Sunteți pe pagina 1din 2

Pancreatita acuta

Def: este un sindr de autodistrugere pancreatica su peripancreatica declansat prin activarea


intraglandulara a enzimelor proprii.
Leziunile fundamentale din pancreatita acuta sunt:
-infl intertitiala,hemoragica,necroza

Clasif:
-pancreatita edematoasa este o forma usoara si are un potential mare reversibil
-pancreatita necrotico hemoragica/ hem mari si zone de necroza
-pancreatita necrotice

Etiologie:
-consumul excesiv de alcool 80% a cazurilor
-litiaza biliara
-traum abd
-cauza iatrogena: adm de corticoizi,citostatice,tetracycline sau dupa investigatii
diagnostic:endoscopie,punctie pancreatica
-boli metabolice:hiperlipemiile
-hipercalcemia
-inf virale

Tablou clinic:
Debutul este brutal de obicei la un pac cu antecedente biliare,consummator de alcool si sardine dupa
una pana la 4 ore dupa o masa bogata in grasimi sau dupa un consum exagerat de alcool.
1)Durere abdominal in baa cu iradiere in spate si cu intesnsitate foarte mare
-greturi si varsaturi alimentare sau bilioase
-meteorism si constipatie
-febra
-anxietate
-tahicardie
-in formele severe pac este agitat ,confuz,cu eritem facial si prezinta semnele socului
hipovolemic(hTA,transp,tahipnee)

Investigatii:
1)Biologice:
-amilazemia si amilazuria cresc de 3,4 ori peste val normale
-lipazele sanguine cresc de 20-30 de oripeste val normale
-glicemia este cresc in app 50% din cazuri
2)Imagistice
-ecografia
-CT marirea de vol a pancreasului si prezenta revarsatului lichidian in peritoneu
-rad abd pe gol se face pt a exclude o ocluzie intestinala sau o perforatie de org abdominal
-conlagio pancreatografia endoscopica retrograde (ERCP)

Compl:
-secrestrul pancreatic=izolarea zonelor de necroza din pancreas
-pseudochistul pancreatic
-abcesele pancreatice

Tratament:
a)Med
-adm de abtalgice Agocalmin,Mialgin
-sonda de aspiratie nazogastrica
-reechilibrare hidroelectrolitica
-oxigenoterapie cu sonda nazala
-inhibarea secretiei pancreatice exocrine prin adm de Atropina
-trat antienzimatic med utilizate: Trasilol,Gordox,sechestru
b)Trat chirurgical:
-recom cand trat med nu a dat rez
-indepartarea zonelor de necroza pancreatica
-evacuarea colectiilor lichidiene si drenaj