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Surco óptico
Surco neural (primordio ocular)
Pliegues neurales
fusionándose para
Somita formar las vesículas
cerebrales primarias
Tubo neural
Neuroporos
Semitas
Neuroporo
caudal
22 días B 23 días
Fosita ótica
Prime/ arco faríngeo (primordio del
Neuroporo rostral oído interno) Tercer arco faríngeo Cuarto arco faríngeo
cerrándose
Placoda del
cristalino
Prominencia (primordio
cardiaca del cristalino)
Neuroporo
caudal
abierto
Esbozo del
miembro superior
24 días D 26 días 28 días
FIGURA 5-8. A y B. Dibujos de embriones tempranos, en visiones dorsales, durante la cuarta semana; los embriones presentan 8 y 12 parejas
de semitas, respectivamente. C, D, y E. Visiones laterales de embriones mayores con 16, 27 y 33 parejas de semitas, respectivamente. El
neuroporo rostral suele cerrarse a los 25 o 26 días y el neuroporo caudal suele hacerlo al término de la cuarta semana.
Tamaño real 2,5 mm
Localización
Parte del
de la estría primitiva
saco coriónico
Neuroporo rostral
Pliegue neural B
en la región
del encéfalo Pliegues neurales \1 Tamaño real 2,5 mm
Surco neural en la región r~
en desarrollo
del encéfalo en
desarrollo
Neuroporo rostral
Vesícula umbilical
(saco vitelino) Pliegues neurales \1
en la región r~ Lugar de fusión
Superficie del encéfalo en de los pliegues
seleccionada Primeras desarrollo neurales
del amnios Tubo neural
parejas de
somitas
Surco neural Vestigio del
Lugar de fusión
Somitas de los pliegues saco amniótico
neurales
Pliegue neural Tubo neural
en la región
de la médula
Vestigio del
espinal en saco amniótico
Somitas
desarrollo
Localización
Parte del
de la estría primitiva
saco coriónico
Neuroporo caudal
B
Tamaño real 2,5 mm D
| Tamaño real 3 mm
Neuroporo caudal
FIGURA 5-9. A. Visión dorsal de un embrión de cinco somitas en estadio 10 de Carnegie, de aproximadamente 22 oías. Obsérvese los
pliegues neurales y el surco neural profundo. Los pliegues neurales D de la región craneal se han engrosado para formar el primordio del encéfalo.
Neuroporo rostral
B. Ilustración de las estructuras mostradas en A. La mayor parte de los sacos amniótico y coriónico se| han seccionado
Tamaño real 3 mm para exponer el embrión.
C. Visión
FIGURA 5-9. dorsal de undorsal
A. Visión embrión
de unmayor de de
embrión ocho somitas
cinco somitasen enestadio 10 de
estadio 10 deCarnegie,
Carnegie. deEl tubo neural comunica
aproximadamente 22 oías. abiertamente
Obsérvese los con la cavidad
amniótica
pliegues
Pliegues por los
neurales
neurales y elextremos
\1 craneal
surco neural y caudal
profundo. a travésneurales
Los pliegues de los deneuroporos rostralsey caudal,
la región craneal respectivamente.
han engrosado para formar elD.primordio
Diagrama del de las estructuras
encéfalo.
mostradas
en laB. Ilustración en
región de C.r~Los
las pliegues
estructuras neuralesenseA.han
mostradas fusionado
La mayor enfrente
parte de de amniótico
los sacos los somitas para formar
y coriónico se hanelseccionado
tubo neural
para(primordio
exponer elde la médula espinal en
embrión.
C. Visión
esta dorsal(A
región). deyun C,embrión
tomadomayor de ocho
de Moore somitas
KL, Persaud en TVN,
estadioShiota
10 deK:Carnegie. El tubo
Color Atlas of neural
Clinicalcomunica abiertamente
Embryology, 2nd ed.con la cavidad WB Saunders, 2000.)
Philadelphia,
del encéfalo en
amniótica por los extremos craneal y caudal a través de los neuroporos rostral y caudal, respectivamente. D. Diagrama de las estructuras
desarrollo
mostradas en C. Los pliegues neurales se han fusionado enfrente de los somitas para formar el tubo neural (primordio de la médula espinal en
esta región). (A y C, tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas of Clinical Embryology, 2nd ed. Philadelphia, WB Saunders, 2000.)
Neuroporo
rostral
cerrándose Primer arco Período organogenético: de la cuarta a la octava seman¿ 83
faríngeo
(branquial)
Prosencéfalo
Amnios
Neuroporo
Prominencia rostral
cardiaca cerrándose Primer arco
faríngeo
(branquial)
Prosencéfalo
Amnios
Prominencia
Somitas cardiaca
Neuroporo caudal
Neuroporo caudal
B
Tamaño real 3 mm
A. Visión dorsal de un embrión de 13 semitas en estadio 11 de Carnegie, de aproximadamente 24 días. El neuroporo rostral
está cerrándose, pero el neuroporo caudal sigue muy abierto. B. Ilustración de las estructuras mostradas en A. El embrión se incurva
Tamaño real 3 mm ligeramente debido al pliegue por sus extremos craneal y caudal. (A, tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas of Clinical
Embryology, 2nd ed. Philadelphia, WB Saunders, 2000.)
84 Embrioloqí? Ci':n;cy
Sitio de la fosita ótica (primordio del oído interno) Sitio del y 49 arcos
mesencéfalo faríngeos
B Sitio de la fosita ótica (primordioTamaño
del oídoreal
interno)
4 mm
Primero, segundo
y tercer
A. Visión lateral de un embrión de 27 somitas en arcos Primero,está
estadio 12 de Carnegie, de aproximadamente 26 días. El embrión segundo
faríngeos Sitio de la
incurvado, sobre todo por la eminencia caudal. Obsérvese la placoda del cristalino (primordio del cristalino ocular) y la fosita ótica quearcos
y tercer indican el
desarrollo
Prosencéfalo temprano del oído interno. B. Ilustración de las estructuras placoda
mostradas en A. del
El neuroporo rostral está cerrado y hay tres parejas
faríngeos de Prominencia
arcos faríngeos. (A, tomado de Nishimura H, Semba R, Tanimura T, Tanaka cristalino
O: Prenatal
Prosencéfalo Development of the Human with Special Reference to
auricular
Craniofacial Structures: An Atlas, Washington DC, National Institutes of Health, 1977.)
Sitio de la izquierda
Sitio de la placoda nasal del corazón
placoda del cristalino Sitio de la
placoda del cristalino
Prominencia
Sitio del ventricular izquierda y 49 arcos
mesencéfalo faríngeos
Estomodeo del corazón
Estomodeo Esbozo del
miembro
Sitio de la Cordón superior
placoda del Prominencia
umbilical
cristalino auricular
Prominencia cardiaca Sitio de la Prominencia cardiaca
Eminencia izquierda Somitas
placoda nasal del corazón
caudal
Prominencia Prominencia
ventricular izquierda So mitas mesonéfrica
So mitas Esbozo del
del corazón
miembro inferior Esbozo del
B miembro
Cordón superior Tamaño real 4,5 mm
A. Visión lateral de un embrión en umbilical estadio 13 de Carnegie, de aproximadamente 28 días. El primordio cardíaco es grande y se
ve su división en un primordio auricular y otro Eminencia ventricular. BLos neuroporos rostral y caudal están cerrados. Tamaño B. Dibujo que indica las estructuras
Somitasreal 4 mm
B mostradas en A. El embrión traza una curva característica
Tamaño real 4 mmen C y muestra cuatro arcos faríngeos, así como los esbozos de los miembros
caudal
superiores e inferiores.
A. Visión (A,untomado
lateral de embrión de Nishimura
de 27 somitas enH, estadio
Semba12 R,deTanimura
Carnegie,T,deTanaka O: Prenatal
aproximadamente 26Development
días. El embrión of está
the Human with Special Referenc
estadio to Carnegie,
incurvado,
12 de Craniofacial Structures:
sobre tododepor la eminenciaAn
aproximadamente Atlas,
caudal. Washington
26 Obsérvese
días. DC,está
la placoda
El embrión National Institutes
del cristalino of Health,
(primordio 1977.)
del cristalino ocular) y la Prominencia
fosita ótica que indican el
desarrollo temprano del oído interno. B. Ilustración de las estructuras mostradas
Esbozo del en A. El neuroporo rostral está cerradomesonéfrica
y hay tres parejas de
da delarcos
cristalino (primordio del cristalino ocular) y la fosita ótica
faríngeos. (A, tomado de Nishimura H, Semba R, Tanimuramiembro
que indican el
T, Tanakainferior
O: Prenatal Development of the Human with Special Reference to
as mostradas en A. El neuroporo rostral está cerrado y hay B
tres parejas de
Craniofacial Structures: An Atlas, Washington DC, National Institutes of Health, 1977.)
Tanaka O: Prenatal Development of the Human with Special Reference to Tamaño real 4,5 mm
s of Health, 1977.) A. Visión lateral de un embrión en estadio 13 de Carnegie, de aproximadamente 28 días. El primordio cardíaco es grande y se
ve su división en un primordio auricular y otro ventricular. Los neuroporos rostral y caudal están cerrados. B. Dibujo que indica las estructuras
mostradas en A. El embrión traza una curva característica en C y muestra cuatro arcos faríngeos, así como los esbozos de los miembros
superiores e inferiores. (A, tomado de Nishimura H, Semba R, Tanimura T, Tanaka O: Prenatal Development of the Human with Special Reference
Sitio del of Health, 1977.)
to Craniofacial Structures: An Atlas, Washington DC, National Institutes y 49 arcos
mesencéfalo faríngeos
el y 49 arcos
Prominencia maxilar
del primer arco
Placoda del cristalino Período organogenético: de la cuarta a la octava semana
faríngeo (primordio 87
(ojo en desarrollo) del maxilar superior)
Prominencia maxilar
del primer arco
Placoda del cristalino Estomodeo faríngeo (primordio
(ojo en desarrollo) del maxilar superior)
Prominencia mandibular
del primer arco faríngeo
(primordio de la mandíbula) Estomodeo
Segundo
arco Prominencia mandibular
faríngeo del primer arco faríngeo
(primordio de la mandíbula)
Segundo Faringe
arco
Tercer faríngeo
arco Faringe
faríngeo
Tercer
arco Tubo neural
faríngeo (primordio de
B la médula espinal) Tubo neural
(primordio de
electrónico de barrido, de la región craneofacialBde un embrión humano de aproximadamente la médula espinal)
n tres pares de arcos faríngeos. Se delimitan claramente las prominencias maxilar y mandibular
FIGURA 5-15. A. Fotografía, con el microscopio electrónico de barrido, de la región craneofacial de un embrión humano de aproximadamente
entre las prominencias maxilares
32 días (estadio 14 de Carnegie, 6,8 ymm).
las Seprominencias
ven tres paresmandibulares fusionadas.
de arcos faríngeos. Se delimitanB.claramente
Dibujo delaslaprominencias maxilar y mandibular
stradas en A.arco.
del primer (A,Obsérvese
por cortesía delboca
la gran último Profesor
situada entre lasK.prominencias
Hinrichsen,maxilares
Ruhr-Universitát Bochum,
y las prominencias mandibulares fusionadas. B. Dibujo de la
fotografía anterior que ilustra las estructuras mostradas en A. (A, por cortesía del último Profesor K. Hinrichsen, Ruhr-Universitát Bochum,
Bochum, Germany.)
32 días (estadio 14 de Carnegie, 6,8 mm). Se ven tres pares de arcos faríngeos. Se delimitan claramente las prominencias maxilar y mandibular
del primer arco. Obsérvese la gran boca situada entre las prominencias maxilares y las prominencias mandibulares fusionadas. B. Dibujo de la
Primerosmostradas
fotografía anterior que ilustra las estructuras surcos faríngeos
en A. (A, por cortesía del último Profesor K. Hinrichsen, Ruhr-Universitát Bochum,
Bochum, Germany.)
Cuarto ventrículo 1°, 2° y 3°
cerebral arcos faríngeos
Prominencias
Conducto auditivo externo
auriculares que
Prominencias (meato forman
auditivo laexterno)
aurícula
auriculares que Conducto auditivodelexterno
oído externo
forman la aurícula (meato auditivo externo)Flexura cervical
del oído externo
Herniación
Plexo umbilical Rodilla
vascular del
cuero Muesca entre
los rayos digitales del pie Eminencia
cabelludo
caudal
Tamaño real 23 mm
Párpado Pabellón
auricular
Ojo
Nariz
Codo
Dedos
de la mano
separados
Herniación
umbilical Rodilla
Muesca entre
los rayos digitales del pie Eminencia
caudal
Tamaño real 23 mm
FIGURA 5-19. A. Visión lateral de un embrión en estadio 21 de Carnegie, de aproximadamente 52 días. Obsérvese que los pies tienen forma
de abanico. En este momento, el plexo vascular del cuero cabelludo crea una banda característica alrededor de la cabeza. La nariz es achatada y
el ojo está muy pigmentado. B. Ilustración de las estructuras mostradas en A. Los dedos de la mano están separados y los del pie comienzan a
separarse. C. Embrión humano en estadio 20 de Carnegie, de aproximadamente 50 días (después de la ovulación) en una imagen tomada con
el microscopio óptico (a la izquierda) y en otra con un microscopio de resonancia magnética (a la derecha). El conjunto de datos tridimensionales
del microscopio de resonancia magnética se ha editado para la exponer el detalle anatómico desde un plano sagital medio. (A,tomado de
Nishimura H, Semba R, Tanimura T, Tanaka 0: Prenatal Development of the Human with Special Reference to Craniofacial Structures: An Atlas.
Washington, DC, National Institutes of Health, 1977; B, tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas of Clinical Embryology, 2nd ed.
Philadelphia, WB Saunders 2000; C, por cortesía del Dr. Bradley R. Smíth, Center for In Vivo Microscopy, Duke University Medical Center,
Durham, NC.)
Plexo vascular Hombro
del cuero
cabelludo Mandíbula
Aurícula
Párpado del oído inferior
externo
Hombro
Cordón umbilical
Dedos de
pies separados
Mandíbula
,--*
inferior
Planta del pie
Cordón umbilical
Dedos de
pies separados
,--*
Planta del pie
Neuroporo rostral
Plano de
Segundo Segundo surco faríngeo corte I
Neuroporo rostral
arco faríngeo Fosa ótica
Primer arco faríngeo Placoda ótica Plano del
Segundo Segundo surco faríngeo corte I
arco faríngeo Fosa ótica
Primer arco faríngeo Placoda ótica
Plano del
corte J
Prominencia
maxilar Estomodeo Plano del Placoda nasal
corte J
Prominencia
Membrana maxilar Estomodeo Placoda nasal
bucofaríngea Prominencia \ Membrana
Membrana
mandibular \- bucofaríngea Primer arco
bucofaríngea Prominencia \ Membrana
rota faríngeo
mandibular \- bucofaríngea Primer arco
Prominencia
rota G ) faríngeo
cardíaca Segundo
23 días 26 días Prominencia G ) 28 días arco faríngeo
cardíaca Segundo
23 días 26 días 28 días arco faríngeo
Boca
Agujero
Primer surco Corazón
ciego
faríngeo
j n
/ Surco
Prominencia Arterial del primer Primera Esófago laringotraqueal Primera bolsa faríngea Notocorda
mandibular arco faríngeo membrana
faríngea
FIGURA 9-1 Ilustraciones del aparato faríngeo humano. A. Imagen dorsal de la parte craneal de un embrión precoz. B-D. Imágenes laterales
que muestran el desarrollo posterior de los arcos faríngeos. E-G. Imágenes ventrales o faciales que ilustran la relación del primer arco faríngeo
con el estomodeo. H. Corte horizontal a través de la región craneal de un embrión. I. Corte similar que muestra los componentes del arco y el
suelo de la faringe primitiva. J. Corte sagital de la región craneal de un embrión mostrando las aberturas de las bolsas faríngeas en la pared
lateral de la faringe primitiva.
162 Embriología clínica
Segundo
surco faríngeo
Tercer
arco faríngeo
Prominencia maxilar —i Primer
Seno cervical h arco
Prominencia mandibular-J faríngeo
Vesícula óptica
Segundo
arco faríngeo
- Placoda nasal
— Estomodeo
Corazón
Yema de la
extremidad
superior Eminencia caudal
en forma de cola
— Yema de la extremidad
inferior
Somitas
Fotografía macroscópica de un embrión humano de 4 fi semanas, en estadio 13. (Por cortesía del Professor Emeritus
Dr. K.V. Hinrichsen, Medizinische Fakultát, Instituí für Anatomie, Ruhr-Universitát Bochum, Bochum, Germany.)
Primera bolsa faríngea
(arcos aórticos)
Segundo arco
Primer arco
éfalo medio (primera a cuarta) Aparato faríngeo 163
Esófago
Lugar del encéfalo medio Arcos
Ectodermo
faríngeos
del Yema pulmonar
C Placoda del
cristalino
Aorta dorsal
Somitas
Endodermo
sale del corazón)
Estomodeo Corazón
Primer arco faríngeo
Primera membrana
Primera membrana
Mesodermo
Esófago
Segunda bolsa faríngea
A. Dibu
164 Embriología clínica
Seno cervical
Faringe primitiva
Primera bolsa
faríngea
Plano del
Primer surco faríngeo
corte B
Mesénquima
Esófago primitivo
Seno
cervical
Abertura en
el seno cervical
Ojo
Abertura en
el seno cervical
Ojo
Conducto
auditivo Arcos
externo \ faríngeos
Primero
Plano del
corte F
Vestigio
transitorio
del seno
cervical
Prominencia Prominencia
maxilar mandibular
FIGURA 9-¿ A. Imagen lateral de las regiones de la cabeza, el cuello y el tórax de un embrión de alrededor de 32 días, mostrando los arcos
faríngeos y el seno cervical. B. Corte esquemático a través del embrión a la altura mostrada en A, que ilustra el crecimiento del segundo arco
sobre los arcos tercero y cuarto. C. Embrión de aproximadamente 33 días. D. Corte del embrión a la altura mostrada en C, que ilustra el cierre
precoz del seno cervical. E. Embrión de alrededor de 41 días. F. Corte del embrión a la altura mostrada en E, que muestra el vestigio quístico
transitorio del seno cervical. G. Dibujo de un feto de 20 semanas mostrando el área de la cara derivada del primer par de arcos faríngeos.
Aparato faríngeo 165
Ligamento
Espina del anterior
hueso
del martillo
esfenoides
Martillo
Lugar del oído
interno en Huesecillos
ide Meckel) Yunque
desarrollo del oído
del primer arco Cartílago
(de Reichert) Estribo
del segundo arco
Ligamento Apófisis estiloides
esfenomandibular Ligamento
estilohioideo
Lugar que ocupó Asta mayor del
el cartílago Asta menor hueso hioides
(de Meckel) del hueso
del primer arco hioides Cartílago tiroides
Cuerpo del hueso hioides
Cartílago cricoides
FIGURA 9-5. A. Imagen lateral esquemática de las regiones de la cabeza, el cuello y el tórax de un embrión de 4 semanas, mostrando la
localización de los cartílagos en los arcos faríngeos. B. Imagen similar en un feto de 24 semanas en la que se representan los derivados en el
adulto de los cartílagos de los arcos. Obsérvese que la mandíbula se forma por osificación membranosa del tejido mesenquimatoso que rodea
al cartílago del primer arco. El cartílago actúa como molde para el desarrollo de la mandíbula, pero no contribuye directamente a su formación.
A veces la osificación del cartílago del segundo arco puede extenderse desde la apófisis estiloides a lo largo del ligamento estilohioideo.
Cuando esto ocurre, puede provocar dolor en la región de la amígdala palatina.
Temporal
Orbicular del ojo —^ /
Frontal Auricular
Miotomos occipitales
Buccinador Occipital
Estilohioideo
Orbicular de la boca /
Estilofaríngeo
Masetero
Vientres anterior
y posterior del
Milohioideo músculo digástrico
Músculos
faríngeos Platisma
Clavícula
Esternocleidomastoideo
FIGURA 9-6. A. Imagen lateral de las regiones de la cabeza, el cuello y el tórax de un embrión de 4 semanas mostrando los músculos
derivados de los arcos faríngeos. La flecha señala el trayecto que siguen los mioblastos desde los miotomos occipitales para formar la
musculatura de la lengua. B. Esquema de las regiones de la cabeza y el cuello de un feto de 20 semanas disecado para mostrar los músculos
derivados de los arcos faríngeos. Partes de los músculos platisma y esternocleidomastoideo se han eliminado para mostrar los músculos más
profundos. Obsérvese que los mioblastos del segundo arco emigran desde el cuello a la cabeza, donde forman los músculos de la expresión
facial. Estos músculos están inervados por el nervio facial (par craneal Vil), el nervio del segundo arco faríngeo.
1S6 Embriología clínica
Prominencias nasales
Fosa nasal medial y lateral
Mesénquima
Prominencia
nasal lateral
Surco nasolagrimal
Placoda nasal
Fosa nasal
Prominencia Prominencia
frontonasal nasal medial
Prominencia
maxilar Prominencia
maxilar
Prominencia
maxilar Prominencia
maxilar
Paladar primitivo
Maxilar en
desarrollo
Primordio de la
porción premaxilar
E Prolongación palatina media del maxilar
(segmento intermaxilar) Filtrum del labio
Desarrollo inicial del maxilar, el paladar y el labio superior. A. Imagen facial de un embrión de 5 semanas. B y C. Esquemas de
cortes horizontales a la altura mostrada en A. Las flechas en C indican el crecimiento posterior de las prominencias maxilar y nasal medial hacia
el plano medio y la fusión de las prominencias entre sí. D-F. Cortes similares de embriones de mayor edad ¡lustrando la fusión de las
prominencias nasales mediales entre sí y con las prominencias maxilares para formar el labio superior. Estudios recientes indican que el labio
superior se forma por completo a partir de las prominencias maxilares.
maxilares de los maxilares en desarrollo. El paladar primitivo dos proyecciones mesenquimatosas que se extienden desde las
forma la porción anterior/media del maxilar, la porción pre- porciones internas de las prominencias maxilares. Al principio
Aparato faríngeo 1
Membrana buconasal
\
Membrana
buconasal
Cavidad nasal en proceso
de rotura
Saco nasal
Lengua
Paladar primitivo
Prolongación
Tabique nasal palatina
lateral
Prominencia maxilar D
Tabique nasal
Prolongación
F palatina
lateral
-Cartílago del primer arco faríngeo
Cavidad oral Mandíbula
Hueso ^- Encía
desarrollándose
en el maxilar
Rafe del paladar
Prolongaciones
palatinas laterales
fusionadas Paladar blando
H
Lengua Úvula
FIGURA 9-37 A. Corte sagital de la cabeza del embrión al final de la sexta semana mostrando la prolongación palatina media. B? D, F y H.
Techo de la boca desde la semana 5 a la 12 con el desarrollo del paladar. Las líneas discontinuas en D y F indican los lugares de fusión de las
prolongaciones palatinas. Las flechas indican el crecimiento medial y posterior de las prolongaciones palatinas laterales. C. E y G. Cortes
frontales de la cabeza con la fusión de las prolongaciones palatinas laterales entre sí, el epitelio nasal y la separación de las cavidades oral y
nasal.
Aparato faríngeo
Labio
Papila
incisiva
Paladar
duro
Paladar
blando B
Uvula Uvula hendida
Cavidad nasal
Tabique nasal
Paladar
primitivo
Lugar del
agujero incisivo
Varios tipos de lab
y paladar hedido. A. Labio y palada
Tabique nasal
Paladar
primitivo
Lugar del
agujero incisivo
Varios tipos de labio leporino
y paladar hedido. A. Labio y paladar
Paladar normales. B. Uvula hendida. C. Hendidura
secundario unilateral del paladar secundario (posterior).
D. Hendidura bilateral de la parte posterior
del paladar. E. Hendidura unilateral
completa del labio y de la apófisis alveolar del
maxilar con hendidura unilateral del paladar
primitivo (anterior). R Hendidura bilateral
completa del labio y las apófisis alveolares
de los maxilares con hendidura bilateral de la
parte anterior del paladar. G. Hendidura
bilateral completa del labio y las apófisis
alveolares de los maxilares con hendidura
bilateral de la parte anterior y hendidura
Tabique nasal unilateral de la porte posterior del paladar. H.
Hendidura bilateral completa del labio y de las
apófisis alveolares de los maxilares con
hendidura bilateral completa del paladar
anterior y posterior.
palatinas laterales entre ellas y con el tabique nasal cuales produce una alteración menor del desarrollo. Aún
(véase figura 9-40B, C y D). no se ha aclarado cómo inducen los factores teratógenos
CALENDARIO DEL DESARROLLO PRENATAL HUMANO
(DE 1 A 6 SEMANAS)
Ovario
Ovocito
CONTINUACIÓN DE LA FASE PROLIFERATIVA DEL CICLO MENSTRUAL
Edad
(semanas) Ij Estadio 1 2 Comienza el estadio 2 4 Comienza el estadio 3
Trofoblasto 6 Estadio 4 7 Comienza el estadio 5
Zona pelúcida Comienzo de la Implantación
FIGURA 1-1. Estadios iniciales del desarrollo. Se ilustran el desarrollo de un folículo ovárico, que contiene un ovocito, la ovulación y las fases del ciclo menstrual.
El desarrollo humano comienza con la fecundación, aproximadamente 14 días después del último período menstrual normal. Asimismo, se muestra la segmentación
del cigoto en la trompa uterina, la implantación del blastocisto en el endometrio (revestimiento) del útero y el desarrollo incipiente del embrión. Los estudiantes
novatos no deben tratar de memorizar estas tablas o estadios (es decir, que el estadio 3 comienza en el día 4 y el estadio en los días 5 a 7).
(Continúa)
15 16 Comienza el estadio 7 17J Embrió.p trilaminar 18 Comienza el estadio 8 20 Comienza el estadio 9 2lJ Surco
Primera falta neural
de la regla Amnios
Placa neural Primeros
pares de
neural somitas
Estría
primitiva
Somita • Estría
primitiva
Las flechas indican la Nudo primitivo '
migración de las células Migración de las células La glándula tiroides Pedículo
Estría primitiva mesenquimales desde la estría primitiva Longitud: 1,5 mm Estría primitiva empieza a desarrollarse de fijación
oo
22 Comienza el estadio 10 ££J Neuroporo rostral 24 Comienza el estadio 11 25 26 Comienza el estadio 12 271 Localizador! de la fosita 28 Comienza el estadio 13
auditivaA(ótica)
Prominencia Prosen-
cardíaca céfalo C"
El corazón Presencia
empieza de los Arcos
primordios Cierre del
a latir neuroporo faríngeos
de ojos y
oídos rostral
r-
Neuroporo .2 parejas de 3 pares de
Fusión de los caudal LVC = longitud
pliegues neurales arcos faríngeos arcos faríngeos vértex-cóccix LVC: 4 mm
29 30 31 Ojo en fase de 32jComienza el estadio 14 33 Comienza el estadio 15 34JVisualización de las 35] Ojo
desarrollo Ojo vesículas cerebrales
Esbozo del
' m i e m b r o
\superlor
Presencia
de la Cordón
Formación de las fositas placa
del cristalino, las cúpulas / del pie
LVC: 5 mm Primordio bucal LVC: 6 mm LVC: 8 mm
ópticas y las fositas nasales
36 371 Comienza el estadio 16 38 40 41 Comienza el estadio 17
Gran cabeza Conducto
Oído auditivo externo
Oído
\ Rayos
\digitales
Placa-p
del pie - e--—- .;--'(' ~
Confluencia de las Formación del miembro
cavidades bucal y nasal " v/c- superior y de la nariz
LVC: 9 mm LVC: 10mm del pie •=-- Visión ventral
Embrioblasto
(masa celular interna)
Zona pelúcida en
fase de degeneración
Cavidad
blastocística
Trofoblasto
FIGURA 2-18. Ilustración de la segmentación del cigoto y de la formación del blastocisto. A-D. Diversos estadios de la segmentación. El
período de mórula comienza en el estadio de 12 a 16 células y termina con la formación del blastocisto. E y F. Cortes del blastocisto. La zona
pelúcida ha desaparecido en el estadio de blastocisto tardío (5 días). Los segundos corpúsculos polares mostrados en A son células pequeñas,
no funcionales que degeneran enseguida. La segmentación del cigoto y la formación de la mórula ocurren a medida que el cigoto, en fase de
división, recorre la trompa uterina. El blastocisto suele formarse dentro del útero. Aunque la segmentación aumente el número de blastómeros,
obsérvese que cada una de las células hijas es más pequeña que las células progenitoras. En consecuencia, el embrión en fase de desarrollo
no aumenta de tamaño hasta que degenera la zona pelúcida. Luego, el blastocisto experimenta un incremento considerable.
Derivados de las capas germinales
Divertículo
Faríngeos Yemas linguales tiroideo Agujero ciego Lengua
Surcos Arcos
Bolsas faríngeas
Primera Cuerpo
Segunda
Tercera
Seno Fosa
cervical" tubotimpánica
Cuarta Vesícula
cervical Yema paratiroidea
inferior procedente
de la tercera bolsa
Timo
faríngea
Esófago B
Yema paratiroidea
superior procedente
Cavidad timpánica y de la cuarta bolsa
trompa faringotimpánica faríngea
Pabellón
auditivo
Conducto auditivo externo
superior procedente
Cavidad timpánica y de la cuarta bolsa
trompa faringotimpánica faríngea
Pabellón
auditivo
Conducto auditivo externo
Tejido linfático
Amígdala
palatina Piel del cuello
Seno amigdalino
Glándula paratiroides inferior
FIGURA 9-8, Cortes horizontales esquemáticos a la altura mostrada en figura 9-4/A que ilustran los derivados adultos de las bolsas faríngeas.
A. A las 5 semanas. Obsérvese que el segundo arco faríngeo crece sobre los arcos tercero y cuarto, enterrando los surcos faríngeos segundo a
cuarto en el seno cervical. B. A las 6 semanas. C. A las 7 semanas. Obsérvese la emigración del timo y las glándulas tiroides y paratiroides en
el cuello a medida que se desarrollan.
1 70 Embriología clínica
Seno cervical
^
Surcos faríngeos
segundo, tercero
y cuarto
Esófago
Seno amigdalino
/
Lugares que ocupaban
Piel del cuello las aberturas de las Seno branquial interno
/bolsas faríngeas i
\t
f
Amígdala palatina
Piel del cuello
J^4§ Bolsas
Lugar que ocupaba - Faringe / í faríngeas
la abertura I Jf.
del seno cervical
Seno
Hueso hioides branquial —_.-
Arteria
carótida primitiva externo ^
Cartílago
tiroides Q
Músculo esternocleidomastoideo
FIGURA 9-10. A. Imagen lateral de las regiones de la cabeza, el cuello y el tórax de un embrión de 5 semanas mostrando el seno cervical
T—a! en este estadio. B. Corte horizontal del embrión a la altura mostrada en A, que ilustra la relación del seno cervical con los arcos y bolsas
•5- -geos. C. Dibujo esquemático de las regiones faríngea y cervical del adulto indicando los lugares donde se encontraban las aberturas del
r f - : re-Tical y las bolsas faríngeas. Las líneas discontinuas indican posibles trayectos de fístulas branquiales. D. Esquema similar que muestra
55 :5ses embriológicas de los distintos tipos de senos branquiales. E. Dibujo de una fístula branquial debida a la persistencia de partes del
rrg..-:: surco faríngeo y de la segunda bolsa faríngea. F. Esquema que muestra las posibles localizaciones de los quistes branquiales y de las
r:e~-'=s de los senos y las fístulas branquiales. También se ilustra un vestigio branquial (véase también figura 9-14).
Prominencia frontonasal Prominencia maxilar Prominencia mandibular
Arcos
faríngeo:
Estomodeo ^ Primero
24 días
Placoda nasal
Estomodeo
Fosa nasal
Fosa nasal
Ojo
Surco nasolagrimal
31 días
Fosa nasal
Medial! n
, , - h- Prominencias nasales
Surco nasolagrimal
D
33 días
Conducto auditivo externo
(primer surco faríngeo)
Conducto auditivo
externo y oído externo
35 días
FIGURA 9-26 Diagramas que ilustran los estadios progresivos del desarrollo de la cara en el ser humano.
Aparato faríngeo
—- Frente -
Párpado -~~
Conducto
auditivo
"-- Ventana nasal externo
Mandíbula-~
40 días
Párpado
Prominencias nasales
mediales fusionándose
entre sí y con las
prominencias mandibulares
48 días
prominencias mandibulares
48 días
Párpados cerrados
— Surco nasolagrimal —
- Segmento intermaxilar
H
10 semanas
14 semanas
M/\Cf?OGLOSM
Derivados linguales
No es frecuente que de los arcos
la lengua sea excesivame
Emigración del grande
Primer arco y se debe a una Segundo
faríngeo hipertrofia
arcogeneralizada
faríngeo
mesodermo (divisiónlengua en desarrollo,
mandibular-PC V) en(cuerda
generaldeldebido a unVil)
tímpano-PC
del tercer arco linfangioma (un tumor linfático) o a una hipertro
muscular.
Tercer arco faríngeo Cuarto arco faríngeo
Eminencia (glosofaríngeo-PC IX) (vago-PC X)
hipofaríngea A y B. Cortes horizontales esquemáticos a través de
: -"? -ge a la altura mostrada en figura 9-4A mostrando estadios
MlCROGLOSIA
i. T T ~ , :s del desarrollo de la lengua durante la cuarta y quinta
Glotis semanas. C. Dibujo de la lengua del adulto en el que se representan
(abertura al tos arcos faríngeos de los que deriva la inervación de la mucosa.
La lengua anormalmente pequeña es una anom
aparato vocal)
Área cardiógena
Placa neural
Mesodermo Mesode
Surco neural intermedio paraxia
Pliegue neural
Plano de la
sección B
Espacios
celomicos
Borde seccionado
del amnios
Espacio
Vesícula umbilical tapizada de
mesodermo extraembrionario Pliegues neura
Espacios
celómicos
Plano de la
sección D
Somita
Mesodermo
esplácnico
D intraembrionar
Celoma
pericárdico
Conducto Pliegues
pericardio Somita punto de
perifonea! formar el
Celoma peritoneal
(cavidad)
Plano de la
sección F
Celoma intraembrionario
E
Borde seccionado
del amnios
Pliegue
neural
Surco neural
B
Pliegues neurales
aproximándose
Ectodermo superficial
Cresta neural
Surco neural
Surco neural
Cresta neural
LO. Diagramas de cortes transversales a través de embriones con una edad cada vez mayor, que ilustra la formación del surco
neural, los pliegues neurales, el tubo neural y la cresta neural.