CENTROS DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

VIZCAYA DE LAS AMERICAS

CAMPUS CD.VICTORIA

HEMOPATIAS
CRIMINOLOGIA
JESUS ARMANDO CONTERAS MARTINEZ
Q.F.B. LUZ MARIA RUIZ ESCOBAR
QUIMICA, HEMATOLOGIA Y TOXICOLOGIA

CD.VICTORIA, TAMAULIPAS, MEXICO

30 DE JUNIO DE 2017
5. Hemopatías
Proviene de las palabras griegas "hemo" (sangre) y "patía" (enfermedad) y designa las
enfermedades de la sangre y de sus compuestos (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
Las enfermedades de la sangre se caracterizan o bien por un exceso o por un defecto de uno de
sus componentes, o bien por una anomalía en su producción o en su función.
5.1 Hemoglobinopatías y talasemias.
Hemoglobinopatías: Es un grupo de trastornos en los cuales hay una estructura y producción
anormal de la molécula de la hemoglobina. Se transmite de padres a hijos (hereditario).
Talasemias: La talasemia es un trastorno hereditario de la sangre. Se caracteriza por una cantidad
inferior a la normal de las proteínas encargadas de transportar oxígeno (hemoglobina) y de
glóbulos rojos.
Diagnóstico: A partir de sangre del talón de recién nacidos en diferentes centros hospitalarios.
Síntomas: Anemia o fatigo
Tratamiento:
 ingesta abundante de líquidos.
 dieta saludable.
 suplementos de ácido fólico.
 analgésicos.
 vacunas y antibióticos para prevenir y tratar las infecciones.
 otras medidas terapéuticas diversas.

5.2 Membranopatias eritrocitarias.

Esferocitosis hereditaria.-Defectos en el citoesqueleto. Diagnostico; por AHF, en casos

moderados por prueba de fragilidad osmótica en GH, sus síntomas son litiasis vesicular,
anemia megaloblastica, aplasia pura de serie roja, crisis de aplasia medular, crisis hemolítica;
su tratamiento es el de en forma moderada 1mg/dia de ac. fólico, en forma típica,
esplenectomía en mayores de 6 años.

Elitositosis: es autosómica dominante y tiene 3 grupos, el –H común, el –H esferocica y el

Elitositosis estomatomico, diagnostico por AHF, en exámenes de rutina, prueba de fragilidad
osmótica y prueba de inestabilidad al calor. Tratamiento es la esplenectomía solo en PPH,
síntomas como padecimientos hepáticos, retinitis pigmentosa atípica y padecimientos
neurológicos.
5.3 Eritroenzinopatias.
¿Qué es? Es el principal sustrato del metabolismo eritrocitario es la glucosa.
Diagnóstico:
Por exclusión.
- Frecuentemente es casual o accidental à test antiglobulina positivo previo a transfusión.
-Laboratorio

Medula óseo.
Test de Coombs positivo (antiglobina)
Haptoglobina disminuida
Disminución de folatos
Síntomas: palidez, debilidad, fiebre, mareos, orina de color oscuro, taquicardia e ictericia.
Tratamiento: Se recomienda al paciente evitar consumir alimentos relacionados con el desarrollo
de la sintomatología (habas, por ejemplo), así como también medicamentos que precipiten
la hemolisis (primaquina, dapsona, sulfamidas, fenacetina, etc.)En caso de presentarse
una anemia grave se realiza transfusión de sangre, pueden ser varias, hasta estabilizar al
paciente. Por lo general si el paciente tiene cuidado en su alimentación no se presenta ningún
problema, pudiendo llevar una vida normal.

5.4 Inmunohematologia
¿Qué es? Es la parte de la hematología que estudia los procesos inmunitarios que tienen lugar
en el organismo en relación con los elementos sanguíneos.
5.5 Citopenias inmunes.
¿Qué es? son un hallazgo frecuente y potencialmente grave en las Enfermedades Autoinmunes
Sistémicas. Sus causas pueden ser muy variadas, de ahí la importancia de un abordaje
diagnóstico sistematizado que asegure además el tratamiento correcto.
¿Porque es inmunológica?
En estos casos la citopenia constituye una manifestación de la enfermedad autoinmune de base.
La causa autoinmune suele ser un diagnóstico de exclusión. Los mecanismos patogénicos
planteados para las hemocitopenias de causa inmunológica son: 1) destrucción periférica de
células sanguíneas mediada por anticuerpos y 2) daño inmunológico primario de la médula ósea
(MO).
Diagnóstico: por RC (Remisión Completa) y RP (Remisión Parcial)
Tratamiento: El tratamiento dependerá de la severidad del compromiso hematólogico y del
balance lesional de la enfermedad. Las citopenias son habitualmente leves en él LES y pueden
no requerir tratamiento específico. El objetivo principal en estos casos es lograr la remisión de
la enfermedad. (6,10) Sin embargo, el compromiso hematológico en algunos casos puede ser
grave y condicionar la conducta terapéutica. El tratamiento inicial en las citopenias severas de
mecanismo autoinmunes son los corticoides (CE).
Síntomas: Infecciones, Neoplasias y síndromes mielodisplasicos.
5.6 Homeostasia y Trombosis.
Homeostasia: Proceso estrechamente regulado que mantiene la sangre en estado líquido dentro
de vasos y que a su vez permite la formación de un coagulo hemostático.
Trombosis: es el equivalente patológico.
Diagnóstico de trombosis: diagnóstico clínico, las pruebas analíticas y los estudios radiológicos.
Síntomas de trombosis: Hinchazón de la pierna o a lo largo de una vena de la pierna.
Dolor en la pierna que quizá solo se sienta al estar de pie o caminar.
Más calor en la zona de la pierna que está hinchada o dolorosa.
Enrojecimiento o alteraciones del color de la piel de la pierna.
Tratamiento: fármacos anticoagulantes.
5.7 Trastornos hemorrágicos y trombofilia.
Trastornos hemorrágicos: Diversas afecciones médicas crónicas en las que el cuerpo no
coagula debidamente, lo que ocasiona hemorragias excesivas o prolongadas.

Trombofilia: propensión a desarrollar trombosis (coágulos sanguíneos) debido a anormalidades

en el sistema de la coagulación. Los defectos hereditarios en uno o más de los factores de la
coagulación pueden provocar la formación de coágulos potencialmente peligrosos (trombosis).
Diagnóstico: tiempo de protrombina e INR, el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada,
el tiempo de trombina, los niveles de fibrinógeno, el título de anticuanticuerpos antifosfolípido
(IgG- e IgM-anticardiolipina, el tiempo de veneno de víbora Rusell diluido y el de
anticoagulantes del lupus), la resistencia a la proteína C activada y la búsqueda del factor V
Leiden o mutaciones en la protrombina. Muchos laboratorios continúan fabricando nuevos test,
dependiendo de las normas y políticas locales.
Síntomas: La mayoría de las personas que tienen una trombofilia no presentan síntomas. No
obstante, algunas desarrollan un coágulo de sangre, o trombosis.
Tratamiento:
El tratamiento óptimo de un paciente con una coagulopatía después de un ictus isquémico de
desconocidos

No hay estudios randomizados que comparen la anticoagulación a largo plazo con la terapia
antiagregante o el placebo en los pacientes con trastornos de la coagulación y en consecuencia,
se desconoce el verdadero grado de reducción del riesgo con una terapia específica.
5.8 Hemoparasitos.
Hemoparásitos: como su nombre lo dice son parásitos que están en el torrente sanguíneo y
órganos hematopoyéticos, estos tienen sus ciclos reproductivos y es por ello que no se
mantienen en cantidades constantes por ml de sangre durante un cierto periodo.
Diagnóstico:
Detección del ADN del parásito por PCR.
Varias pruebas inmunológicas.
Detección de anticuerpos específicos contra el parásito en la sangre.
Fijación del complemento (F.C.)
Hemaglutinación indirecta (H.A.I.)
ELISA
Aglutinación directa (A.D)
Aglutinación de partículas (Látex)
Síntomas: enfermedad del sueño y enfermedad de chagas.

Tratamiento enfermedad del sueño: Eflornitina (únicamente para T b gambiense) Melarsoprol

Pentamidina (únicamente para T b gambiense) Suramina (Antrypol)
Tratamiento enfermedad de chagas: puede tratarse con benznidazol, y también con nifurtimox,
que matan al parásito. Ambos medicamentos son eficaces casi al 100% para curar
la enfermedad si se administran al comienzo de la infección en la etapa aguda, incluso en los
casos de transmisión congénita.
Bibliógrafa:
Referencias electrónicas.
www.salud.ccm.net
www.medlineplus.gov
www.analesdepediatria.org
www.fatedocencia.info
www.who.int
www.axon.es
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www.biblioteca-medica.com.ar
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www.intramed.net
www.neurowikia.es
www.laboratorio-veterinario.com
www.karenpaterninanegrete.blogspot.mx

www.tatianabioquimica.blogspot.mx
www.scielo.isciii.es