ANATOMIA DE LA TRÁQUEA Y LOS BRONQUIOS

La traquea comienza a nivel del cartilago cricoides en el cuello (C6); termina en el nivel del
angulo de louis, llamada la carina (T4-5) donde se bifurca los bronquios principales derecho
e isquierdo. Es un ancho tubo que continúa a la laringe y está tapizado por una mucosa con
epitelio seudoestratificado columnar ciliado. La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta
por medio de una serie de cartílagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta
hacia atrás. Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por
fibras musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana
en contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo que permite acomodar
dentro de la tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar. Termina a nivel del
ángulo esternal y de la apófisis espinosa de la 4ª vértebra torácica, al dividirse en los
bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio es
anterior a la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo.

Relaciones:
Se ubica en el cello y en el tórax, sus relaciones son:

Cervical
 Anterior: Istmo de la glándula tiroides, las venas tiroideas inferiores,
esternohioideo y los músculos esternotiroideo.

 Lateralemente: lóbulos de la glándula tiroides y la arteria carótida común.

 Posteriormente: el esófago con el nervio laríngeo recurrente acostado

en la ranura entre el esófago y la tráquea.

Torácica
En el mediastino superior de sus relaciones son:

 Anterior: a la apertura de la braquiocefálica y la arteria carótida

izquierda, ambos consecutivos al arco de la aorta, la vena
braquiocefálica izquierda y el timo.

 Posterior: esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo.

 a la izquierda: Arco de la aorta, carótida izquierda común y arteria subclavia

izquierda, nervio laríngeo recurrente izquierdo y pleura.

 a la derecho: vago, vena ácigos y la pleura.

 Irrigación: la tráquea recibe su suministro de sangre de ramas de la

tiroidea inferior y las arterias bronquiales.

Es un tubo de unos 11 cm de longitud, situado delante del esófago. Se extiende desde la

parte inferior de la laringe hasta los bronquios primarios. Su diámetro es de unos 2,5 cm. Su
pared está formada externamente por 16-20 semi anillos (abiertos en su parte posterior)
cartilaginosos interconectados por músculo liso. Éstos evitan

el colapso de la tráquea. Internamente se encuentra revestida de epitelio ciliado. Muchas

partículas que han escapado al mecanismo limpiador de nariz, faringe y laringe, son
atrapadas en la tráquea y bronquios. El moco que las contiene es empujado constantemente
hacia arriba por los cilios hasta la faringe, donde cada cierto tiempo es deglutido.
 BRONQUIOS, BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

En su parte inferior, la tráquea se ramifica en dos bronquios principales. El bronquio derecho

es algo más largo y vertical que el izquierdo. Ambos poseen la misma estructura que la
tráquea (anillos semicartilaginosos en su exterior y mucosa ciliada en su interior). El bronquio
derecho entra en el pulmón derecho, y el izquierdo en el del mismo lado. Dentro del pulmón,
cada bronquio principal se divide en bronquios más pequeños, los bronquios secundarios.
Éstos, además de ser más numerosos, se diferencian de los primarios en que sus anillos
cartilaginosos son completos. Los bronquios pueden estrecharse (bronco constricción) de
manera refleja cuando el aire inspirado está muy contaminado. Es un mecanismo defensivo
que pretende que la mayor cantidad posible de impurezas queden adheridas al moco de sus
paredes. Los fumadores compulsivos y quienes respiran con frecuencia aire contaminado
pueden padecer una constricción bronquial crónica. Los bronquios secundarios siguen
ramificándose, dando lugar a bronquios terciarios o segmentarios y a bronquiolos. Éstos
últimos no poseen anillos cartilaginosos, su pared está constituida únicamente por músculo
liso y epitelio no ciliado. Los bronquiolos se subdividen en conductos cada vez más
pequeños, hasta formar los conductos alveolares. Cada conducto alveolar es una rama
microscópica que termina en varios sacos alveolares. Dentro de cada saco alveolar nos
encontramos varios alvéolos. Se estima que tenemos unos 300 millones de alveolos en los
pulmones. La pared de los alveolos es tan fina (es un epitelio de grosor mucho menor de 1
mm) que permite el paso de oxígeno y dióxido de carbono a través de ella sin ninguna
dificultad. Además, está en íntimo contacto con capilares sanguíneos, lo que favorece
enormemente el intercambio gaseoso entre el aire del alveolo y la sangre. La pared alveolar
está revestida de una sustancia llamada surfactante, encargada de reducir la tensión
superficial del líquido, o fuerza de atracción entre las moléculas del agua. De ese modo evita
que cada alveolo se colapse y se pegue cuando el aire entra y sale con la respiración. Así
mismo, dentro de los alvéolos hay numerosos macrófagos, encargados de fagocitar
impurezas y microorganismos que hayan conseguido atravesar todas las barreras filtrantes
de las vías respiratorias.

Cada una de las divisiones que suceden a la tráquea. Se denomina bronquios principales a
los que proceden de la división traqueal; lobares a los destinados a cada uno de los lóbulos
pulmonares, y segmentarios a los que van a los segmentos de los lóbulos. Después siguen
otras subdivisiones hasta llegar a los bronquiolos. Poseen una pared cartilaginosa
discontinua, una mucosa y entre ambas (en los bronquios de pequeño calibre) una capa
muscular que permite graduar la amplitud del diámetro bronquial.

BRONQUIOS:

Bronquios primarios, principales,de primer orden o extrapulmonares.

Concepto: Son las vías respiratorias inferiores que se originan de la bifurcación de la tráquea
y forman parte del conjunto de elementos que entran o salen del pulmón correspondiente
(pedículo pulmonar) y que se hallan cubiertas por tejido conectivo y la pleura pedicular.

Límites: se extienden desde latráquea hasta el sitio de origen de los bronquios secundarios
o lobares.

El bronquio principal derecho es casi vertical; es mas ancho y mas corto que el izquierdo. El
bronquio izquierdo es mas largo (casi 5cm) y casi horizontal.

Bronquio principal derecho: Es corto, de 3 cm, y casi vertical; pasa posterior a la vena
cava superior e inferior al cayado de la vena ácigos.

Arteria pulmonar derecha: pasa entre la vena cava superior y aorta (anteriores) y el
bronquio primario (posterior).
Venas pulmonares: ubicadas abajo y delante de la arteria y bronquio.

Vasos bronquiales: plexos nerviosos pulmonares y linfáticos broncopulmonares.

Bronquio principal izquierdo: es más largo, de 5 cm y de disposition horizontal, pasa

inferioral cayado aórtico y abajo y atrás de la arteria pulmonar.

Arteria pulmonar izquierda: pasa arriba y adelante del bronquio primario.

Venas pulmonares izquierdas: pasan adelante del bronquio y por debajo de la arteria
pulmonar.

Vasos bronquiales: plexos nerviosos pulmonares, vasos y ganglios broncopulmonares.

BRONQUIOS LOBARES: Cada bronquio primario se divide en bronquios secundarios o

bronquios lobares dos en el pulmón izquierdo y tres en el derecho, que se distribuyen en
cada lóbulo del pulmon. Cada bronquio lobar da origen a los bronquios terciarios o bronquios
segmentarios

BRONQUIOS SEGMENTARIOS: Son ramificaciones de los bronquios lobulares. El hombre

tiene 18 bronquios segmentarios que estos se ramifican en bronquiolos. Si los bronquios
segmentarios ya no se puede subdividir se le llama bronquiolo terminal.

BRONQUIOLOS: Cuando los bronquios alcanzan un tamaño muy pequeño y no tienen

cartílago en la pared se denomina bronquiolos. Estos a su vez continúan
subdividiéndose,disminuyendo su diámetro, aumentando su número y adelgazando el grosor
de su pared. En nuestros pulmones tenemos alrededor de750.000.000 El epitelio de los
bronquiolos presenta regioneses pecializadas denominadas cuerpos neuroepiteliales, cada
uno de ello esta constituido por 80-100 células que contienen gránulos de secreción y
reciben terminaciones nerviosas colinérgicas

BRONQUIOLO RESPIRATORIO: El bronquiolo respiratorio esun tubo cortoRevestido por el

epiteliosimple que varía delcolumnar bajo a cuboide,pudiendo presentar cilios enla porción
inicialDe los bronquiolosrespiratorios, se desprendenunos conductos largos ytortuosos que
se conocen con el nombre de conductos alveolares.

ALVEOLOS: El conducto alveolar termina en un alvéolo sencillo o en sacos alveolares

formados por diversos alvéolos. En ellos se pueden distinguir unas células que forman las
paredes y otras que se encuentran en el lado de las paredes sin formar parte de ellas En la
superficie de los alvéolos se permite la difusión de los gases ingresando Oxígeno hacia
elinterior del cuerpo y retirando CO2 producto del metabolismo corporal.

ALVEOLOS: Estos alvéolos están formados histológicamente por: Un tipo de células

llamadas neumocitos tipo uno.El siguiente componente son los neumocitos tipo dos: Este
tipo de neumocitos van a proporcionar la producción de una proteína que recibe el nombre
de surfactant Hay un tercer tipo de células formadas por los macrófagos alveolares, que se
encuentran disperses por la pared alveolar.

FISIOLOGIA DE TRAQUEA: Función aérea y biomecánica; La tráquea es un conducto

permeable al aire durante todo el ciclo respiratorio, la circulación de aire endoluminal permite
la hematosis sanguínea y la fonación.