BIODATA PESERTA

Nama : MAMIK SETIYAWATI, dr

NIP : 19790530 200501 2 011
Tempat Tanggal Lahir : KEDIRI, 30 MEI 1979
Pangkat/Golongan : PENATA TINGKAT I / III-D
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Intansi : PUSKESMAS LANGENSARI 1
Alamat Kantor : Jalan Raya Bojongkantong KM 9
Kel. Bojongkantong Kec. Langensari
No. Telp. Kantor : (0265) 742920
Alamat Rumah : JALAN RAYA BOJONGKANTONG KM 9
KEL. BOJONGKANTONG KEC. LANGENSARI
No Telp. / HP : 081323184438
Alamat Email :
NPWP : 49.787.001.4-442.00

Banjar, Maret 2017

MAMIK SETIYAWATI, dr
 BIODATA PESERTA

Nama : AZIZ ARIFIN

NIP : 19791223 200604 1 016
Tempat Tanggal Lahir : KUNINGAN, 23 DESEMBER 1979
Pangkat/Golongan : PENATA MUDA / III-A
Jabatan : PROG. PERENCANAAN
Intansi : PUSKESMAS LANGENSARI 1
Alamat Kantor : JALAN RAYA BOJONGKANTONG KM 9
KEL. BOJONGKANTONG KEC. LANGENSARI
No. Telp. Kantor : (0265) 742920
Alamat Rumah : SUKAMAJU RT 001 RW 004
DESA MULYASARI KEC. PATARUMAN
No Telp. / HP : 0822 1688 1136
Alamat Email : aziz.arifin21@gmail.com
NPWP : 57.166.310.3.442.000

Banjar, Maret 2017

AZIZ ARIFIN
 BIODATA PESERTA

Nama : LINA MARLINA

NIP : 19830709 200701 2 002
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 09 JULI 1983
Pangkat/Golongan : PENGATUR MUDA / II-A
Jabatan : PELAKSANA TU / BEDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU
Intansi : PUSKESMAS LANGENSARI 1
Alamat Kantor : JALAN RAYA BOJONGKANTONG KM 9
KEL. BOJONGKANTONG KEC. LANGENSARI
No. Telp. Kantor : (0265) 742920
Alamat Rumah : SUKAMAJU RT 002 RW 004
DESA MULYASARI KEC. PATARUMAN
No Telp. / HP : 085316701701
Alamat Email : linamarlina9783@gmail.com
NPWP : 57.166.311.1.442.000

Banjar, Maret 2017

LINA MARLINA
 BIODATA PESERTA

Nama : WISKA WARDOYO

NIP : 19861021 200902 1 004
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 21 OKTOBER 1986
Pangkat/Golongan : PENGATUR MUDA / II-A
Jabatan : PENGURUS BARANG
Intansi : PUSKESMAS LANGENSARI 1
Alamat Kantor : JALAN RAYA BOJONGKANTONG KM 9
KEL. BOJONGKANTONG KEC. LANGENSARI
No. Telp. Kantor : (0265) 742920
Alamat Rumah : PERUM DOBO REGENCY BLOK T-3

No Telp. / HP : 082319667001
Alamat Email : wardoyowiska@gmail.com
NPWP : 36.460.487.6-442.00

Banjar, Maret 2017

WISKA WARDOYO