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Psicopedagogía
ANAMNESIS
Fecha:
Curso actual:
Repitencia:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Número de hijos: Lugar que ocupa el alumno:
Escolaridad Ocupación:
Antecedentes de la madre
Nombre: Edad:
Escolaridad Ocupación:
RELACIONES FAMILIARES
Valore la relación del alumno
Con la madre: EXCELENTE ___ BUENA___ REGULAR ___ MALA ___
Con el padre: EXCELENTE ___ BUENA___ REGULAR ___ MALA ___
Con los hermanos: EXCELENTE ___ BUENA___ REGULAR ___ MALA ___
Con otros familiares: EXCELENTE ___ BUENA___ REGULAR ___ MALA ___
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Educando Juntos ©
Recopilado 2012
COLEGIO SAN JOAQUÍN
Psicopedagogía
ANTECEDENTES ESCOLARES
Sala cuna y/o Jardín Infantil: Edad ingreso y permanencia:
Medicamentos (cuáles):
Estado nutricional:
Estado emocional:
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Psicopedagogía
ANTECEDENTES POSTNATALES
Tratamientos posteriores al parto:
Enfermedades importantes:
Encefalitis Meningitis Poliomielitis
Tuberculosis Hepatitis Pérdida de conciencia
Se paró: Caminó:
Dijo oraciones:
Comprendió instrucciones:
EVALUACIONES ANTERIORES
Neurológica SI NO Fecha aproximada: _________________________
Psicológica SI NO Fecha aproximada: _________________________
Psiquiátrica SI NO Fecha aproximada: _________________________
Psicopedagógica SI NO Fecha aproximada: _________________________
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HÁBITOS
¿Tiene problemas para dormir? SI NO Horas de sueño: ________________
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Psicopedagogía
¿Posee hábitos de estudio? SI NO ¿Cuáles? _________________________________
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