasodilatadoras durante el
proceso de digestión, CCK, gastrina, secretina.
 Glandulas digestivas secretan dos cininas: calidina y
bradicinina, ambas vasodilatadoras potentes.
 La menor oxigenación puede incrementar el flujo sanguíneo
en al menos 50%, esta hipoxia ocasiona la vasodilatación
global.
CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUINEO
GASTROINTESTINAL
La estimulación parasimpática incrementa el flujo sanguíneo, la
estimulación simpática reduce el flujo sanguíneo, pero después de
algunos minutos de vasoconstricción el flujo suele recuperarse
gracias al “escape autoregulador” y los mecanismos
vasodilatadores locales debido a la isquemia superan al efecto
simpático.
La vasoconstricción simpática es importante cuando otras àrtes
del cuerpo necesitan mayores cantidades de sangre, por ejemplo
en el ejercicio intenso y obviamente durante el shock circulatorio.