DECLARACION JURADA DE SOLTERIA

Mediante el presente documento Yo, JOSE JULCA PEREZ, debidamente identificado con
DNI N° 27670643, domiciliado en Caserio la Poderosa Distrito de Colasay ,Provincia
de Jaén, del departamento de Cajamarca, en pleno conocimiento de los derechos
constitucionales y en concordancia con lo provisto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que mi estado civil actual es el de soltero no habiendo contraído matrimonio

civil en ninguna municipalidad a nivel nacional.

En caso de resultar falsa esta información que proporciono declaro haber incurrido en
el delito de falsa declaración en proceso administrativo Art. 411° - Del Código Penal y
Delito Contra la Fe Publica-Falsificación de Documentos Falsedad Genérica.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al

pie del presente documento para fines legales correspondientes.

Jaén, 18 de Enero del 2018

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JOSE JULCA PEREZ
DNI N°27670643