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ROSADO INGA
SERVICIO CIRUGIA ESPECIALIDADES-NEUROCIRUGIA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA -PIURA
“El peor dolor de cabeza de
toda la vida”
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¿Qué es un aneurisma
cerebral?
Es una dilatación segmentaria de la pared
de una arteria.
Actualmente se considera que se
producen por un déficit congénito de la
capa media o muscular de las arterias.
3
SAH x ruptura Aneurisma Intracranial:
emergencia
12% mueren antes alcanzar atención
médica
40% mueren en el hospital.
25% de los que sobreviven pasado el primer
mes , se recuperan completamente
Incidencia de SAH: 6x100,000 USA / 28,000
rupturas
33 x 100,000 Finlanda
Factores de Riesgo
HTA
Tabaquismo
Consumo pesado de alcohol
Historia de HSA en familiares de 1º grado
Tener >=3 familiares con HSA triplica el riesgo
Rmn en 8680 – 6,8%
Genes específicos implicados no identificados
Poliquistosis renal autosómica dominante,
displasia fibromuscular, colagenopatias como S.
Ehlers Danlos en especial tipo IV, Sindrome
Marfan, seudoxantoma elástico
CUADRO CLINICO
Diagnóstico Diferencial:
Jaqueca en racimos, cefalea centinela, cefalea
orgásmica benigna, sd vasoconstricción cerebral
reversible ( consumo cocaína, marihuana,
descongestionantes nasales, inhibidores de la
recaptacion serotonina) que pueden acompañar de
la ingesta de alcohol.
Estudios Diagnóstico HSA
Mayor riesgo
Primeras 24h (4%)
10 – 30%
Asociado con pobre pronóstico
SIADH, síndrome perdedor de sal
Factores de riesgo
Pobre grado clínico
Hidrocefalia
Aneurismas de la ACoA