Assuntos da 3ª prova de Farmacologia II:

Terapia farmacológica das dislipidemias (???)

Quimioterapia das dçs microbianas (questões 1, 2, 7, 8
Quimioterapia da Tuberculose (questão 4)
Antivirais (questão 9)
Antifúngicos (questões 5, 9)
Anti-protozoários (questões 6, 7, 8)
Anti-helmínticos – não cai (questões 6, 9)

1. R: a) Vancomicina+Cefepima

2. Indique as corretas:

I. Daptomicina pode ser ativa contra cepas resistentes à Vancomicina e Linezolida.

II. Vancomicina inibe a polimerização da parede celular bacteriana, também conhecida como reação da transglicosilase.

III. Linezolida é uma alternativa à Daptomicina contra infecções causadas por Enterococos resistentes à Vancomicina (VRE).

IV. Ototoxicidade e nefrotoxicidade são dois efeitos adversos importantes dos aminoglicosídeos.

V. Ciclosserina, Vancomicina, Bacitracina e Beta-lactâmicos agem na síntese da parede celular.

R: Todas corretas

3. Um homem de 24 anos volta à clínica após iniciar o tto contra tuberculose. Faz uso de Isoniazida (1), Rifampicina (2), Pirazinamida (3) e Etambutol (4). Ele afirma
que está com muita dificuldade para ler o jornal de manhã e o médico suspeita que isso provavelmente possa ser um efeito do seguinte fármaco (que pode causar
neurite óptica)
R: Etambutol

4. Sobre o tto da TB, marque a INCORRETA:

a) A terapia com múltiplos fármacos é altamente recomendada e leva a uma redução na sua duração.

b) Nos pctes com alto risco de TB ativa, recomenda-se a profilaxia para impedir a doença ativa usando Isoniazida.

c) O atual regime padrão para a TB consiste em Isoniazida e Rifampicina nos primeiros 2 meses, e Pirazinamida e Etambutol durante 6 meses de tto.

d) Rifampicina inibe a RNA polimerase e a síntese de RNAm, sendo útil no tto de outras infecções bacterianas graves quando associados a outros agentes.

e) Uma característica importante da Rifampicina é a indução das enzimas hepáticas metabolizadoras de fármacos, estando associados com a diminuição dos
efeitos terapêuticos de vários fármacos.

5. Uma mulher de 55 anos chega ao hospital apresentando dificuldade respiratória, febre e mal-estar. Ela tem histórico de Ca mama e está sob tto com Qtx.
O Rx torácico mostra possível pneumonia, e as culturas são positivas para Aspergillus fumigatus.
Dos fármacos listados abaixo, o único que é indicado para aspergilose é:
R: Voriconazol

6. Assinale a relação Parasitose/Fármaco INCORRETA:

a) Amebíase – Metronidazol
b) Giardíase – Metronidazol
c) D de Chagas – Benzonidazol e Nifurtimox
d) Toxoplasmose – Pirimetamina e Sulfadiazina
e) Tricomoníase – Cloroquina

7. Todas as afirmações abaixo sobre o Metronidazol estão INCORRETAS, exceto:

(cuidado: marcar a CORRETA)

a) É ativo contra uma ampla variedade de organismos, incluindo helmintos, bactérias gram+e gram - , bem como protozoários.

b) É um pró-fármaco, o qual desestabiliza a membrana plasmática do microrganismo e também inibe a síntese da parede celular.

c) Há uma forte relação entre o surgimento de colite pseudomembranosa causada por Clostridium em conseqüência do uso de Metronidazol.

d) Induz efeito similar ao Dissulfiram, incluindo desconforto abdominal, vômitos, rubores e cefaléia.

e) Fármaco de escolha para o tto da tricomoníase, leishmaniose e criptosporidiose.

8. Segundo o DATASUS, foram registrados 40 casos de morte por malária em 2013. O tto farmacológico é eficaz e gratuito. Considere as seguintes afirmações e
marque as corretas:
I. A Cloroquina, considerado há bastante tempo o fármaco de escolha para malária por cepas não resistentes, age impedindo a polimerização do heme da Hb em
hemozoína pelo parasita.

II. A Primaquina é, muitas vezes, associada ao tto para erradicar o estágio hepático do plasmódio (Ex.: Cloroquina + Primaquina)

III. Outros antimaláricos como Artemeter, Lumefantrina, Mefloquina estão disponíveis para tto de plasmódios resistentes.

IV. Quinina + Cloroquina é tto de escolha na profilaxia e tto de casos resistentes a Cloroquina isolada, uma vez que ambas atuam em processos distintos nas
etapas de proliferação do Plasmodium.

V. Clindamicina é um antimicrobiano que apresenta atividade antimalárica por um mecanismo semelhante ao antibacteriano e é utilizado em associação a
antimaláricos em situações graves ou de resistência ao tto convencional.

R: c) I, II, III, V

9. Marque V ou F, sobre fármacos anti-helmínticos, antifúngicos e antivirais:

(V) Benzimidazólicos, como o Albendazol, são eficazes no tto da maioria das infecções causadas por helmintos transmitidos pelo solo (ascaridíase, enterobíase,
tricuríase, e ancilostomíase).

(V) Niclosamida, Praziquantel e Albendazol são fármacos importantes no tto de teníase e cisticercose.

(F) A Ivermectina produz paralisia tônica da musculatura periférica de Nematelmintos e ectoparasitas através do fechamento de canais de cloreto, bloqueio dos
receptores muscarínicos e GABAérgicos, bem como abertura dos canais de sódio.

(V) Anfotericina, agente antifúngico, que também apresenta ação contra leishmaniose, age na membrana plasmática (ergosterol), interferindo na permeabilidade
e funções de transporte.

(V) Anfotericina apresenta ação sinérgica com Flucitosina nas infecções fúngicas disseminadas.

(F) A Nistatina é um antifúngico semelhante à Anfotericina; no entanto, é administrada apenas por via parenteral.

(V) Caspofungina age inibindo a síntese do 1,3-β-glicano, um polímero de glicose necessário à manutenção da parede, sendo administrada IV na candidíase e
aspergilose invasivas resistentes a outros fármacos.

(F) Os azóis antifúngicos inibem a conversão do Lanosterol em ergosterol, sendo que os Imidazóis são usados por via sistêmica para o tto de infecções cutâneas ou
sistêmicas.

(V) Terbinafina, que age bloqueando a síntese do ergosterol, é um tto eficaz para onicomicose.

(V) Aciclovir e Ganciclovir agem inibindo a DNA-polimerase viral, sendo úteis contra HSV e CMV, respectivamente.

(F) Abacavir, Lamivudina e Zidovudina são exemplos de inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa.

(V) Maraviroque age de modo específico e seletivamente ao CCR5, impedindo a entrada do vírus na célula hospedeira.