PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

BLUD PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN

JAKARTA UTARA
Jl. Pademangan II gang 22 no 2 Rt. 002 Rw. 02, Jakarta Utara
Telp. (021) 64710433 – Fax. (021) 64710433

BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM KERJA, MONITORING, EVALUASI TIM PMKP

PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN

NO KEGIATAN PELAKSANAAN BUKTI MONITORING EVALUASI

1 Telah dilakukan Agustus 2016 SK NO 97 Setiap 3 bulan Tim PMKP
pembetukan tim tahun bekerja sesuai
peningkatan mutu 2016 tugas dan
dan keselamatan tanggung jawab
pasien
2 Telah dilakukan Agustus 2016 SK NO 64 Setiap bulan Petugas lebih
penggalangan tahun memahami
komitmen dalan 2016 SK komitmen
meningkatkan no 98 peningkatan
mutu dan tahun mutu dan
sasaran 2016 keselamatan
keselamatan pasien
pasien
3 Telah dilakukan Agustus 2016 Dokumen Setiap Bulan - Laporan
sosialisasi 6 September 2016 Sosialisasi terjadinya
sasaran insiden
keselamtan keselamatan
pasien pasien minimal
- Sasaran mutu
cuci tangan
4 Telah dilakukan Mulai Agustus Daftar - Kasatpel UKP
Sosialisasi SOP 2016 hadir, dan tim PMKP
Setiap Bulan Notulen,
Undangan
5 Adanya September 2016 Dokumen Setiap Bulan - Menjalankan
pelaporan November 2016 identifikasi SOP peresepan
terjadinya insiden Desember 2016 KTD, dengan baik
KPC, KTC - Pengusulan
dan KNC penambahan
karyawan
farmasi
- Sosialisasi
sasaran
keselamatan
pasien
6 Adanya Laporan Setiap bulan Dukumen Setiap Bulan Setiap bulan tiap
berkala setiap sasaran poli
bulan mengenai mutu menyerahkan
sasran mutu laporan hasil
klinis dan perilaku sasaran mutu
layanan klinis
7 Peningkatan Setiap bulan Dokumen Setiap Bulan - Setiap bulan
Layanan sasran petugas
Laboratorium mutu laboratorium
menyerahkan
hasil dokumen
sasaran mutu
- Meningkatkan
layanan
dengan
memberikan
hasil LAB
sesuai dengan
 PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
BLUD PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
JAKARTA UTARA
Jl. Pademangan II gang 22 no 2 Rt. 002 Rw. 02, Jakarta Utara
Telp. (021) 64710433 – Fax. (021) 64710433

hasil
pemeriksaan
8 Peningkatan Setiap bulan Dokumen Setiap Bulan - Setiap bulan
Layanan Obat sasaran petugas
mutu laboratorium
menyerahkan
hasil dokumen
sasaran mutu
dan sasaran
keselamatan
pasien
9 Adanya Pelatihan September 2016 Undangan Petugas
Penanganan Daftar memahami,
kebakaran hadir lebih siap dan
sigap terhadap
terhadap kasus
kebakaran
10 Adanya jalur September 2016 Di UGD Setiap Bulan Petugas
evakuasi memahami
triase
11 Adanya September 2016 Rawat Setiap Bulan Tidak ada
identifikasi pasien Jalan pasien jatuh
jatuh dipuskemas
kecamatan
pademangan

12 Penggantian Isi Oktober 2016 Tertulis

APAR Expired
date ditiap
APAR
Jakarta, 30 Desember 2016

Mengetahui, Dibuat Oleh,

Ka.BLUD PKM Kec. Pad Ketua TIM PMKP

drg. Dara Pahlarini dr. Tri Stella S

NIP.196511101992022001