10 de octubre de

DR. VELASCO
2014

VIH  Vertical: mama, bebe

Familia: Retroviridae - VIH que formo una pandemia q hasta hora no El hecho de tener HIV no significa tener SIDA.
tiene control.
El VIH es intracelular, necesita de una célula para replicarse.
Descubierto casualmente en 1961, en uno de los hospitales americanos
en personas que: El virus tiene una forma esférica y en su superficie tiene antígenos
superficiales GP120, estos van en busca de receptores ideales q tienen
 Tienen sexo HCH hombres con hombres las células CD4, pero existen algunas personas q no tienen estos
 Enfermedad de Kapoci receptores en ellos no habrá la enfermedad.
 Neumocistis cadini
Estos receptores llegan a la célula y se van uniendo con los coreceptores
Se tuvo el nombre de INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA antes q el de que son los CCR5, CCR4 y ocurre la denudación del virus.
VIH.
Estos correceptorres necesitan unirse para fundir al virus y dejar su
El virus de VHI ataca: envoltura, es importante saber esto porque los retrovirales atacan en
este lugar, en la unión receptor correceptor.
 Células T en su mayoría
 Macrófagos Entra la nucleocapside y en el citoplasma de la célula se activa la
 Células epiteliales transcriptasa reversa, y esta hará que el virus obligue a nuestro genoma
 Células de la neuroglia fabricar DNA para el virus nuevo.
 CD4
Al unirse a nuestro genoma necesita otra enzima q es la INTEGRASA del
¿Por q conocido como VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA? virus, y la integrasa lleva el virus y lo pone en nuestro DNA, estos virus se
ponen como latentes es por ello q los pacientes deben mantener su
Porque existe virus de la inmunodeficiencia simiana, virus de la terapia antirretroviral de por vida.
inmunodeficiencia felina y demás.
A partir de la integración se van formando y dan orden a los RNAm para
Vía de ingreso: q formen mediante todos los genes mediante la formación de proteínas
estructurales formen VIRIONES.
 Sexual: genital, oral, anal
 Parenteral: transfusiones, ADP adictos a drogas parenterales y Además ellos tienen un enzima mas q es la PROTEASA q se encarga de
accidentes laborales punzocortantes. distribuir y poner orden.
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Es por eso la destrucción del sistema inmune es terrible por q de los  Dermatitis: prurito, hongos en las uñas
1000 CD4 q terminamos existen pacientes q llegan con 15 20 50 CD4 y  Herpes zoster
con 1.000.000 de copias infectadas por el virus.  Faringitis
 Gripe
El individuo con VIH sin tratamiento no muere por el VIH si no muere
por enfermedades oportunistas. ESTADIO CLINICO III

El individuo con VIH puede adquirir los síntomas a los 10 a 12 años  Pérdida de peso
después de adquirir la infección.  Fiebres
 Leucoplaquias
El progresador lento tendrá síntomas en 10 a 12 años.
 Neumonías reiterativas
El progresador rápido en 3 o 4 años, por lo tanto terminan siendo una  Hongos en mujeres
enfermedad nefasta.
ESTADIO CLINICO IV
Los estadios 3 y C se considera estadio SIDA, todo lo q está por debajo
de 200 células CD4 es considerado estadio SIDA.  Enfermedades muy graves
 Toxocerebrales
Y los ABC son enfermedades marcadores, son enfermedades q  Criptosporidium
comúnmente no se da en un individuo.  Sarcoma de de kapoci, oncovirus.
 Encefalopatías por el mismo VIH
FASES DE LA ENFERMEDAD
Es una infección oportunista.
ESTADIO CLINICO I
FACTORES DE RIESGO
 Asintomático
 Linfadenopatia generalizada persistente  Puede que el individuo este sin antirretrovirales y este en una
 Infección retroviral aguda: es como un síndrome fase SIDA y q el tratamiento no sea bueno.
monocucleosido
PRUEBAS EN BOLIVIA
ESTADIO CLINICO II
 Westerblot
 Pérdida de peso

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 Recuento de CD4 y carga viral en Bolivia en los laboratorios  Merilavina

recomendados.
En Bolivia se inicia tratamiento cuando los CD4 están en 500 células.
El medicamento de primera línea es: TEL
Actualmente el tratamiento q se da es el TEL
El tratamiento es asociado, ahora el TEL es una tableta combinada, en
una tableta esta los 3 medicamentos.

 Termofovir
 Efavirens
 Lamilti

Existe medicamentos de:

 Primera línea
 Segunda línea : CALETRA
 Rescate

Fármacos:

 Estabutina: ya no se da a nivel mundial por se dijo q es muy

toxico, pero en el 2009 fue recomendado ¿?.
 Efavirens: antirretroviral proscrito para evitar la transmisión
vertical, no se da por q puede causar problemas en columna
vertebrar, pero después d 10 años se dieron cuenta q está mal y
ahora es parte del tratamiento y es como tratamiento en mujer
embarazada.
 Nelfinavir: medicamento q ya no se da.

Ahora los tratamientos ya van cambiando, antes el tratamiento era:

 Girobudina
 Lambivudina

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