Sunteți pe pagina 1din 13

Electroforeza

 hiperalbuminemia fara semnificatie patologica importanta


apare frecvent la pacientii cu hemoconcentratie locala sau
sistemica sau in urma perfuziilor cu albumina

proteinelor serice
Alfa-1 globulinele si Alfa-2 globulinele
Permite separarea proteinelor serice in 5 fractiuni (albumina, Cresc in:
alfa1, alfa2, beta, gama globuline) la pH 9.2 sau in 6  sindrom nefrotic
fractiuni (albumina, alfa1, alfa2, beta 1, beta2, gama  diabet zaharat
globuline) la pH 8.5. Utilizarea amidoschwarz-ului drept  miocardoscleroza
colorant confera rezolutie, specificitate si sensibilitate  endocardite bacteriene
metodei, putand fi detectate, chiar si benzi monoclonale slab  arsuri
reprezentate.  boli infectioase
 reumatism
 reactii inflamatorii
Interpretarea principalelor modificari pe In reactii de faza acuta se intesifica atat banda alfa-1 cat si
alfa-2.
electroforeza proteinelor serice
Cresterea exclusiva a componentelor alfa-1 poate fi
Modificari la nivelul albuminelor observata in:
 bisalbuminemii tranzitorii sau permanente  hepatita cronica
 analbuminemie congenitala  reactii de faza acuta insotite de hemoliza
 hipoalbuminemia apare in:  terapie cu estrogeni
o insuficienta aportului albuminelor in alimentatie (malnutritie  sarcina
cronica severa) Cresterea predominanta a componentelor alfa-2 se
o diminuarea sintezei: insuficienta hepatica (ciroze, hepatite) si intalneste in:
inflamatii  poliartrita reumatoida
o pierderea lor accentuata pe cale urinara (sindrom nefrotic),  boli cu complexe imune circulante
digestiva (gastroenteropatie exudativa) sau cutanata(arsuri) Scaderea alfa-1 globulinelor apare:
 hipercatabolism: sindroame inflamatorii severe,  in urma unei insuficiente hepatocelulare, malnutritiei sau
endocrinopatii diverse (tireotoxicoza, sindrom Cushing) pierderii de proteine
 in cazul deficitului congenital de alfa-1 antitripsina

1
Beta globulinele cresc in:  Electroforeza proteinelor serice separare
 anemia feripriva
 dislipidemii
beta1-beta2
 boala Cushing
 gamapatii monoclonale(Ig A, Ig G, lanturi usoare Kappa sau Profil electroforetic normal
Lambda)
 hepatite toxice
 ciroze, inclusiv alcoolice
 sindrom nefrotic

Scaderi ale beta globulinelor pot apare in:


 insuficienta hepatica, malnutritie, pierderi proteice corelate
cu diminuarea valorii transferinei in mobilitatea
electroforetica in zona beta-1
 scaderea fractiunii C3 a complementului, asociata cu o
scadere a fractiunii beta-2

Gama globulinele cresc in:


 infectii bacteriene
 parazitoze
 colagenoze
 poliartrita reumatoida
 obstructie biliara
 hepatita acuta sau cronica
 ciroza hepatica
 leucemii
 mielom multiplu
 boli inflamatorii
Estomparea sau absenta benzii gama sugereaza un deficit
imun (agamaglobulinemie).

2
Hiper gama globulinemie Banda dubla in zona de mobilitate alfa 2
- ser hemolizat -

3
Profil monoclonal in zona de mobilitate beta 2 Profil monoclonal in zona de mobilitate gama

4
Profil biclonal in zona de mobilitate Electroforeza proteinelor serice
gama
separare beta total
Profil electroforetic normal

5
Hiper gama globulinemie Benzi monoclonale in zona de mobilitate
beta

6
Banda monoclonala in zona de mobilitate gama Profil biclonal in zona de mobilitate beta

7
Profil biclonal in zona de mobilitate
gama

8
Aspecte particulare

Pozitia10 (gel dreapta) – "benzi in mustata"


corespunzatoare alfa si beta lipoproteinelor (in zonele de
mobilitate alfa2 si beta).

Pozitia 8 (gel stanga) – fibrinogen in zona de mobilitate


beta-gama. (www.electroforeza.ro)
9
RECOMANDARI:

Se recomanda in depistarea disproteinemiilor, monitorizarea


ELECTROFOREZA PROTEINELOR SERICE evolutiilor anumitor afectiuni, stari de disproteinemie, diagnosticul
DESCRIERE:
diferential si monitorizarea inflamatiilor acute si cronice,
monitorizarea evolutiei afectiunilor hepatice si renale, diagnosticul
Parametru esential al homeostaziei, proteinele din plasma gamopatiilor monoclonale, suspiciunea deficientelor imune
indeplinesc roluri importante: in mentinerea presiunii coloid umorale.
osmotice a plasmei, transport (de metaboliti, hormoni, vitamine,
minerale), rezerva de aminoacizi, apararea specifica si nespecifica a
organismului (factori de coagulare, imunoglobuline), mentinerea
echilibrului acido bazic.
Electroforeza este metoda bazata pe proprietatea pe care o au INTERPRETARE VALORI MICI:
proteinele plasmatice de a migra in camp electric cu viteze diferite,
in functie de incarcatura electrica. Scaderea albuminei serice (hipoalbuminemie) survine in
In serul sanguin se pot identifica doua grupe majore de proteine: stari patologice variate si are semnificatii diferite (malnutritie,
albumina si globulina. Prin electroforeza, aceste proteine vor fi malabsorbtie, sindrom nefrotic, neoplazii).
impartite in 5 grupe mai mici (cunoscute si sub denumirea de Deficitul de alfa 1-globulina este asociat cu anumite boli
fractii): pulmonare (emfizem cu debut precoce) si hepatice (hepatita
Albumina: proteina cu concentratia cea mai mare in ser, ea neonatala).
transporta alte molecule mai mici si este de asemenea foarte Scaderea alfa-2 globulinelor se poate intalni in pancreatite
importanta in mentinerea presiunii coloidosmotice a sangelui acute severe, leziuni hepatocelulare, sindroame de coagulare
(impiedica traversarea fluidelor prin membrana vaselor). intravasculara diseminata, anemii hemolitice, anemii
Globulina Alfa-1: aceasta fractie include HDL (lipoproteina cu megaloblastice.
densitate inalta) sau colesterol bun cum este denumit popular. Nivelul seric de beta globuline scade in boli autoimune
Globulina Alfa-2: aceasta proteina formeaza o legatura cu aflate in puseu activ (LES), nefroza, afectiuni hepatice, neoplazii,
hemoglobina. infectii acute si cronice.
Globulina Beta: transporta substante precum fier in fluxul sanguin Procentul de Gamma - globuline scade in agamaglobulinemie,
si ajuta la combaterea infectiilor. hipogamaglobulinemii si sindroame nefrotice.
Globulina Gamma: aceste proteine mai sunt cunoscute si sub
denumirea de anticorpi.

10
INTERPRETARE VALORI MARI:

Cresteri ale albuminei apar in urma deshidratarilor.


Cresteri ale alfa-1-globulinei se inregistreaza in toate reactiile
inflamatorii (de eceea mai este numita si „reactant de faza acuta”).
Crestere alfa-2 globulinelor apare in infectii acute, reumatism
articular acut, arterita, sindrom nefrotic, diabet zaharat, neoplazii;
Nivelul seric de beta-globuline creste in anemia feripriva si ciroza
biliara.
Cresterile gamaglobulinelor indica un proces imunologic cronic
asociat cu afectiuni hepatice (hepatita cronica activa, ciroza), boli
de colagen (LES, poliartrita reumatoida), neoplazii (ex. boala
Hodgkin), leucemie mielo-monocitara cronica.

INTERFERENTE ANALITICE:

Rezultatele testului pot fi afectate de:hperlipidemie (nivel ridicat de


lipide); anemie cu deficit de fier; medicamente precum
corticosteroizi, anticonceptionale, aspirina, sau
bicarbonati;chimioterapie (folosita in tratarea cancerului);pacienta
este insarcinata (albumina scade si cresc alfa 2, beta- si
gamaglobulinele -IgG);valori mai scazute ale gamaglobulinelor pot
fi intalnite la varstnici.

(https://www.medlife.ro/electroforeza-proteinelor-serice)

11
12
13