ADMINISTRAREA PREPARATELOR CORTIZONICE

Cortizonul = hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale.

Secretia de cortizon este controlata de hipofiza prin hormonul ACTH
( adrenocorticotrop hipofizar ). Cortizonul este un glucocorticoid fiziologic.
Cortizonul influenteaza metabolismul apei, al sarurilor minerale ( K, Na, CI ) ,
metabolismul glucidic, lipidic si proteic.
Actiune: - antiinflamatorie - inhiba procesele inflamatorii, necrotice ,
proliferative
-antialergica
-antiedematoasa - scade edemele
Indicatii: - afectiuni reumatice, astm bronsic , soc anafilactic, alergii , edem
glotic, afectiuni inflamatorii, boala Addison (hipofunctia corticosuprarenalei) , edem
cerebral ( de cauza diversa: traumatisme cerebrale, sdr vestibular ) , colaps,
neoplazii
Cortizonul NU vindeca ci impiedica efectele unui agent cauza!, deci are actiune
simptomatica, paleativa
Reactii secundare:
-crestera secretiei gastrice de HCI
-retentie salina - retine apa in tesuturi cu aparitia de edeme in cazul aportului de
sare in timpul tratamentului ( creste Na )
-creste glicemia si necesarul de insulina la diabetici
-creste TA
-scade potasiul ( K ), calciul (Ca) , scad proteinele
-scade rezistenta organismului la infectii
Forme de prezentare: Cale de
administrare:
- tablete - Prednison 5 mg ---------------------------------------------------- orala
- fiole - Hidrocortizon hemisuccinat de 25mg( fiola + solvent) ,-\
Dexametazona 2ml,Celestone( Diprophos) 2ml, Hidrocortizon, \
Acetat 1 mi -
parenterala - sc,
im.i
v.intraarticular
intrar
ahidian
/
-flacoane - Hidrocortizon hemisuccinat de 100mg ----------------/
(flacon cu pulbere alba + soJvent 2ml)
-unguente - Fluocinolon (pivalat de flumetazona) ------------------- local pe
tegumente si

mucoase
-unguent Hidrocortizon acetat, unguent Hidrocortizon oftalmic
- flacoane inhalante - BecIomet ------------------------------------------- - respiratorie prin
aerosoli
Particularitati : Prednisonul se adm in doza unica, dimineata intre 6-8 ( cand
secretia corticosuprarenalei este maxima) , sau impartit in 3 doze/Izi , dupa mese.
Se incepe cu doza maxima apoi se scade progresiv pana la doza de intretinere.
Hidrocortizonul acetat se adm numai subcutanat sau
intraarticular , dupa agitare prealabila
 Hidrocortizon hemisuccinat - doza maxima / zi = 1 g
Interventii:
-asist invata pacientul modul de administrare
-invata pacientul sa reduca consumul de sare, glucide si sa aiba aport de
proteine, Ca, K,P,
-recolteaza sange pt glicemie, ionograma
-asigura igiena tegumentelor si mucoaselor, a lenjeriei pt prevenirea infectiilor
-supravegheaza si noteaza in FO : TA, greutate, raport ingestie- excretie(bilantul
hidric)
-sesizeaza aparitia efectelor secundare: insomnie, euforie, dureri epigastrice,
HTA, edeme, si anunta medicul
-tratamentul prelungit: scade rezistenta organismului la infectii, creste
catabolismul proteic, duce la osteoporoza, da corticodependenta, da fenomene de
hipercorticism (endogen si exogen= sdr Cushing sau atrofie suprarenala).