 MESOECTODERMO FORMA

ELEMENTOS DEL MACIZO FACIAL

 Gran variedad de neoplasias en ésta

área

 Usualmente Dx tardío
 Cavidades aereas toleran el crecimiento
del tumor antes de dar manifestaciones

 Simulan cuadros rinosinisales 

automedicación

 Se confunden los síntomas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Depende de sitio, tamaño y estirpe
histológica

 NASALES obstrucción nasal, costras

y epistaxis

 ORBITARIAS  proptosis, diplopia y

edema periorbitario, disminución AV,
oftalmoplejia
 ORALES sólo en neoplasias malignas

 FACIALES  alteraciónes de la
pirámide nasa, deformación, inflamación
EVALUACIÓN CLÍNICA
 Examen clínico
mediante
endoscopía
 Inspección externa
 Palpación( piel
infiltrada, trismo,
etc)

 Nasofaringe
mediante espejo o
fibra óptica rígida
  ENDOSCOPÍA
 Tumor manifiesto o
hallazgos

 Rinorrea unilateral
purulenta,
sangunolienta
 Fluído claro 
comunicación
intracraneal

 ENDOSCOPÍA NASAL
ES LA MEJOR EN
DETECCIÓN
TEMPRANA
  IMAGENOLOGÍA
 Tomografía y RM
 Sitio, tamaño y extensión
 Clasificación y estadificación

 Angiografía extensión de tumor

vascular
 Embolización selectiva
 BIOPSIA
 Debe realizarse siempre
 Excepto  angiofibroma juvenil
 Determinar estirpe
ANGIOFIBROMA JUVENIL
NASOFARÍNGEO
 Formación tumoral
angiofibromatosa de
la pubertad masculina
 Marco coanal –
implantación a la
nasofaringe

 Invade fosas nasales

y senos paranasales
 Órbita, fosa
infratemporal, cavidad
craneana
 Histológicamente
benigno
 Maligno por su
comportamiento,
sangrado abundante y
erosiona estructuras
vecinas
 Típico de nasofaringe

 No metastásico
 Involución espontánea
 Presentación 10 – 20
años
 Etiopatogenia:
 Congénita
 Inflamatoria
 Hormonal
 Molecular
 MANIFESTACIONES:
 Obstrucción nasal
 Epistaxis espontánea o producida por
estornudo
 Rinolalia
 Trastornos del olfato
 Trastornos auditivos
 DX
 Endoscopía, TAC y RM
 Biopsia contraindicada  hemorragia

 TX
 Qx
 Pronóstico  serio por complicaciones
POLIPO SANGRNATE DEL
TABIQUE
 Tumor vascular
 Segundo mes de
embarazo

 Hemangioma capilar
bien limitado
 Hemorragias
provenientes de la
zona de kiesselbach
 Pequeño 4-5mm
 Qx  se reseca desde la base de
implantación y se cauteriza para evitar
sangrados
PAPILOMAS NASALES
 Neoplasias exofíticas proliferativas
benignas epiteliales
 Piel
 Mucosas
 Cualquier tejido que recubra cavidad

 Tumefacción única que se forma desde

la mucosa
 2 tipos de papilomas
 ESCAMOSO
 Áreas de piel como
vestíbulo nasal,
region alar
 SCHNEIDERIANO
 epitelio respiratorio
nasal, masa de
apariencia polipoide
 Se clasifican en:
invertido, cilíndrico,
exofítico
 Fungiforme, septal o exofítico

 50% de papilomas
 Hombres de edad adulta
 Asintomático
 Tx qx y cauterización
 Invertido
 47% papilomas
 Pared lateral de fosa nasal
 Hombres 5° y 6° decada de vida
 Mayor vascularización
 Consistencia mas firme
 Aspecto opaco y base sésil
 Tx qx amplia por rinotomía
 Cilíndrico
 3% de Papilomas
 Pared nasal lateral o seno maxilar
 Qx nasal externa  rinotomía lateral
combinada
 MENINGOCELES Y
MENINGOENCEFALOCELES
 Comunicación con espacios subdurales
 Herniación de las meninges através de
un defecto embrionario de placa
cribiforme de la nariz con LCR
 Endo y exonasales

 Endonasales lisas, moviles,

depresibles aumentan de volumen con
llanto
 1 / 10 000 – 40 000 NV

 Tx  Qx por neurocirujano
 Glioma

 Tejido glial displásico

hipertrófico
 Cierre insuficiente de
la apófisis dural

 Abombamiento en la
frente o en la raíz de
la nariz

 Tx Qx apoyo
neurocirujano
 TAC decisivo
 Tx Qx

 Neurilemomas o shwannomas
benignos:
 Tumores encapsulados
 Solitarios
 Cualquier nervio de esta área
 Neurofibromas:
 Menos frecuentes
 Se presentan en etmoides
 Masa tipo polipoide
 Osteoma 
 Tumor mesenquimatoso osteoblástico
benigno
 Sitio mas frecuente – seno frontal
 Sexo masculino, pubertad y adulto joven
 Evolución lenta y asintomática
 Cefaléa y dolor local

 Compactos, esponjosos y mixtos

 Tx Qx
 Displasia fibrosa
 Seudoneoplasia caracterizada por
proliferación de tejido fibroso sin
depósito ni maduración de osteoide
 Hueso maxilar mayormente afectado
 De infancia con progreso a
adolescencia
 Tx  qx