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Tamaulipas.
H. COMISARIADO EJIDAL
PRESENTE
NOMBRE(S) FIRMAS
EN FAVOR DE ____________________________________________
DE_______AÑOS, ORIGINARIO DE__________________________
ESTADO CIVIL___________, OCUPACIÒN____________________,
CON DOMICILIO EN_______________________________________,
DE CONFORMIDAD CON___________________________________
HABIENDOSE INSCRITO ESTE CERTIFICADO EN EL REGISTRO
AGRARIO NACIONAL, BAJO EL FOLIO_______________