Sunteți pe pagina 1din 2

Ocluzia intestinala

Def: este oprirea compelta si persistent a tranzitului intestinal care are dreot consecinta imposibil
evacuarii materiilor fecale si a gazelor.

Etiologia:
1)Ocluzie dinamica (functional sau paralitica) care este dat paraliziei musculature intestinale si care
apare in afectiuni infl ale intestinului subtire si gros si intoxicatii
2)Ocluzia mecanica care este data de un obstacol din interiorul sau din exteriorul intestunului subtire
sau gros,

Cauze:
-tumori benign sau maligne aflate fie interior fie in exteriorul intestunului subtire sau gros.
-stenoze inflamatorii in cadrul TBC intestinale sau post operator
-fecaloame materii fecale intarite
-ghem de ascarizi
-bride care apar dupa interventii chirurgicale aderente
-volumulus este rasucirea unei anse intestinale in jurul axei mezenterice
-hernii sau eventratii care pot strangula ansele intestinale

Tablou clinic
1)Durerea abdominal apare brusc initial este localizata dupa care se generalizeaza. Are character
colicativ intermittent la interval de 10-20 min si se dat contractiei musculaturii tubului digestive care
incearca sa depaseasca obstacolul.
2)Varsaturile se dat acumularii de alimente lichide deasupra obstacolului. La inceput ele sunt alimentare
dupa care bilioase,fecaloide
3)Intreruperea tranzitului intestinal pt mat fecale si pt gaze
4)Meteorism abdominal
5)Borborisme zgomote hidroaerice abdominal
6)Semne generale:
-tahicardie
-hipotensiune
-oligurie
-deshidratare

Investigatii:
1)Biologice:
-hemoleucograma evidentiaza hematocritul crescut,hemoconcentratie dat deshidratarii
-creatinina si urea crescute
3)Imagistice:
-Rad abd pe gol arata img hidroaerice avand imaginea tipica de cuib de randunica,distensia aerica
intestinala si localizarea zonei de intestine afectata de ocluzie
-Rad abd subt de contrast evidentiaza terminarea in cioc de pasare caract prin ocluzie intestinala ale
sigmoidului sia spectul unui balon imens,gazos in cazul volvuluesului de cerc.
-CT are o sensib crescuta pt detectarea ocluziei si permite diferentierea intre acluzie fct sau dinamica si
ocluzia mecanica.

Diagn dif:
-apendicita acuta
-pancreatita acuta hemoragica
-infarctul de mezenter
-cu retentia acuta de urina

Tratament
-ocluzia intestinala este o urg chirurgicala si este indicate internare de urg in spital.
A. In ocluzia intest mecanica simpla se recomanda:
-sonda gastric de aspiratie
-reechilibrare hidroelectrolitica si acidobazica
- sonda urinara pt monit fct renale
-ant cu spectru larg: cefalosporine
B. In ocluzia intest mecanica complete se impune trat chirurgical care are ca scop elberarea manuala sau
prin exereza a portiunii de intestine pbstruata cu anastomoza termino terminala