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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE MEDICINA
Síndrome diarreico
Diarrea se puede definir como un cambio en el habito deposicional previo, ya sea en cantidad
o aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia.
DIARREA AGUDA
La causa más frecuente de diarrea aguda es la infecciosa. Pero también puede ser causada por
fármacos, toxina, reinicio de alimentación tras un ayuno prolongado, impactacion, corredores
de maratón. La trasmisión del agente en las diarreas infecciosas es por vía fecal-Oral.
Los principales factores de Riesgo asociados con la aparición de un episodio diarreico son:
Mala higiene personal, Denutricion, Viajes recientes, Contaminación de alimentos,
Automedicación, Exposición a medicamentos, Carnes mal cocidas.
También hay que tener en cuenta q estas bacterias son causantes de las intoxicaciones
alimentarias, por lo general los síntomas en este caso se presentan por lo general hasta 4
horas después de la ingesta de alimentos contaminados. Además al cuadro se le puede
acompañar de dolor abdominal, nausea, vomito, cefalea, fatiga.
Diarrea invasiva
Es causada `por E. coli entero invasiva, salmonella, shigella, campylobacter y yersinia. Estas
bacterias invaden el epitelio intestinal, afectando principalmente al intestino distal, ileon y
colon distal. Se caracteriza clínicamente por la aparición de un síndrome disenterico.
Diagnostico
Consiste en evaluar la presencia de leucocitos fecales, coprocultivos, en ocasiones
hemocultivos y exámenes de parásitos en heces. Si perdura mas de 10 días y se sospecha de
invasividad, se puede recorrer a una sigmoidocolonoscopia.
Tratamiento
DIARREA CRONICA
Este tipo de diarrea persiste por mas de 4 semanas, la misma q puede ser continua o
intermitente. Fisiopatológicamente se puede dividir en diarrea osmótica, esteatorreica,
secretora, por alteración de la motilidad, inflamatoria y facticia.
Diarrea osmótica
Diarrea esteatorreica
Diarrea secretora
Ejemplos de este tipo de diarrea tenemos: síndrome de colon irritable, diarrea postvagotomia,
diarrea de la neuropatía diabética, hipertiroidismo y la diarrea del sindrome dumping.
Diarrea inflamatoria.
Este tipo de diarrea se puede encontrar en la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colitis por
radioterapia, gastroenteritis eosinofilica o asociada al SIDA.
Diarrea facticia
Es un tipo de diarrea autoinducida , mas frecuente en mujeres, la causa mas frecuente es la
ingesta de laxantes. Los pacientes casi siempre niegan la ingestión de laxantes y aveces son los
únicos datos q orientan a una enfermedad psiquiátrica.
Diagnostico
Las diarreas por alteración del intestino delgado y colon derecho son de gran volumen,
mientras que las del colon izquierdo son de pequeño volumen y con tenesmo. La diarrea
sanguinolenta nos indica inflamación. La diarrea con moco sin sangre indica un colon irritable.