Sunteți pe pagina 1din 3

Paraclinic:

Rx bază de craniu – b demielinizante , fracturi , tumori


CT/RMN
EX LCR- b infectioase
EMG

Teste suplimentare- audiometrie, Test Schimer- studiul lacrimatiei, Test bloth – salivar,
audiometrie, studiul reflexului scaritei
Evaluare tonus musc, bilant musc, bilantul sechelelor
Sechele pareză- hipertonie musculară/ sincineziile gură-ochi

Tratament
Obiective:

- In principal inlaturarea cauzei


- Recuperarea ms mimicii si ai ochiului
- Reeducare senzoriala
- Reeducare deglutitie
- Recuperare msplegice

- înlăturarea cauzei/ educare pacient/ control durere/


-reeductare sensitivă/tactilă/ termică
-facilitare- contracție musculară
-redobândirea simetriei faciale
-prevenire complicații
Educare pacient: explicarea patologiei ( cauze, progostic, obțiuni terapeutice)- prezentare realistă
Pt componenta oculară importantă- picături/ lacrimi artificiale/ evitarea expunerii la soare, TV,
lumină excesivă.

1. MEDICAMENTOS
a. etiologic
b. simptomatic
-eficace pt paralizia a frigore
PDN 1 mg/corp 3-5 zile
AINS, neuroprotective- vit B1 50- 100 mg/zi
Antiherpetice pt varianta de etiologie herpetică- aciclovir
PT Complicatii oculare- colir antiseptic, instilatii cu vit A

2. CHIRURGICAL- dupa esec trat conservator 3-4 luni


Decompresie nerv- mastoidectomie
Blefarorahie
Estetic- anastomoza nv VII cu alți nervi- 9,10; grefe nervoase( grefe de sural)
3.Tratament fizical-kinetic si de recuperare
Inainte de incepe un program de recup functionala este obligatoriu efectuarea unei evaluari
complexe:
- testare musculara- tonusul se evalueaza dupa o scalain 3timpi( o-normal, 1- hipoton, 2- aton)+
forta musculara= se efectueaza dupa scala0- urmarind intensitatea contractiei , nr de repetitii
posibile, amplit miscarii si sincronizarea cu musc sanatoasa
- EMG- urm viteza de cond a influxului nv comparativ stg/ dreapta; ram sup/ram inf
-teste suplim pt stab topografiei lez: testul SHRIMER- studiul secr lacrimale/ testul BLATT-
secretia salivara/ audiometria
- bilantul sechelelor- hipertonia musculaturii+ sincineziile gura- ochi, ochi- gura-mobilitatea
voluntara a gurii induce concomitent inchiderea ochilor
- se nalizeaza o fotografiem veche ant paraliziei si se face una lainceputul tratamentului

KINETOTERAPIA
Indispensabila pt recuperare atat fizica cat si psihica.
= Programe analitice specifice care se executa lent
= exerciții cu anularea acțiunii musculaturii sănătoase a feței- se pun in poziție neutră sau de
scurtare cu aplicarea unui bandaj
-training neuromuscular. Se folosesc unități motorii selectate pt a inhiba sincineziile și pentru a
promova simetria facială.
= Educarea mișcării se face prin EMG biofeedbak sau exerciții in oglinda
- exercitii de suflat, fluierat,masticatie( cu guma,bomboane moi), umflat obrajii
=Exercitii globale de mimica, ras,plans, mirare
- exercitii segmentare( intai ½ sup apoi 1/2 inferioară), pe fiecare muschi pentru ambele hemifete
-exercițiile se fac particularizat pe caz și se inițiază ușor și gradual
Sincineziile
Apar ca o miscare asociata anormal unor miscari voluntare
Evaluarea presupune identificarea mișcării și a patternului acesteia
Tratamentul presupune inhibarea acestor mișcări- inhibarea triggerului- miscarea voluntară in
faza de contracție. Exersarea lentă a mișcărilor normale previne triggerul. În parallel stretching-
ul pentru a preveni hipertoniile.

ELECTROTERAPIE
 Stimulare electrică – studii susțin că este contraindicat pt că intervine în refacerea
inervației; poate determina hemispasm sau hipertonie.
Se poate realiza cu curenti exponentiali de joasa frecventa/curent galvanic- aplicatie
punctata/ baie galvanica 10- 30 min/ ionizari cu KI intraauricular/ US prin contact direct
sau indirect,US util în faza acută/ U SCURTE/ LASER
 TERMOTERAPIE- cataplasme cu diverse subt hiperemiante, antialgice, antispastice,
resorbtive+ lampa Solux la d=1m, t= 10min

- NEUROPRAXIE- conducere blocată axon integru recuperare completă Opțiuni terapeutice :


US și U scurte pt scăderea edemului, se amână electrostimularea
-AXONOTMEZIS axon întrerupt teacă integră /regenerare 1 mm/zi cu potențial complet de
refacere. Opțiuni terapeutice: LASER, EMG biofeedback dacă există contracție
-NEUROTMEZIS- distrugere completă a nervului. Readaptare la necesitățile zilnice....

MASAJUL- se poate recomanda ca terapie adjuvantă.


= trofic sau relaxant
=Efect favorabil prin creșterea propriocepției.
=Forme extrabucal- bland, frictiuni circulare realiz sensul acelor de ceasornic/ obraz- effleurage-
misc de glisare a tegum, masaj in 8- in reg temporomand/ endobucal- automasaj sau realizat de
terapeut

PSIHOTERAPIE
ERGOTERAPIE
LOGOPEDIE- initial miogimnastica pt recuperarea sunetelor P, B, M

S-ar putea să vă placă și