Universidad Autónoma de Yucatán

Campus de Ciencias de la Salud

Facultad de Química

Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo

Tópicos Selectos de Patología Clínica

ADA 1
Cuadro de Enfermedades y Diagnóstico

Presentado por Equipo Morado:

Aguilar Karen
Bellavista Andrea
Carranza Hauri
Correa Óscar

Docente:
Dra. Villa de la Torre Fabiola

MÉRIDA, YUCATÁN, MÉXICO

Marzo 2018
 Unidad 1. Lesión celular, reparación y muerte
Enfermedad Pruebas de Diagnóstico Diagnóstico
Laboratorio Diferencial
- Cataratas bilaterales - Mutación de un
-Alteraciones gen WNR
dermatológicas (piel - Cataratas
tensa, atrófica, bilaterales
Síndrome de N/A alteraciones de la
Werner pigmentación,
ulceración,
hiperqueratosis y facies
característica)
- Baja estatura
- Consanguinidad
- Canicie prematura
Enfermedad de - Tomografía axial - Tomografía axial
Parkinson computarizada computarizada
- Resonancia magnética - Resonancia
- Manifestaciones magnética
cardinales: Rigidez
N/A Bradicinesia Temblor
Inestabilidad postural
- Manifestaciones no
motoras
- Deterioro cognitivo
- Alteración psiquiátricas
y del sueño
- Disautonomía
Necrolisis - Biometría hemática - Manchas eritematosas - Biopsia de la
epidérmica - Tiempos de que evolucionan en piel afectada
toxica Síndrome coagulación horas a la formación de - Extensa
de Stevens- - Perfil hepático lesiones purpúricas, necrosis de
Johnson completo ampollas y erosiones en epidermis
piel y mucosas
- El signo de Nikolsky
- Despegamiento de la
epidermis en su capa
basal
Granuloma - Pápulas normo - Histopatologí
anular coloreadas, a presencia
eritematosas o de mucina
violáceas, no
descamativas,
N/A duras a la
palpación,
agrupadas con
un patrón anular
o circinado, de
crecimiento
centrífuga
- Infiltrado
formado por
histiocitos y
algunos
 linfocitos
perivasculares
Fibrosis - Cribado neonatal - Enfermedad - Detección de
quística positivo sinopulmonar dos
(elevación crónica mutaciones
tripsinemia manifestada por de fibrosis
inmunorreactiva) colonización quística (gen
- Concentración persistente por: localizado en
de cloro en el Staphylococcus el brazo largo
sudor > 60 aureus, del
mmol/l en dos Haemophilus cromosoma 7
ocasiones influenza, que codifica
(iontoforesis) Pseudomonas la proteína
aeruginosa o reguladora
Burkholderia de la
cepacia conductancia
- Azoospermia transmembra
obstructiva por na (RTFQ)
ausencia
congénita de
conductos
deferentes
- Historia familiar
de fibrosis
quística
- Alteración de la
diferencia del
potencial nasal
Alzheimer - Marcadores - Historia clínica - Disminución
biológicos, - Examen del beta-
detectan en el neuropsicológic amiloide y un
líquido o incremento
cefalorraquídeo - Resonancia de la proteína
una disminución magnética tau.
del beta-amiloide - Tomografía
y un incremento computarizada
de la proteína
tau.
Hipercolesterol - Perfil lipídico - Depósito de - cLDL elevado
emia colesterol en - Mutación
forma de funcional en
Xantomas y/o el gen
arco corneal del RLDL,
- Presencia de APOB o PCS
enfermedad K9
coronaria
prematura
- Triglicéridos y
colesterol
elevado
- Historia clínica

Unidad 2. Inflamación
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Asma - Biometría - Sintomatología - Radiografía
hemática (disnea, de tórax
sibilancias, tos, - IgE
opresión especifico
torácica) - Prick test
- Prueba de - Pruebas de
esfuerzo fibrosis
- Espirometría quística
- Broncoscopía - Biopsia
- FEM pulmonar
- Óxido nítrico - Citología del
exhalado esputo
Aterosclerosis - Química - Ecografía - Medición de
sanguínea - Eco-doppler la presión
- Perfil lipídico - Electrocardiogra arterial
ma (brazo-tobillo)
- Prueba de - Angiografía
esfuerzo
Fibrosis - Perfil hepático - Radiografía del - Biopsia
Pulmonar - Química tórax pulmonar
sanguínea - Tomografía - Lavado
computarizada bronco
- Ecocardiograma alveolar
- Espirometría
- Gasometría
arterial
Diabetes - Química - Nivel de azúcar - Glucosa en
sanguínea elevado en la ayunas >125
- Glucosa sangre y orina mg/dL
principalmente - Pruebas - Glucosa
- Perfil lipídico funcionales del post-prandial
páncreas y la >200 mg/dL
producción de
insulina
Tuberculosis - Microbiología - Antecedentes - Radiografía
diagnostica médicos de del tórax
exposición - Resistencia a
- Examen físico los
- Prueba cutánea medicamento
de la tuberculina s
Sífilis - Prueba VDRL - Anamnesis - ELISA
(veneral disease - Pruebas de - Microscopia
research laboratorio en campo
laboratory) - Microscopia en oscuro
- Prueba de campo oscuro - Ensayo de
reagina - Lesiones aglutinación
plasmática cutáneas de
rápida Treponema
- Prueba de pallidum
inmunocromatog
rafia rápida
 Sarcoidosis - Manifestaciones - Adenopatía
respiratorias biliar
- Eritemas - Síndrome de
N/A nodosos en piel Lofgren
- Compromiso - Síndrome de
meníngeo Heerfordt
- Biopsia - Biopsia
- Ultrasonido
ultrabronquial
Enfermedad de - Citometría - Sigmoidoscopia - Sigmoidosco
Crohn hemática - Colonoscopia pia
(disminución de - Resonancia - Colonoscopia
glóbulos rojos y magnética - Clasificación
hemoglobina) - Radiografía de Montreal
- Cultivo - Dolor - Conjunto de
bacteriológico abdominal, signos y
(descarte) sangrado síntomas
- Proteína C - Histología
reactiva
Artritis - Velocidad de - Tomografía - Pruebas de
reumatoide sedimentación computarizada laboratorio
globular (VSG), - Resonancia positivas
proteína C magnética - Pruebas
reactiva y factor - Evaluaciones físicas
reumatoide físicas del positivas
(valores paciente - Tratamiento
elevados o empírico
positivos)
Lupus - Citometría - Radiografía en - Exantema
eritematoso hemática tórax malar (alas
(hemoglobina, - Ecocardiograma de mariposa)
glóbulos rojos y - Biopsia - Correlación
blancos bajos) de pruebas
- VSG elevada de laboratorio
- Funcionamiento y anamnesis
hepático (GTO,
GTP, elevadas)
- Uroanálisis
(proteínas en
orina)
- Anticuerpos
naturales
(prueba positiva)
Colestasis - Química - Ictericia - Resultados
sanguínea - Coluria de laboratorio
(bilirrubina, GGT, - Tomografía y TAC
fosfatasa axial confirmatorio
alcalina, GTO y computarizada - Biopsia
GTP elevadas) (TAC hepática
abdominal)
- Ecografía
Enfermedad de - Ácido úrico y - Prueba del - Radiografía
la gota creatinina en líquido sinovial (descarte de
sangre (microscopia de otra
(elevados) cristales de inflamación
 urato) articular)
- Ecografía
(visualización
de los
cristales)
Unidad 3. Neoplasias
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Asma - Biometría hemática - Sintomatología - Radiografía de
(disnea, sibilancias, tos, tórax
opresión torácica) - IgE especifico
- Prueba de esfuerzo Prick test
- Espirometría - Pruebas de
- Broncoscopía fibrosis quística
- FEM - Biopsia
- Óxido nítrico exhalado pulmonar
- Citología del
esputo
Leucemia - Biometría - Ultrasonido - Citogenética
mieloide hemática - Resonancia (MO)
crónica (LMC) - Frotis en sangre magnética mutación del
- Análisis de cromosoma
sangre Filadelfia
- Trombocitos BCR-ABL
- Leucocitosis
- Granulocitos
- Células
elitroides
- Biopsia de
medula ósea
Cáncer de - Antígeno - Historia clínica - Biopsia
próstata Prostático en - Examen físico - PSA
sangre (PSA) - Ecografía
transrectal
- Biopsia
- Tacto rectal
Cáncer - Examen pélvico - Confirmación
cervicouterino - Prueba de de las
Papanicolaou pruebas
N/A - Tipificación del diagnósticas
VPH (16-18) - Citoscopía
- Colposcopia - Ubicación del
- Biopsia tumor en el
- Resonancia área
magnética cervicouterin
a
Cáncer de - Citometría - Exploración - Biopsia
mama hemática física - Citología
- Sintomatología - Análisis de
general de genes
cáncer
- Mamografía
- Ecografía
- Resonancia
 magnética

Osteosarcoma - Fosfatasa - Inflamación y - Biopsia

alcalina elevada dolor de hueso - Microscopía
- Deshidrogenasa - Examen físico electrónica
láctica elevada - Radiografía
- TAC
- Resonancia
magnética
- Historia clínica
Cáncer de riñón - EGO - Tomografía - Biopsia de
- Química computarizada riñón
sanguínea - Rayos x - Cistoscopia
- Biometría - RM - Nefroureteros
hemática - Pielograma copia
intravenoso
Cáncer de - Perfil hepático - Tomografía - Ecografía
hígado - Pruebas de computarizada - Gammagrafía
hepatitis viral - Angiografía ósea
- Tiempos de - Biopsia - Laparoscopia
coagulación - Angiografía
- Química - Pruebas de
sanguínea hepatitis viral
- Biometría
hemática

Unidad 4. Infecciones
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Tuberculosis - Reacción cutánea de la - Radiografía de tórax - Visualización de
tuberculina - Cuadro clínico (tos c manchas en
- Cultivo bacteriano con con esputo constante y pulmones en la
medios a base de huevo fiebre) radiografía
(Lowenstein Jensen y - Amplificación de - Crecimiento
Stonebrink) secuencias específicas bacteriano en los
de ácidos nucleicos medios de cultivo
(PCR)

Paludismo/Mala - Estándar de oro: gota - Cuadro clínico (fiebre, - Visualización del

ria gruesa debilitamiento, protozoario por
- Tinción de Giemsa deshidratación) microscopía
- Tinción de Field
- Tinción con naranja de
acridina
- Inmunofluorescencia
- PCR
Uncinariasis - Examen - Presencia del
(Ancylostoma coproparasitoscópico parásito en las
duodenale) con métodos directos y N/A técnicas de
de concentración laboratorio
- Técnica cuantitativa de
 Kato-Katz
- Coprocultivo con agar
Harada-Mori
Yersiniosis (Y. - Cultivo bacteriano
enterocolitica) (Agar CIN)
- Aglutinación con
anticuerpos específicos
Yersiniosis (Y. - Cultivo bacteriano
pseudotuberculo (Agar CIN)
sis) - PCR de sangre total
(sondas pla, ypo2088 y
wzz)
Peste (Y. pestis) - ELISA indirecto a partir
de suero (IgA, IgG o IgM)
Babesiosis - Microscopía de células
(Babesia bovis, sanguíneas
B, microti, B. - Citometría hemática
dirvergens) - Inmunofluorescencia
indirecta (IgG o IgM) a
partir suero
Influenza H1N1 - Citometría hemática
- Detección de antígenos
virales
- RT-PCR
- Cultivo viral
- Tinción de anticuerpos
por Inmunofluorescencia
directa o indirecta
Enfermedad de - ELISA
Lyme - Cultivo en medios Kelly
(Borrelia - PCR
burgordferi)
Criptococosis - Urocultivo
(Cryptococcus - Hemocultivo
neoformans) - Tinción del tejido fijado
y en fresco de LCR
- Cuadro clínico - Crecimiento en agar
(diarreas, linfadenitis CIN (selectivo)
mesentérica, dolor - Aglutinación de los
abdominal) aislamientos
bacterianos
- Cuadro clínico - Crecimiento en agar
(linfadenitis CIN (selectivo)
mesentérica, dolor - Confirmación por
abdominal, eritema PCR
nodoso)
- Cuadro clínico - Presencia de bubas
(linfadenopatías, (linfadenopatías)
hipotensión, necrosis en - Confirmación por
extremidades) ELISA con antígenos
específicos)
- Cuadro clínico - Se diferencia de la
(escalofríos, cansancio, enfermedad de Lyme
anemia) por la ausencia del
‘’ojo de buey’’
- Anemia hemolítica y
trombocitopenia
- Visualización del
parásito intracelular
(tinción de Giemsa)
- Confirmación de
IgG o IgM con títulos
arriba de 1:64
- Cuadro clínico clásico - Elevación de
de influenza neutrófilos
- Detección positiva
de antígenos virales
- Detección de ácidos
nucleicos o ARN viral
del virus
- Detección de
antígenos por las
proteínas
membranales del
virus
- Biopsia de piel y - Presencia de
lavado de las lesiones granuloma anular
- Urticaria
- Eritema en forma de
ojo de Buey
- Radiografía del tórax - Crecimiento
bacteriano
- Observación de
oscurecimiento en la
radiografía
Unidad 5. Patologías
Riñón
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Síndrome - Examen general de - Radiografía de tórax - Valores de
nefrítico agudo orina (EGO) - Ecografía laboratorio indicando
- Citometría hemática - Biopsia percutánea alteraciones en la
- Química sanguínea de renal filtración del riñón
6 elementos - Microscopía - Imagenografía
- Velocidad de electrónica confirmando
sedimentación globular inflamación de los
- Anti-estreptolisina O riñones y sus
- Anticuerpos conductos
anticitoplasma de los
neutrófilos
Enfermedad de - EGO - Radiografía de tórax - Confirmación por
Berger - Eritrocitos dismórficos - Ecografía valores del
- Citometría hemática - TAC complemento y por
- Complemento C3 y C4 - Microscopía Imagenografía
- Inmunohistoquímica: electrónica
IgA
Pielonefritis - EGO - Radiografía de tórax - Crecimiento
- Esterasa leucocitaria - Ecografía bacteriano en medio
- Citometría hemática - TAC de cultivo
- Urocultivo - Urografía intravenosa - Dolor en la espalda
- Microscopía - Aumento de la
electrónica esterasa leucocitaria
- Visualización de
inflamación del riñón
Insuficiencia - EGO - Radiografía de tórax - Menor depuración
renal crónica - Citometría hemática - Ecografía de creatinina (valores
- Perfil de lípidos - Urografía intravenosa bajos)
- Electrolitos séricos - RMN - Visualización de
- Depuración de - Biopsia percutánea inflamación en
creatinina renal riñones
- Dislipidemia

Hígado
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Hepatitis - Detección de hepatitis - Dolor abdominal - Determinación de
A o B por IgM, HBsAG, - Vómitos antígenos o
anti VHA, anticuerpos - Escalofríos anticuerpos
anti HBs, IgG - Ictericia relacionados a los
- Detección de hepatitis virus de hepatitis
C por anticuerpos anti
HCV o detección de
antígenos anti HVC
 - PCR
- Perfil hepático (proteína
C reactiva)
Insuficiencia - Perfil hepático - Ecografía - Transaminasas
hepática (transaminasas, - Biopsia elevadas
albúmina, globulinemia) - Cuadro clínico - Albúmina reducida
- Citometría hemática (debilidad, astenia) - Hiperglobulinemia
- Trombocitopenia
- Leucopenia
- Prolongación del
tiempo de
protrombina
- Hiperbilirrubinemia
Hígado graso - Perfil hepático - Ecografía - Presencia de
(transaminasas, lípidos, - TAC fibrosis en el hígado
triglicéridos, colesterol) - RMN - Transaminasas
- Hemoglobina - Biopsia elevadas
glucosilada - Lípidos elevados
- Glucosa
Hepatocarcino - Proteína C reactiva - Ultrasonido - Aumento de la
ma - Marcadores tumorales - TAC proteína C
- Alfafetoproteína - RMN - Confirmación de
- Laparoscopía marcadores
- Biopsia tumorales
- Aumento de
alfafetoproteína

Sistema Digestivo
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Esofagitis - Citometría hemática - Endoscopía - Presencia de
- VSG - Radiografía anemia
- Electrolitos séricos - RMN - VSG elevada
- Biografía - Electrolitos séricos
bajos
- Biopsia para
diferenciar esófago
de Barret y esofagitis
eosinofílica
Gastritis - Citometría hemática - Endoscopía - Tinción de
- VSG - Biopsia hematoxilina eosina
- Electrolitos séricos - Cuadro clínico (reflujo para el diagnóstico
gástrico) de H. pylori
- Anemia
- Endoscopía positiva
Úlcera péptica - Citometría hemática - Endoscopía - Tinción de
intestinal - VSG - Cuadro clínico (dolor hematoxilina eosina
- Electrolitos séricos gastrointestinal) para el diagnóstico
- Sangre oculta en heces - Biopsia de H. pylori
- Sangre oculta en
heces positiva
- Endoscopía positiva
Páncreas
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Pancreatitis - Pruebas de laboratorio - Cuadro clínico (dolor - Amilasa>500 U/L
aguda (amilasa, lipasa) abdominal, ictericia, - Lipasa>150 U/L
adelgazamiento, - Visualización de la
diarrea) inflamación del
- Imagenografía páncreas y de
(radiografía abdominal, alteraciones en los
ecografía endoscópica) conductos
pancreáticos
Pancreatitis - Pruebas de laboratorio - Cuadro clínico (dolor - Bicarbonato<80
crónica (secretina endoscópica, abdominal, vómitos, mEq/L
elastasa) diarrea, esteatorrea) - Elastasa<200 mg/g
- Imagenografía de heces fecales
(tomografía - Visualización de la
computarizada, calificación del
colangiopancreatografía páncreas o de la
) dilatación de los
conductos
pancreáticos

Pulmón
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Asma bronquial - Óxido nítrico exhalado - Radiografía de tórax - Aumento del óxido
- Determinación de IgE - Cuadro clínico nítrico exhalado
- Espirometría - Aumento de la IgE
sérica
- Presencia de
eosinófilos en moco
nasal
- Patrón obstructivo
de la Espirometría

Bronquitis - Citometría hemática - Radiografía de tórax - Hiperinsuflación y

crónica - Cultivos bacteriológicos - Biopsia pulmonar glipohemia
- Tinciones de - Tos crónica - Metaplasia de
expectoración células calciformes
- Prueba de tuberculina - Engrosamiento de
las paredes
bronquiales
- Hipoxemia
Enfisema - Gasometría arterial - Biopsia - Presencia de
pulmonar - Espirometría hipoxemia y acidosis
- Cuantificación de 1-
antitripsina positiva
- Observación de
nódulo pulmonar,
hiperinsuflación
pulmonar
 - Observación de
septos alveolares
destruidos
Síndrome de - Medición de lectina y - Ecocardiografía - Disminución de los
dificultad esfingomielina - Pulsioximetría niveles de oxígeno
respiratoria - Gasometría arterial - Exploración física - Descarte de
insuficiencia cardíaca
- Hipoxemia
- Aumento de la
relación
lectina/esfingomielina

Sistema Mamario
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Mastitis aguda - Recuento de bacterias, - Ecografía mamaria
cultivo y antibiograma - Sintomatología

Estasis de N/A - Ecografía del - Mamografía

conducto diagnóstico de pezón y
areola.
Necrosis grasa N/A - Mamografía - Biopsia de tejido
- Ecografía dañado
- Aspiración con
aguja
Mastopatía - Química sanguínea - Mamografía - Perfil tiroideo
linfocítica - Perfil tiroideo - Ecografía

Adenosis - Examen microscópico - Biopsia - Mamografía

de biopsia
Ginecomastia - Análisis de niveles de - Aumento de la mama - Detección de
estrógenos y andrógenos en hombres. cirrosis hepática.
- Lipomas.
- Hemangiomas.
- Neurofibromas
- Linfagioma
- Quistes dermoides
- Cáncer de mama.

Huesos, Articulaciones y Tumores de Tejidos Blandos

Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Acondroplastia - PCR de genes - Radiografía con
asociados a la patología - Radiografía presencia de
rizomelia, pelvis
anormal e
irregularidades
metafisarias
- Confirmación de la
 presencia de
mutaciones en
FGFR3
Osteoporosis - VSG - Radiografía - Elevación de la
- Proteína C reactiva - Ultrasonido VSG
- Citometría hemática - RMN - Aumento del conteo
de glóbulos blancos
- Aumento de partes
blandas
- Presencia de
aplastamientos
vertebrales
Artritis - VSG - Dolor en articulaciones - Elevación de
- PCR reactantes de fase
- Detección de auto aguda
anticuerpos - Elevación de VSG y
- Factor reumatoide PCR
- Confirmación de
auto anticuerpos
Neoplasias - Determinación de calcio - Radiografía - Hallazgos como al
sérico - Fracturas y dolor localización del
- Cuantificación de crónico tumor, opacidad en la
fosfatasa alcalina radiografía,
visualización de la
mineralización

Vía Urinaria y Aparato Masculino

Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Cistitis - EGO - Biopsia vesical - Signos de infección
intersticial - Test de sensibilidad al en el tracto urinario
potasio - Aumento de potasio

Divertículos - EGO - Urotomografía - Presencia de

- Cistografía divertículos en la
vejiga
Enfermedad de N/A - Biopsia - Presencia de cáncer
Bowen - Examen físico de piel escamocelular
- Presencia de
psoriasis
Atrofia - Citometría hemática - Ecografía testicular - Aumento de
- Medición de hormonas - Historial clínico antígeno prostático y
masculinas - Examen físico testosterona
- Anomalías en el
flujo sanguíneo
testicular
- Infertilidad
Tumores del - Citometría hemática - Ultrasonido - Evidencia por
cordón - TAC imagen de una
espermático y - Biopsia alteración en el
paratesticulares - RMN cordón espermático
Aparato Femenino
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Leiomiosarcom - Análisis de marcadores - Historial clínico y - Aumento de los
a uterino tumorales CA 19.9 y CA anamnesis valores de CA 19.9 y
125 - Ultrasonido pélvico CA 125
- RMN - Presencia de
- TAC tumoraciones
malignas
Carcinoma - Papanicolaou - Examen ginecológico y - Frotis citológico
cervical - EGO pélvico indica displasias en
- Colposcopía células
- Anomalías en el
tejido
- Visualización de
tumoraciones
malignas
Cervicitis aguda - Exudado cervical para - Citología vaginal - Posible infección de
y crónica cultivo bacteriológico - Examen pélvico Chlamydia y N.
- Colposcopía gonorrhoeae
- Confirmación de la
inflamación del cérvix
Quiste de - Frotis y cultivo - Historia clínica - Lesiones quísticas
Bartholin bacteriológico - Exploración - Aumento del
ginecológica volumen y dolor a la
- Biopsia palpación en la vulva
- Identificación de un
agente causal
bacteriano
Endometriosis - Detección de - Laparoscopía - Presencia de
aromatasa P-450 - Ultrasonografía alteración en el tejido
- Cuantificación - TAC - Aumento de CA 125
hormonal de CA 125 - RMN - Aumento de p-450

Piel
Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Dermatosis N/A -Historia clínica -Pruebas epicutáneas
inflamatoria -Exploración física -Lecturas posteriores
completa, examinar la para descartar
localización de la reacciones irritativas
erupción -Lesiones cutáneas
-Pruebas epicutáneas
Dermatosis -Cultivo -Historia clínica -Presencia de
infecciosas -Anticuerpo ASLO -Exploración física bacterias
-Observación completa -Ac. ASLO positivo
microscópica -Pruebas de laboratorio -Presencia de hongos
-Examen de luz de -Tinción PAS
Wood -Florescencia con la
-Exploración física Luz de Wood
-Lesiones cutáneas
 Trastornos -Observación -Historia Clínica -Presencia moderada
ampollosos microscópica -Exploración física o densa de células:
-Análisis del líquido de la completa eosinófilos,
ampolla -Biopsia neutrófilos,
-Inmunofluorescencia acantolit́ icas de
directa (IFD) Tzanck,
-Depósitos de IgG,
IgA e IgM
-Presencia de
ampolla
Tumores N/A - Historia Clínica -Observación de la
benignos -Exploración física morfología y
completa ordenamiento celular
-Biopsia en la biopsia
-Histopatología
Tumores N/A - Historia Clínica -Observación de la
malignos -Exploración física morfología y
completa desordenamiento
-Biopsia celular en la biopsia
-Histopatología
Lesiones de los N/A -Exploración física -Sistema ABCD
melanocitos completa positivo
-Dermatoscopía -Observación de
-Sistema ABCD características
- Histopatología microscópicas de las
células
-Mancha o lunar
nuevo

Sistema Endocrino
Enfermedad Pruebas de Laboratorio
Acromegalia -Perfil tiroideo
-Determinación de IGF-1
y sobrecarga oral de
glucosa con medición de
GH
Hiperprolactine -Perfil tiroideo
mia -Determinación de
prolactina
Enfermedad de -Perfil tiroideo
Graves -Anticuerpos contra la
tiroides TPO
-Prueba de tiroglobulina
(TG)
-Captación de yodo
radioactivo
Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
- Historia Clínica -En la determinación
-Exploración física de IGF-1 se
completa encuentra elevado
-Pruebas de laboratorio cuando hay una
hipersecreción de
GH; en la sobrecarga
oral de glucosa, la
GH no disminuye si
hay un trastorno de
hipersecreción
- Historia Clínica -Niveles altos de
-Exploración física prolactina
completa
-Pruebas de laboratorio
- Historia Clínica -Exoftalmia
-Exploración física -Uñas de plummer
completa -TSH elevado
-Pruebas de laboratorio
Enfermedad de -Perfil tiroideo - Historia Clínica -Cortisol elevado
Cushing -Determinación de -Exploración física -Rostro redondeado
cortisol en suero. completa -Estrías
-Captación de yodo -Pruebas de laboratorio
radioactivo
Tiroiditis de -Perfil tiroideo - Historia Clínica -Anti TPO positiva
Hashimoto -Anticuerpos contra la -Exploración física -Presentan bocio o
tiroides TPO completa atrofia tiroidea
-Prueba de tiroglobulina -Pruebas de laboratorio -TG elevada
(TG)
-Captación de yodo
radioactivo
Enfermedad de -Perfil tiroideo - Historia Clínica -Cortisol disminuido
Addison -Determinación de -Exploración física -Aldosterona
cortisol en suero. completa disminuido
-Determinación de -Pruebas de laboratorio -Aumento en los
aldosterona en suero niveles séricos de
-Electrolitos séricos calcio
-Captación de yodo
radioactivo

Nervios periféricos y Musculo esquelético

Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Síndrome de -Examen citológico y -Historial clínico -Arreflexia o
Guillain-Barré Citoquímico del LCR -Exploración física hiporreflexia
-Determinación de completa osteotendinosa
proteínas totales -Estudio de - Debilidad o pérdida
-Conteo de leucocitos electroneuromiografía de la función
muscular simétrica y
ascendente
- Cambios o
disminución de la
sensibilidad,
entumecimiento,
dolor muscular
Enfermedad de -Estudios genéticos -Historial clínico -Perdida de la
Charcot-marie- -Exploración física sensibilidad en
tooth completa extremidades
-Electromiografía -Debilidad muscular
-Biopsia en tejido en pies, pie cavo,
nervioso dedos en martillo
-Neuropatía hereditaria
Botulismo -Electrolitos séricos -Cuadro clínico Identificación de
-Cultivo -Rayos X Clostridium botulinum
-ELISA -RMN
-PCR -TAC craneal
- Gasometría arterial
-Espirometría
Síndrome -Detección -Cuadro clínico -Detección
miasténico de anticuerpos contra -Exploración física de anticuerpos
Eaton-lambert canales de calcio completa contra canales de
-Broncoscopía -RMN calcio positivo
 -TAC craneal -Disfunción
- Electromiografía vegetativa
-Estudios de -Debilidad muscular
estimulación nerviosa en extremidades
repetitiva -Ausencia de reflejos
Dermatomiositi -Detección de enzimas -Cuadro clínico -Manifestaciones
s como creatina-cinasa y -Exploración física cutáneas
la aldolasa. completa -Presencia de rigidez
-Anticuerpos -Exámenes de matutina
antinucleares laboratorio -Eritema
-Medición de CK -Radiografía de tórax dermatomiositis
- Electromiografía
-RMN
Distrofia - Diagnostico por PCR -Cuadro clínico -Debilidad fácil, boca
miotónica con ADN extraído de -Exploración física en tienda
leucocitos completa -Dificultad con el
-Exámenes de cuidado dental
laboratorio -Debilidad muscular
-Radiografía de tórax -Identificación de la
- Electromiografía mutación 19q13.3
-RMN
-Electrocardiograma
Distrofia -Medición de CPK -Historial clínico -Debilidad muscular
muscular de -Anticuerpos -Exploración física en piernas y pelvis
Becker antinucleares completa -Identificación de la
-Estudios genéticos -Electromiografía mutación Xp21.2
-Biopsia muscular
-Prueba de laboratorio

Sistema Nervioso Central

Enfermedad Pruebas de Laboratorio Diagnóstico Diagnóstico
Diferencial
Esclerosis -Velocidad de -Historial clínico -Deterioro del habla
múltiple sedimentación globular RMN -LCR positivo
-Bioquímica: que incluya -Bandas oligoclonales -Lesiones en la RMN
Vitamina B12, ácido en líquido
fólico, lactato y enzima cefalorraquídeo
convertidor de la -Potenciales evocados
angiotensina
-Serología: Factor
reumatoide, ANA, Anti-
DNA, ACA, ANCA, Anti-
SSA, Anti-SSB, lués,
Borrelia, VIH, HLTV-1
Enfermedad de -Perfil tiroideo -Historia clínica -Perdida de células
Parkinson -RMN en sustancia negra
-Ecografía -Cuerpos de Lewis
-TAC
Enfermedad de -Biometría hemática -Historia clínica -Estructura del
Alzheimer completa. -TAC cerebro RMN
-Hormona estimulante de -RMN
la tiroides (TSH). -Electroencefalograma
-Electrólitos séricos. -Determinación T-tau,
 -Calcio. Ab-42 y P-tau en LCR
-Glucosa. -Estudios genéticos
-Serologías:
VDRL, VIH
Gliomas -Hemograma -Historia clínica -Observación por
-Coagulación · -TAC TAC o RMN
-Bioquímica -RMN
-Enzimas hepáticas -Electroencefalograma
-Función renal - Tomografías por
emisión de positrones
-Estudios genéticos
Neuromielitis -Anticuerpo séricos IgG - Historia clínica -Anti AQP4 positivo
óptica -Medición de Anti AQP4 -TAC -RMN columna
Citoquímico de Líquido -RMN lesiones en T2 y
Cefalorraquídeo (LCR): -Análisis LCR contiguas
proteínas totales (> 40 -Mielitis
mg/dl) y pleocitosis por -Neuritis óptica
encima de 50 células por
campo.
-Bandas oligoclonales en
LCR
Hidrocefalia -Biometría Hemática -Exploración física -Observación
completa completa imagenlógica
-Uroanálisis -Evaluación neurológica -Aumento de la
-Amniocentesis clínica presión intracraneal
-Muestreo del vello -Ultrasonografía -Medición del
coriónico -RMN perímetro cefálico
-Análisis de LCR -TAC
Meningitis -Examen del líquido -Exploración física -Células PMN en
bacteriana cefalorraquídeo completa LCR > 1000
aguda -Biometría Hemática -Signo de Kerning y -Niveles bajos de
completa Brudzinski. glucosa
-Glucosa -TAC -Osteomielitis cervical
-Cultivo de LCR -RCP -Absceso retro
faríngeo
Enfermedad de -Western Blot -Biopsia -Deterioro de casi
Creutzfeldt- -Análisis de líquido -RMN todas las funciones
Jakob cefalorraquídeo (proteína -Alteración intelectuales
14-3-3) neuropsiquiatra -Espasmos
-Enolasa progresiva musculares
-Proteína Tau -Ataxia -Perdida de
-Demencia coordinación y
-Electroencefalograma cambios en cerebelo
-Signos de afección
visual
-Proteína 14-3-3
positiva
Edema cerebral -Concentración de -Tomografía craneal -Estudios de imagen
péptido B natriurético computarizada -Papiledema
-Proteína c Reactiva -Ecoencefalografía -Alteración del estado
-Reoencefalografía de conciencia
-Angiografía
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