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OVARIOS:
Localización: Órganos pares situados cerca de las paredes laterales de la pelvis menor.
Características morfológicas: Se unen a nivel del hilio del órgano mediante un repliegue del peritoneo
(mesovario) al ligamento ancho del útero.
Tienen forma oval y miden: 4 cm. de longitud, 2 cm. de ancho y 1 cm. de espesor.
Porciones: Presenta una zona medular q contiene numerosos vasos sanguíneos y tejido conectivo laxo y una
zona cortical en la q predominan los folículos ováricos q contienen los ovocitos.
La superficie de la corteza está revestida por un epitelio simple cúbico, que disminuye su grosor en la medida que
progresa el envejecimiento.
La médula contiene agrupaciones de células similares a la de la corteza y en ella se destaca la zona del hilio.
Bajo este epitelio el estroma forma una capa de tejido conectivo denso sin vasos, la albugínea del ovario, la cual es
responsable del color blanquecino de este órgano.
Función: Originan los óvulos maduros. Producción de hormonas esteroideas (estrógeno y progesterona)
Epitelio germinativo.
Corteza Capa albugínea.
Estroma celular.
Estroma
Parénquima
Parénquima cortical:
Los folículos pueden ser:
Primordiales
• Oocito
• Células foliculares planas
Primarios
• Crecimiento y proliferación de células foliculares (membrana granulosa)
• Aparece la membrana pelúcida
• Crecimiento del oocito (oocito primario)
• Desarrollo de las tecas interna y externa
Secundarios
• Aparece el antro folicular en la granulosa con el líquido folicular
• Se forma el cúmulos ovígero
Maduro (de De Graaf)
• Aumenta el antro folicular
• La membrana granulosa se adelgaza
• Se forma la corona radiada
• El oocito completa la primera división meiótica
• Las tecas completan su desarrollo
Atrésicos
• Afecta a la mayoría de los folículos ováricos
• Se produce en cualquier etapa de su desarrollo
• Degenera el oocito y la granulosa
• La zona pelúcida demora más en desaparecer
• Las células de la teca no desaparecen
• En los de mayor tamaño, los macrófagos eliminan los restos celulares
• Ocurre un moderado proceso de cicatrización
El cuerpo amarillo se forma a partir de las células de la membrana granulosa y de la teca que quedan en el
ovario, cuando el folículo se ha roto. Funciona como una glándula endocrina temporal, secretando la progesterona
que actúa sobre la mucosa uterina. Se clasifica en:
• Menstrual: Si por el contrario, el óvulo no es fecundado, se mantiene aproximadamente 10 días con
posterioridad a la ovulación, luego comienza a involucionar.
• Del embarazo: Si se produce la fecundación, el cuerpo amarillo permanece durante algunos meses y aumenta
notablemente de volumen.
Cuerpo Albicans o Cuerpo Blanco: Es una cicatriz blanquecina que queda de la degeneración de los cuerpos
amarillos. Los del embarazo son mayores y permanecen por años.
ÚTERO
Es el segundo segmento del sistema de conductos, que es un órgano tubular, con forma de pera e impar, de
paredes gruesas que se encuentra situado en la pelvis menor.
Con una forma semejante a un cono truncado de base superior, el útero es aplanado en sentido dorso ventral y su
tamaño es muy variable. Presenta 4 porciones denominadas: cuerpo, fondo, istmo y cuello.
Fondo, o parte superior (por encima de la zona de penetración de las trompas)
Cuerpo, (porción más estrecha)
Istmo, (zona estrecha entre el cuerpo y el cuello)
Cuello, cérvix o parte terminal (desemboca en la vagina) Es más estrecho y cilíndrico, tiene aspecto fusiforme,
y está fijo por su inserción en la vagina, que lo divide en 3 porciones:
• Vaginal la cual se encuentra más cerca de la vagina.
• Supravaginal que se encuentra más cerca del cuerpo situada entre la vejiga y el fondo de saco rectouterino,
entre ambos ligamentos anchos del útero.
• Intravaginal se introduce en la vagina, determinando los fondos de saco vaginales.
El endometrio está sometido a cambios cíclicos que guardan relación con la actividad ovárica.
En la mujer sexualmente madura, no embarazada y aproximadamente cada 28 días, se desintegra y se desprende,
quedando libre en la cavidad del útero y se mezcla con la sangre producida por la exfoliación y con la secreción de
las glándulas uterinas.
Esta mezcla pasa por el conducto cervical y por la vagina, constituyendo el flujo menstrual. Después de cada
menstruación el endometrio se regenera.
Miometrio
Es la capa más gruesa del útero. Está formada por haces de fibras musculares lisas separadas por tejido conjuntivo
Los haces de músculo liso forman tres capas sin límites precisos: el stratum submucoso, el stratum vasculare y el
stratum subseroso.
El primero y segundo stratum está formado por fibras dispuestas en sentido horizontal paralelas al eje mayor del
órgano.
El stratum vasculare es la más gruesa del miometrio, presenta riqueza en vasos sanguíneos y los haces musculares
predominantes son perpendiculares entre sí.
Perimetrio
Esta capa está formada por una serosa delgada típica (tejido conjuntivo limitado por mesotelio), que se continúa
con el peritoneo del ligamento ancho (región superior y posterior), excepto en la mitad inferior de la cara anterior
que se pone en contacto con la vejiga urinaria, que es de naturaleza adventicia
Ciclo endometrial
Bajo la acción de las hormonas ováricas (progesterona y estrógenos) producidos por estimulación de la
adenohipófisis, el endometrio sufre modificaciones estructurales cíclicas que constituyen el ciclo menstrual. Cada
ciclo se completa en aproximadamente 28 días.
Por motivos prácticos, se acordó que el ciclo menstrual comienza el día en que aparece la menstruación, puesto
que esta puede ser percibida directamente por la propia mujer. Presenta las siguientes fases:
Presenta características diferentes de las que presentan la pared y la mucosa del cuerpo del útero. Presenta pocas
fibras musculares lisas y gran cantidad de tejido conjuntivo.
Endocervix
Es la mucosa del conducto cervical, está formada por un epitelio cilíndrico simple de células mucigenas
(productoras de moco) y una lámina propia de tejido conjuntivo que contiene muchas glándulas tubulares
ramificadas. Cuando hay obliteración de estas glándulas, la secreción retenida provoca una dilatación, dando origen
a los quistes de Naboth.
La lámina propia es de tejido conjuntivo fibroso celular y no contiene arterias espirales ni se modifica
apreciablemente durante el ciclo menstrual.
Durante la ovulación, las glándulas cervicales aumenta la secreción mucosa la cual es fluida dicha secreción
aumenta por acción de los estrógenos su principal función es facilitar el paso de los espermatozoides.
En la fase secretora y gravidez (embarazo) por acción de la progesterona producen moco viscoso que impide el
paso de microorganismos y espermatozoides al interior de la cavidad uterina.
Exocervix
Porción del cuello que se proyecta en la vagina. Está recubierta por un epitelio plano estratificado no queratinizado
(similar al de la vagina). Este tipo de epitelio suele extenderse hasta poca distancia dentro del conducto cervical.
Esta unión es denominada unión escamo celular, donde ambos epitelios se relacionan de forma abrupta,
constituyendo una zona de riesgo en el desarrollo del cáncer cérvico-uterino.
VAGINA
La vagina es el órgano de la cópula en el sexo femenino y sirve como canal del parto.
Su forma tubular es, aplanada en sentido anteroposterior, con una cavidad virtual en estado de reposo.
Es un conducto músculo-membranoso que abarca el extremo superior del cuello uterino y se abre por la parte
inferior (orificio vaginal) en la vulva.
Situación: Se sitúa caudalmente al útero, extendiéndose hasta el vestíbulo de la vulva, con una posición oblicua en
sentido caudal y ventral; dorsal a la vejiga urinaria y la uretra, y ventral al recto y al conducto anal.
Porciones: 2 extremos.
• Superior o fornix: es por donde le cuello uterino se introduce en la cavidad vaginal
• Inferior: donde se encuentra el orifico vaginal que se abre en la vulva.
Tiene 2 paredes contactadas entre ellas
• Anterior, contacta en su parte superior con el fondo de la vejiga y más abajo se encuentra con la uretra
• Posterior, en su parte superior está cubierta por el peritoneo (espacio de Douglas) y más abajo se encuentra
aplicada al recto, del que se aparta en la región del periné
2 bordes: derecho e izquierdo
La superficie interna de la vagina es mucosa y tiene bastante espesor presentando multitud de pliegues
trasversales, las arrugas vaginales.
El orificio vaginal se encuentra parcialmente cerrado por el himen, delgado pliegue de mucosa adherido
lateralmente a los labios menores.
La pared de la vagina, como órgano tubular, está constituida por tres capas: mucosa, muscular y adventicia.
Mucosa: Presenta numerosos pliegues transversos o arrugas y el epitelio es de tipo estratificado plano húmedo,
varía de grosor según la fase del ciclo menstrual. La lámina propia es de tejido conjuntivo fibroelástico, con gran
infiltración de linfocitos.
Muscular: Formada por dos capas: una interna con fibras dispuestas circularmente y otra externa con fibras en
disposición longitudinal.
Adventicia: Está formada por tejido conjuntivo denso, rica en fibras elásticas gruesas con un gran plexo vascular
y numerosas terminaciones nerviosas. La elasticidad de la vagina está relacionada con la gran cantidad de fibras
elásticas que se encuentra en este tejido.
GENITALES EXTERNOS:
La diferenciación de los genitales externos es regulada por los estrógenos, tanto maternos como placentarios.
La acción de los estrógenos provoca que el tubérculo genital se alargue poco y forme el clítoris, los pliegues uretrales
dan origen a los labios menores y las eminencias genitales a los labios mayores.
Los genitales externos femeninos también denominado vulva o pudendo femenino está compuesto por los labios
mayores y menores, el clítoris y el himen. También se puede observar el monte de Venus. En estos genitales se
encuentran estructuras como el meato uretral, las glándulas parauretrales y las glándulas de Bartholin.
• Labios mayores
Son dos pliegues que constituyen la parte más voluminosa de los órganos genitales externos femeninos y forman los
límites de la hendidura pudenda. Está constituido por piel que se apoya en una almohadilla de tejido adiposo en
donde se observa algunas fibras musculares lisas. Abundan las glándulas apocrinas, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas merocrinas.
• Labios menores
Son pliegues finos de piel desprovistos de tejido adiposo y de folículos pilosos, pero en ellos abundan los vasos
sanguíneos, las fibras elásticas las glándulas sebáceas. Sus extremos anteriores están divididos en dos pliegues, uno
superior que forma el prepucio del clítoris, órgano eréctil de la mujer, constituido por una raíz, un cuerpo y un
glande; y otro inferior que constituye el frenillo del clítoris.
• Clítoris
Situado debajo del monte de Venus
• Himen
Presenta una forma muy variable: circular, bilabiado, cribiforme, e imperforado; este último requiere de una incisión
para permitir la primera menstruación.
El meato uretral, se abre al exterior, en la línea media, por debajo del clítoris, desembocando a cada lado de este las
glándulas parauretrales o de Skene, que están situadas alrededor de la uretra y revestidas por un epitelio cilíndrico
pseudoestratificado.
Las glándulas de Bartholin, se sitúan alrededor de la parte inferior de la vagina y desembocan cerca del himen. Está
formada por acinos constituido por células secretoras de moco, y sus conductos están revestidos por un epitelio de
transición.
El monte de Venus está recubierto de piel y está situada por encima de la sínfisis púbica. Se encuentra generalmente
recubierto por vello pubiano.
GLÁNDULAS MAMARIAS:
Son glándulas sudoríparas modificadas. Se clasifican como de tipo tubuloalveolar compuesta y de secreción
merocrina y apocrina. Se forman en el embrión aproximadamente al final de la sexta semana y se desarrollan como
dos bandas de ectodermo, líneas mamarias o lácteas. Son dos órganos situados en la cara anterior del tórax a cada
lado de la línea media, sobre el músculo pectoral mayor, proyectándose entre las costillas tercera y séptima.
Tienen forma cónica y en ellas se distingue la areola como un área pigmentada en la que se muestran pequeñas
elevaciones denominadas tubérculos de Morgagni y el pezón con forma de cono truncado que muestra los orificios
de desembocadura de los conductos galactóforos.
Al llegar la pubertad, las mamas de a mujer comienzan a aumentar de volumen y a adoptar forma semiesférica. La
areola aumenta su diámetro y el pezón aumenta su extensión y grosor.
La glándula consta de 15 a 20 glándulas independientes, en la que cada una constituye un lóbulo de forma irregular
que se acerca al nivel del pezón. Estos lóbulos están separados por tabiques de tejido conjuntivo denso y se
encuentran rodeados por abundante tejido adiposo. Cada lóbulo tiene un conducto galactóforo, que a nivel de la
areola se ensancha denominándose seno galactóforo. Cada lóbulo se divide en lobulillos, que está formados por
conductos alveolares, que presentan pequeñas evaginaciones, los alveolos.
Como órgano macizo, las mamas presentan estroma y parénquima. El estroma lo constituye el tejido conectivo
denso de los tabiques lobulares y el tejido adiposo. En el interior de los lóbulos hay tejido conectivo laxo que divide
los lóbulos en lobulillo.
El parénquima, lo forman el sistema de conductos y las unidades secretoras. Las células se rodean de células
mioepiteliales (o en cesta), que están relacionadas con la salida de la leche por contracción de los alveolos y
conductos.