UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

Estudiantes:
 Carolina Mora Vásquez
 Melanie León Wong Vite

Docente: Dra. Carmita Esperanza Villavicencio Aguilar

Semestre IV: “B” – Sección diurna

Machala – El Oro-Ecuador
2018- 2019
1ª Datos informativos

Nombre: Milagros Alejandra Robles Bravo

Edad: 7 años Tipo de sangre: ORH+

Fecha de nacimiento: Machala 05 de Abril del 2010

Escolaridad: Primaria “Unein del Pacifico”

Año de Escolaridad: 3ro de básica

Dirección: Urbanización Palma Dorada

Teléfono: 0994467639

Fecha de evaluación: 29/01/2018

Motivo de Consulta:

Fines académicos

2ª Anamnesis Familiar

Padre: Marco Polo Robles, de 39años, de profesión arquitecto, pasa viajando. Mantiene
una relación muy buena con la niña, lo consciente demasiado, es muy cariñoso con Mili y
menciona que tiene mucho amor hacia él.

Madre: Gilda Bravo, de 35 años. Culminó la secundaria, no trabaja por el cuidado de los
niños. La relación es muy buena, pero es menos afectiva ya que la niña es más apegada al
padre y reprocha mucho de su madre por los regaños de tiene frecuente por que la mama la
corrige.

Hermano: Marco Polo Robles Bravo, tiene 5 años, se encuentra en primer año de
educación básica. Pelea mucho con su hermana, la muerde le pega, le gusta tener la razón y
siempre exige que le de lo que su hermana tiene, duermen en habitaciones separadas y se
educan es distinta escuela.
3ª Condiciones de vida

La vida de la niña se desarrolla en la Ciudad de Machala su estilo de vida es

económicamente estable vive en la Urbanización Palma Dorada donde tiene todas las
facilidades y comodidades, casa de 2 pisos propia con 3 habitaciones, áreas verdes, piscina
con todos los servicios basicos.

4ª Desarrollo del niño:

Prenatales: durante el embarazo hubo muchísimo cuidado ya que ante de su embarazo ella
tuvo un aborto, durante el embarazo recibió estimulación y todos los cuidados, no tuvo
ningún riesgo su estado de gestación lo llevo muy tranquila.

Perinatales: La bebe estuvo acostada en el vientre de la madre, la cual tuvo un parto

mediante cesárea con 3 horas de dolor (7-10 pm), peso 2,3 kg, midió de 50 cm al nacer.

Postnatales: su apariencia al nacer fue normal, el pulso fue estable, lloro al nacer y se
alimentó de la lactancia materna. Si reaccionaba a cualquier estimulo.

Alimentación: se alimentó de lactancia materna hasta el 1 año 6 meses, no tomo biberón,

al 1 año empezó a comer sola.

Sueño: duerme tranquila, nunca se orinó en la cama.

Desarrollo motor: La niña se sentó solo a los 4 meses, si gateo, al 1 año se paraba solo,
camino al 1 año y 2 meses, controlo sus esfínteres a los 2 años.

Lenguaje: dijo sus primeras palabras a los 9 meses, la palabra mamá la dijo completa, tenía
dificultades para la pronunciación pero en la actualidad habla con fluidez.

Juego: en su casa juega sola, se aburre un poco porque no le gusta jugar con su hermano
menor.

Aseo: se lava la cara, manos y se baña solo, controlo sus esfínteres a los 2 años.
Vestimenta: a los 2 años ya se podía vestir y desvestir sola, no tiene inconveniente con la
motricidad fina.

Escolaridad: es sociable, querida por todos sus compañeros y maestras la consienten

demasiado, responde muy bien en clase siempre y cuando no le toque hablar en público,
participa en clases y coopera en todo lo que se le ordene.

Rol sexual: le gustan los niños, conversan mucho con sus amigas de tener enamorado y se
siente atraída por su compañero de clase.

Hábitos de estudio: La niña es excelente alumna le gusta cumplir y ser muy responsable,
gracias esto ha logrado tener reconocimiento en su plantel educativo, aprende con facilidad.

5ª Resultado de pruebas aplicadas:

- RESULTADOS DE PRUEBAS APLICADAS

o MADURES PERCEPTUAL
a) Bender
Puntaje 1
Edad Cronológica: 102 edad vasomotora: 26
Coeficiente vasomotor: 123
Nivel de madures perceptual: Quinto de básica
Indicador de lesión cerebral: No presenta ningún tipo de diagnostico
Indicadores emocionales: Perturbaciones emocionales.

o CONDUCTA
a. Edah
H: 3 55 H DA: 40
DA: 2 40 No presenta riesgo de conducta
TC: 2 55

o INTELIGENCIA
a) Wisc – V FORTALEZA
ICV: 108 IVE: 15%
IVE: 114 Puzles Visuales: 10%
IRF: 126
IMT: 155 DEVILIDADES
IVP: 103 ICV Semejanzas Dígitos
 CIT: 124 IRF Vocabulario Span de Dibujos

IMT Cubos Claves

IVP Matrices Bus. De

Símbolos

I. DIAGNÓSTICO

- Según criterios de diagnóstico - Presenta rasgos de trastorno de

F93.0 Ansiedad por separación (309.21)

6ª Diagnostico:

DSM5:

CIE10:

7ª Pronóstico:

- El pronóstico es favorable ya que sus padres están prestos a

colaborar con el respectivo tratamiento.
8ª Recomendaciones:

DIAGNOSTICAS:

Valoración fonoaudiológica

Es necesario que reciba terapias de lenguaje 2 a 3 veces por semana.

TERAPEUTICAS:

Terapia familiar

No permitir mucho consentimiento por parte de los abuelos.

Ayudar en casa con las pautas que recomienda el terapeuta.

Observar que cumpla con sus deberes y que los presente de forma correcta.

Compartir más momentos juntos familiares.

Terapia psicopedagógicas

Terapias (Equinoterapia): Aumenta la motivación, estimula la afectividad, mejora la

atención y concentración, estimula la sensibilidad táctil, visual, auditiva y olfativa, ayuda al
aprendizaje pautado de acciones y aumenta la motricidad fina y gruesa.

…………………………….
FIRMA
 ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

FECHA: 28/01/2018

a. DATOS PERSONALES DEL NIÑO

NOMBRES Y APELLIDOS: Milagros Alejandra Robles Bravo
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Machala 05 de Abril del 2010
EDAD: 7 años TIPO DE SANGRE:
ORH+
DIRECCION DOMICILIARIA: Machala Urbanización Palma Dorada
REFERENCIA DOMICILIARIA: a lado del Hotel Oro Verde TELF: 0998335676
N° DE CASA 410
CON QUIEN VIVE la NIÑA: Mama, Papa y hermano
ESCUELA: Unidad Educativa Particular Unidad del Pacifico AÑO
DE EGB: 3 curso JORNADA: Diurna
ASISTENCIA A CLASES : PERMANENTEMENTE ( x ) OCASIONALMENTE ( )
REPITENCIA SI ( ) NO ( X )

2.- ANTECEDENTES FAMILIARES:

b. DATOS DE IDENTIFICACION DEL PADRE:

NOMBRES Y APELLIDOS: Marco Polo Robles EDAD: 39 años

TIPO DE SANGRE: ORH+
NIVEL DE ESTUDIO: Tercer Nivel PROFESION:
Arquitecto
DIRECCION DOMICILIARIA: Machala Urbanización Palma Dorada
TELF:0994467639
REFERENCIA DOMICILIARIA: a lado del Oro verde N° DE CASA 420
LUGAR DE TRABAJO: constructora FIC TELF: 6003436

c. DATOS DE IDENTIFICACION DE LA MADRE

 NOMBRES Y APELLIDOS: Gilda Robles Poma EDAD : 35 años
TIPO DE SANGRE: ORH+
NIVEL DE ESTUDIO: Bachiller PROFESION: comerciante
DIRECCION DOMICILIARIA: Urbanización Palma Dorada TELF:
2914-384
REFERENCIA DOMICILIARIA: a lado del hotel Oro verde N° DE
CASA 420
LUGAR DE TRABAJO: su casa TELF: 6003436

d. DATOS DE IDENTIFICACION DE OTRO MIEMBRO

NOMBRES Y APELLIDOS: Marco Polo Robles Bravo EDAD: 4 años

TIPO DE SANGRE: ORH+
NIVEL DE ESTUDIO: Primer año de educación básica
PROFESION: ninguna
DIRECCION DOMICILIARIA: Urbanización Palma Dorada
TELF:6003436
REFERENCIA DOMICILIARIA: a lado del hotel Oro verde N° DE CASA# 420
LUGAR DE TRABAJO: no trabaja
TELF:6003436

2.1 DENTRO DE SU FAMILIA HAY PERSONAS CON:

ENFERMEDADES MENTALES
ALCOHOLICOS
ZURDOS
¿EN LA FAMILIA ALGUIEN
TARDÓ EN HABLAR?
LES FUE DIFICIL APRENDER A
LEER
SINDROME DE DOWN
ENFERMEDADES VENEREAS
X ¿DENTRO DE LA FAMILIA HAY TENSIONES X
FAMILIARES?
¿TUVIERON ALGUNA DIFICULTAD PARA
HABLAR?
LE FUE DIFICIL APRENDER A ESCRIBIR

2.2 DURANTE EL EMBARAZO USTED SUFRIÓ ALGÚN TIPO DE ESTOS INCIDENTES

RAYOS X SUFRIO ALGÚN CESAREA X NORMAL

GOLPE
PADECIÓ ALGUNA ENFEREMEDAD O ACCIDENTE DURANTE EL EMBARAZO:
CUAL EN QUE MES :
HUBO HEMORRAGIAS EN QUE MES CAUSA:
HUBO CONVULSION EN QUE MES CAUSA :
QUE MEDICAMENTOS TOMÓ:
TUVO SUSTOS X DISGUSTO
LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: 1 hija
HA TENIDO ENTRE CUAL HIJO SE PRODUJO EL ABORTO:
ABORTOS

2.3 HISTORIAL DEL PARTO

PARTO N° 3 A TERMINO PREMATUR CESAREA X NORMAL

O
HORA QUE EMPEZARON LOS DOLORES: 7pm HORA DEL NACIMIENTO DEL
NIÑO: 10pm
RECIBIÓ ANESTESIA : X LOCAL X
GENERAL
DONDE SE LLEVÓ A CABO EL PARTO :
PARTER HOSPITAL CENTRO DE CLINICA PARTICULAR X
A SALUD
HUBO COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO? CUALES?
PRESENTÓ MAL LLORÓ AL NACER X
FORMACIONES
NACIÓ MORADO TUVO ICTERICIA QUE TIEMPO DURO
CUÁNTO PESO AL NACER: 2,3 kg CUÁNTO MIDIO AL NACER:
COMO NACIERON LOS OTROS HERMANOS: La primera hermana fue parto cesaria, el
segundo hermano fue cesárea debido a que presento placenta previa.

2.4 DATOS REFERENTES A ENFERMEDADES Y TRAUMAS EN LA PRIMERA INFANCIA

QUÉ ENFERMEDADES TUVO: ENCEFALITIS PARALISIS
MENINGITIS INFANTIL
OTRAS ENFERMEDADES: Bronconeumonía
DOLORES O SUPURACION DE SINUSITIS FRACTURAS ALERGIAS X
OIDOS
HUBO CUÁNTO TIEMPO
HOSPITALIZACION
RECIBIÓ ANTIBIOTICOS SE REALIZÓ EEG RESULTADO
TUVO DIFICULTAD PARA SUCCIONAR HASTA QUE EDAD BABEO: no babeo
A QUE EDAD SE MANTUVÓ PARADO SOLO: 1 A QUE EDAD EMPEZÓ A CAMINAR: 1
año AÑO 2 MESES
A QUÉ EDAD SE 4 HASTA QUE EDAD CONTROLÓ SUS 2
SENTÓ SOLO meses ESFINTERES: años

2.5 DATOS REFERENTES AL DESARROLLO DEL LENGUAJE

EL NIÑO BALBUCEÓ E HIZO X A QUÉ EDAD DIJO SUS PRIMERAS 9
VOCALIZACIONES PALABRAS meses
DIJÓ LA PALABRA MAMÁ X PRESENTÓ DEFECTOS DE PRONUNCIACIÓN
AUTOMÁTICAMENTE
PRESENTA DIFICULTAD EN LA EN QUE CONSISTE:
ESCRITURA:
PRESENTA DIFICULTAD EN LA EN QUE CONSISTE
MATEMÁTICA:

2.6 DATOS REFERENTES A LA VIDA PSIQUICA

SUS SUEÑOS X SONAMBULIS

SON:TRANQUILOS INTERRUMPIDOS MO
MIENTRAS DUERME : LLORA SE HORINA LA
HABLA CAMA
ES CARIÑOSO X TIMIDO NERVIOS PELEADOR MUY X
O MIMADO
JUEGA: SOLO X CON NIÑOS DE SU X MAYORES MENORES
EDAD
ES DIESTRO X ZURDO AMBIDIEST SE OBLIGO A USAR LA
RO DERECHA
CUAL ES SU ACTITUD: independiente, desobediente y cariñoso.
CON SUS COMPAÑEROS: si le juega y colabora en todo lo que se le pida
CON SU MAESTRA: cariñosa responsable
HACIA EL APRENDIZAJE: presenta todos sus deberes.
HACIA EL JUEGO: no pelea

2.7 DATOS REFERENTES A LA VIDA SOCIAL

CÓMO FUE SU ADAPTACION A LA ESCUELA: no tuvo ningún inconveniente

CÓMO FUE SU INTEGRACION: normal, no tuvo dificultad
CÓMO FUE SU RENDIMIENTO: bueno
CÓMO ES LA RELACION CON
SU PADRE: es más cariñosa, le gusta compartir con el.
SU MADRE: poco cariñosa, porque si la reprende cuando es necesario.
CON SUS HERMANOS: se quieren mucho pero así mismo pelean .
CON SUS ABUELOS: cariñoso, la miman demasiado.

2.8 DATOS REFERENTES A LA ALIMENTACIÓN

TOMÓ PECHO MATERNO: si HASTA QUÉ EDAD?: 1 año
TOMÓ BIBERÓN HASTA QUÉ EDAD?
A QUÉ EDAD EMPEZÓ A COMER SOLO? 1 año
COME SOLO? Si
QUÉ ALIMENTOS LE AGRADAN? Las comidas en frituras
QUÉ ALIMENTOS LE DISGUSTAN? Las sopas

2.9 DATOS REFERENTES AL ASEO

A QUÉ EDAD SE DESVISTIÓ SOLO? 2 años

A QUÉ EDAD SE VISTIÓ SOLO? 2 años
SE LAVA LA CARA SOLO? Si
SE LAVA LAS MANOS SOLO? Si
SE BAÑA SOLO? Si
CONTROL DE ESFÍNTERES DIRUNO, QUÉ EDAD? 2 años
CONTROL DE ESFÍNTERES NOCTURNO, QUÉ EDAD? 2 años

2.10 DATOS REFERENTES A SEXUALIDAD

CÓMO ES SU ACTITUD FRENTE AL OTRO SEXO?

Si le gustan los niños y con frecuencia indica que desea tener enamorado.

CÓMO ES SU ACTUACIÓN EN SU ROL SEXUAL?

Entiende su sexualidad perfectamente.

.………………………………………………
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FIRMA DEL ESTUDIANTE FECHA DEL RESPONSABLE
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS SOCIALES
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

Consentimiento Informado para Participantes de Investigación Académica

Yo Gilda Bravo Poma con número de cedula 0703296920 autorizo a los señores, Carolina
Esperanza Mora Vásquez para recopilar y usar la información proporcionada dentro de la
evaluación psicológica, correspondiente a la asignatura de Psicometría a cargo de la Dra.
Carmita Esperanza Villavicencio Aguilar, docente de la Universidad Técnica de Machala.

Toda la información es con fines académicos y no será publicada en ningún medio masivo
de información.

Gilda Bravo Poma ---------------------------------------- 28-Enero-2018

Nombre del Participante Firma del Participante Fecha
Realizando la entrevista